sexta-feira, 30 de novembro de 2012

CÉLULAS-TRONCO PODEM SER EXTRAÍDAS DO SANGUE

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Células-tronco podem ser extraídas do sangue

Método britânico é mais seguro e eficiente que sistema conhecidos até agora, segundo estudo

30 de novembro de 2012 | 10h 11

Cientistas da Universidade de Cambridge desenvolveram uma técnica de produção de células-tronco a partir do sangue dos próprios pacientes, o que pode abrir caminho para novos tratamentos de uma série de doenças, segundo o estudo publicado no jornal especializado Translational Medicine.
Unidades que reparam vasos danificados foram convertidos em células-tronco - BBC/Reprodução
BBC/Reprodução
Unidades que reparam vasos danificados foram convertidos em células-tronco
As células foram usadas para a produção de vasos sanguíneos. Segundo o estudo, os pesquisadores acreditam que o método possa se tornar um dos mais seguros e rápidos para a extração de células-tronco, mas alertaram que ainda não têm certeza se o procedimento é totalmente viável.
Embora seu uso seja motivo de polêmica, as células-troncos são uma das maiores esperanças da medicina científica. Elas podem se transformar em qualquer outra célula ou tecido do corpo, podendo, portanto, restaurar partes danificadas do coração, do cérebro e até dos olhos e dos ossos.
Uma das fontes das células-troncos são os embriões, mas esse método de extração é bastante controverso. Além disso, tais células podem ser rejeitadas pelo corpo receptor assim como ocorre com os transplantes de órgãos. Há pesquisas que mostram que células da pele retiradas de adultos podem ser convertidas em células-tronco e que não há riscos de rejeição.
A equipe de Cambridge procurou nas amostras sanguíneas células reparadoras capazes de restaurar os vasos danificados. Essas unidades, posteriormente, foram convertidas em células-tronco.
Amer Rana, uma das pesquisadoras envolvidas, afirmou que o método é melhor que aquele que extrai as células da pele. "Estamos empolgados por termos desenvolvido um método prático e eficiente para criar células-tronco a partir de uma unidade sanguínea. A biópsia de tecidos não é desejável para crianças e idosos, mas ter amostras de sangue coletadas é comum para todos os pacientes", disse.
Ainda segundo a pesquisadora, as células coletadas pareciam mais seguras para uso que as provenientes da pele. "O fato de essas estruturas serem estáveis é promissor. O próximo estágio obviamente é dizer 'se podemos fazer isso, vamos produzir células para tratamentos clínicos'. Poderemos então usar essa tecnologia nas clínicas pela primeira vez", concluiu.
Chris Mason, especialista em medicina regenerativa na Universidade de Londres, disse que o trabalho de Cambridge é "maravilhoso". "É muito mais fácil pegar células-tronco de amostras sanguíneas que de amostras de pele. É um grande avanço. Mas as células-tronco pluripotentes (aquelas convertidas a partir de células adultas) ainda são novas, precisamos de mais experiência para reprogramar as células de uma maneira totalmente segura', completou.

quinta-feira, 29 de novembro de 2012

O QUE SÃO DOENÇAS DO NEURONIO MOTOR?

NINDS Motor Neuron Página de Informação de Doenças

Condensado de Motor Neuron Folha de Doenças

Índice (clique para ir direto às seções)


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O que são doenças do neurônio motor?

As doenças do neurônio motor (MNDs) são um grupo de doenças neurológicas progressivas que destroem as células que controlam a atividade muscular essencial, como falar, andar, respirar e engolir. Normalmente, as mensagens a partir de células nervosas do cérebro (chamadas neurónios motores superiores) são transmitidos para as células nervosas do tronco cerebral e da medula espinhal (chamado neurónios motores inferiores) e a partir deles para músculos específicos. Quando há perturbações nos esses sinais, o resultado pode ser gradual enfraquecimento muscular, definhando, e espasmos incontroláveis ​​(chamado fasciculações). Eventualmente, a capacidade para controlar o movimento voluntário pode ser perdida. MNDs pode ser hereditária ou adquirida, e ocorrem em todos os grupos etários. MNDs ocorrem mais comumente em homens do que em mulheres, e os sintomas podem aparecer depois dos 40 anos. Em crianças, principalmente nas formas herdadas ou familiar da doença, os sintomas podem estar presentes ao nascimento ou aparecer antes que a criança aprende a andar.
As causas da esporádicos (noninherited) MNDs não são conhecidos, mas ambientais, tóxicos, factores virais ou genéticos podem estar envolvidos. MNDs comuns incluem a esclerose lateral amiotrófica (ALS), paralisia bulbar progressiva, esclerose lateral primária, atrofia muscular progressiva. MNDs incluem as muitas formas hereditárias de atrofia muscular espinhal e síndrome pós-pólio, uma doença que pode atacar décadas poliomielite sobreviventes após a sua recuperação da poliomielite.

Existe algum tratamento?

Não há cura ou tratamento padrão para os MNDs. Tratamento sintomático e de suporte podem ajudar os pacientes ser mais confortável, mantendo a sua qualidade de vida. O riluzol droga (Rilutek ®), que a partir desta data é a única droga aprovada pelo Food and Drug Administration EUA para tratar a esclerose lateral amiotrófica, prolonga a vida por 2-3 meses, mas não aliviar os sintomas. Outros medicamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas incluem relaxantes musculares como baclofen, tizanidina, e os benzodiazepínicos para espasticidade; glicopirrolato e atropina para tratar excesso de saliva e anticonvulsivantes e antiinflamatórios não-inflamatórios para aliviar a dor. Os ataques de pânico podem ser tratados com benzodiazepinas. Alguns pacientes podem necessitar de medicamentos mais fortes, tais como a morfina para lidar com alterações músculo-esqueléticas ou a dor em fases posteriores dos distúrbios, e os opiáceos são usados ​​para proporcionar cuidados de conforto em fase terminal da doença.
Fisioterapia e da fala, terapia ocupacional e de reabilitação pode ajudar a melhorar a postura, prevenir a imobilidade das articulações, fraqueza muscular e atrofia lenta, e lidar com dificuldades de deglutição. A aplicação de calor pode aliviar a dor muscular. Dispositivos de apoio, tais como suportes ou cintas, órteses, sintetizadores de voz, e cadeiras de rodas ajudar alguns pacientes mantêm independência. A nutrição adequada e uma dieta balanceada são essenciais para a manutenção do peso e força.

Qual é o prognóstico?

Prognóstico varia dependendo do tipo de MND e da idade do início da doença. Alguns MNDs, tais como a esclerose lateral primária e doença de Kennedy, não são fatais e progredir lentamente. Pacientes com atrofia muscular espinhal podem aparecer para ser estável por longos períodos, mas a melhora não deve ser esperado. Alguns MNDs, como ALS e algumas formas de atrofia muscular espinhal, são fatais.

O que a pesquisa está sendo feito?

O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) realiza pesquisas relacionadas aos MNDs em seus laboratórios do National Institutes of Health (NIH), e também apoia a investigação adicional através de subsídios para as principais instituições médicas de todo o país. Grande parte desta pesquisa se concentra em encontrar melhores maneiras de prevenir, tratar e curar doenças, em última análise, como os MNDs. 

NIH recrutamento de pacientes para ensaios clínicos dos neurônios motores Doenças

ALS Association
1275 K Street, NW 
Suíte 1050 
Washington, DC 20005 advocacy@alsa-national.org http://www.alsa.org Tel: 202-407-8580 Fax: 202-289-6801

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Associação de Distrofia Muscular
3300 East Sunrise Unidade 
Tucson, AZ 85718-3208 mda@mdausa.orghttp://www.mda.org Tel: 520-529-2000 800-572-1717 Fax: 520-529-5300

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ALS Therapy Instituto de Desenvolvimento
300 Technology Square 
Suite 400 
Cambridge, MA 02139 info@als.nethttp://www.als.net Tel: 617-441-7200 Fax: 617-441-7299

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Les Turner Foundation ALS
5550 W. Touhy Avenue 
Suite 302 
Skokie, IL 60077-3254 info@lesturnerals.orghttp://www.lesturnerals.org Tel: 888-ALS-1107 847-679-3311Fax: 847-679-9109

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Projeto ALS
3960 Broadway 
Suíte 420 
New York, NY 10032 info@projectals.orghttp://www.projectals.org Tel: 212-420-7382 800-603-0270 Fax: 212-420-7387

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Paraplegia espástica Fundação
7700 Leesburg Pike, Email: information@sp-foundation.org www.sp-foundation.org 
Ste 123 
Falls Church, VA 22043 information@sp-foundation.orghttp://www.sp-foundation.org Tel: 1-877-SPF-GIVE (1-877-773-4483) Fax: 877-SPF-GIVE

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Famílias de Atrofia Muscular Espinhal
925 Busse Estrada 
Elk Grove Village, IL 60007 info@fsma.orghttp://www.curesma.org Tel: 800-886-1762 Fax: 847-367-7623

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Luta SMA
1680 Duke Street 
Quarto andar 
Alexandria, VA 22134 heatherlennon@fightsma.comhttp://www.fightsma.org Tel: 703-647-5032

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Doença de Kennedy Associação
P.O. Box 1105 
Coarsegold, CA 93614-1105info@kennedysdisease.orghttp://www.kennedysdisease.org Tel: 559-658-5950

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Atrofia Muscular Espinhal Fundação
888 Seventh Avenue 
Suite 400 
New York, NY 10019 info@smafoundation.orghttp://www.smafoundation.org Tel: 877-FUND-SMA (877-386-3762) 646-253-7100 Fax: 212 -247-3079

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Post-Polio Health International
4207 Lindell Blvd. 
# 110 
St. Louis, MO 63108-2930 info@post-polio.orghttp://www.post-polio.org Tel: 314-534-0475 Fax: 314-534-5070

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Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame 
Institutos Nacionais de Saúde 
em Bethesda, MD 20892


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Última actualização 02 de novembro de 2012

ESTUDO = OS DOENTES COM ARTRITE SAEM PIOR APÓS A SUBSTITUIÇÃO DO CONJUNTO

Estudo = Os doentes com artrite certas saem pior após a substituição do conjunto:

Comparado a osteoartrite, aqueles com doença reumatóide apresentaram maior risco de infecção, deslocamento
Por Robert Preidt
Quarta-feira 28 de novembro, 2012
HealthDay News image
Quarta-feira, 28 nov (HealthDay News) - Os doentes com artrite reumatóide são mais propensos a sofrer luxação do quadril após a cirurgia de substituição do quadril do que aqueles com osteoartrite, diz um novo estudo.
Além disso, pacientes com artrite reumatóide têm um risco elevado de infecção após a substituição total do joelho de pacientes com osteoartrite, os autores do estudo encontrado.
A artrite reumatóide, que é sentido por todo o corpo, é causada quando o sistema imunológico da pessoa ataca seus próprios tecidos. Osteoartrite, que é normalmente sentida apenas nas juntas, é causada pelo desgaste no corpo.
Para o estudo, os pesquisadores analisaram os resultados de 40 estudos publicados entre janeiro de 1990 e dezembro de 2011. Os estudos incluíram pacientes com artrite com 18 anos ou mais de idade que teve quadril ou substituições de joelho.
Os resultados são publicados na edição de novembro online 28 de Arthritis & Rheumatism .
"Artroplastia é bem sucedida no alívio da dor e incapacidade causada pela artrite de quadril ou joelho", autor do estudo, Dr. Bhishma Ravi, da Universidade de Toronto e das mulheres Colégio Research Institute, disse em um comunicado de imprensa do jornal. "Enquanto as taxas de complicações são baixos, há alguns casos com consequências graves que incluem deslocamento infecção, comum, coágulos de sangue e até mesmo a morte."
A equipe do estudo não encontraram diferenças entre os dois grupos de pacientes com artrite nas taxas de acompanhamento da cirurgia, ou 90 dias de coágulo de sangue ou risco de morte.
A artrite reumatóide afeta cerca de 1,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos, enquanto a osteoartrite afeta 27 milhões de americanos com 25 anos ou mais, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia.
FONTE: Arthritis & Rheumatism , a notícia de lançamento, 28 de novembro de 2012
HealthDay
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TRIAGEM CARDIACA PARA TODOS OS ATLETAS

Triagem cardíaca para todos os jovens atletas Realiza grande preço:

Mais de US $ 10 milhões para salvar uma vida nos EUA, mas crítico pergunta por que ele precisa custar tanto
Segunda-feira, 26 novembro, 2012
HealthDay News image
Segunda-feira 26 nov (HealthDay News) - Um novo estudo sugere que seria muito caros - mais de US $ 10 milhões por vida salva - a exigir a escola americana e atletas universitários se submeter a teste de coração para eliminar aqueles em risco de complicações cardíacas fatais de praticar esportes.
A triagem obrigatória dos atletas "é incrivelmente caro em termos de custo por vida salva", disse o co-autor Dr. Sami Viskin, diretor de Internação cardíaca em Tel Aviv Medical Center, em Israel. "Considerando que os indícios de que [cardíaco] triagem realmente salva vidas é problemática, devemos definitivamente coletar mais evidências antes de fazer o teste obrigatório."
No entanto, um comentário que acompanha o estudo argumenta que o exame pode ser realizado a um custo muito mais baixo, e que os funcionários da escola e os esportes suportar a responsabilidade ética de proteger esses jovens atletas.
Em questão estão as mortes súbitas de atletas devido à doença cardíaca sem ser detectado. "Os investigadores argumentam sobre como esse fenômeno é comum, com números que variam de uma em 200 mil para um em 25.000", Viskin disse.
"Sabemos, porém, que o risco é significativamente maior para homens do que para as mulheres", acrescentou. "Sabemos também que a grande maioria dos atletas que morrem de repente tem uma doença cardíaca subjacente, que se manteve sem ser detectado, ou porque ele não causou sintomas ou porque os sintomas foram ignorados."
Um electrocardiograma pode detectar alguns dos problemas cardíacos, potencialmente salvando vidas, impedindo os jovens de se tornarem atletas.
Mas é uma situação complicada porque alguns atletas com as condições do coração seria bom, independentemente de terem sido retirados da competição, provavelmente a grande maioria deles, Viskin disse. Além disso, muitos dos atletas desqualificados pode decidir manter o exercício e colocando-se em risco, acrescentou.
No novo estudo, os pesquisadores tentaram descobrir o que aconteceria nos Estados Unidos se adoptou regras como as da Itália, onde os jovens atletas passam por triagem cardíaco a cada ano.
O estudo estima que mais de 20 anos, o rastreio de 8,5 milhões de jovens atletas custaria entre US $ 51 bilhões e 69 bilião dólares - e economizar cerca de 4.800 vidas. "Esse dinheiro poderia ser mais bem aproveitados", disse Viskin.
Haveria um outro custo: 3,4 milhões de atletas teriam de ser desclassificado para salvar menos de 5.000 vidas, de acordo com os cálculos do estudo.
Uma opinião alternativa vem do Dr. Antonio Pelliccia, diretor científico do Instituto de Medicina Desportiva e Ciência em Roma. Ele escreveu um comentário que acompanha o estudo.
Pelliccia disse que o exame cardíaco através de um eletrocardiograma é "a melhor prática médica para a tela de jovens atletas para doenças cardíacas." E, ele acredita que pode ser realizado muito mais barato do que sugere o estudo.
Na Itália, disse Pelliccia, um rastreio de saúde inteiro para um atleta - inclusive mais do que apenas um eletrocardiograma de triagem - custa R $ 60, em vez de o custo estimado de 263 dólares nos Estados Unidos. Esse custo "é claramente proibitivo, nos Estados Unidos, mas muito provavelmente em todos os países ao redor do mundo", disse ele.
Na Itália, disse ele, o exame não é realizado por cardiologistas, embora eles podem ser chamados em caso necessário. E não há um risco de uma ação judicial com base na decisão de um médico sobre a capacidade de um atleta para jogar.
No comentário, Pelliccia escreve que ele pensa "atletas competitivos (e suas famílias) deve ser informado a respeito das limitações da história e exame físico, e não devem ser privados da oportunidade de serem examinados por [eletrocardiograma], se optar por fazer isso. "
O estudo e comentário aparecer online 26 de novembro e na edição impressa de 04 de dezembro do Journal of the American College of Cardiology .
FONTES: Sami Viskin, MD, professor e diretor, Hospitalização cardíaca, Tel Aviv Medical Center, em Israel; Antonio Pelliccia, MD, diretor científico do Instituto de Medicina Desportiva e Ciência, Roma, 4 de dezembro de 2012, Journal of American College of cardiologia
HealthDay
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ULTRA-SOM INTERVASCULAR

Ultra-som intravascular
|Ação

Ultrassom intravascular (IVUS) ou ecocardiografia intravascular é uma combinação de ecocardiograma e um procedimento chamado cateterismo cardíaco . IVUS usa ondas sonoras para produzir uma imagem das artérias coronárias e ver a sua condição. As ondas sonoras viajam através de um tubo chamado cateter. O cateter é introduzido através de uma artéria e em seu coração. Este teste permite que os médicos olhar para dentro de seus vasos sanguíneos.
IVUS raramente é feito sozinho ou como um procedimento estritamente diagnóstico. Geralmente é feito ao mesmo tempo que uma intervenção coronária percutânea, tal como  angioplastia , está a ser realizada.
Como isso funciona?
Imagem de ultra-som intravascular dentro de uma artéria coronária.
IVUS imagem de dentro de uma artéria coronária. 
IC = cateter IVUS, L = luz, P = placa
IVUS utiliza ondas sonoras de alta freqüência (também chamado de ultra-som) que podem fornecer uma imagem em movimento do seu coração. As imagens vêm de dentro do coração, em vez de através da parede torácica. As ondas sonoras são enviadas com um aparelho chamado transdutor. O transdutor é fixado na extremidade de um cateter, o qual é introduzido através de uma artéria e no seu coração. As ondas sonoras saltar fora das paredes da artéria e retornar para o transdutor acústico como ecos. Os ecos são convertidos em imagens em um monitor de televisão para produzir uma imagem de suas artérias coronárias e outros vasos em seu corpo.
O que devo esperar?
Não comer ou beber nada depois da meia-noite antes do seu exame. Fale com o seu médico sobre quaisquer medicamentos que está a tomar, porque ele ou ela pode querer que parar de tomá-los antes do teste. Além disso, pode ser útil se você fizer uma lista dos medicamentos e levá-la com você para o procedimento, de modo que os médicos e técnicos de saber exatamente o que você está tomando e como muito. Você provavelmente terá exames de sangue, eletrocardiograma, e uma radiografia de tórax tomadas antes do procedimento.
Uma vez que você está na sala de cateterismo (também chamado de laboratório de cateterismo), você vai ver monitores de televisão, monitores cardíacos, e máquinas de pressão arterial. Você vai mentir sobre uma mesa de exame, que é geralmente perto de uma câmera de raio-x.
Foto de um laboratório de cateterismo.
Laboratório de cateterismo
Eletrodos será colocado em seu peito.Estes eletrodos têm fios chamados cabos, que se liguem a uma máquina de eletrocardiograma. Esta máquina vai acompanhar o seu ritmo cardíaco durante o teste.
Para prevenir a infecção, você será raspada e limpa ao redor da área de sua virilha ou no braço onde o cateter será inserido.
Uma agulha com um tubo conectado a ele será colocado em seu braço. Isso é chamado de uma linha intravenosa ou IV.Você vai ter um sedativo leve através do IV para você relaxar durante todo o teste.
Você será dado um medicamento anestésico com uma agulha para anestesiar a área ao redor de onde o cateter será inserido. Você pode sentir um leve desconforto. Em seguida, uma pequena incisão será feita na pele. Uma vez que os médicos ver a veia ou artéria em que o cateter vai, uma agulha especial é usada para picar nele. Os médicos em seguida, colocar o cateter na artéria ou veia na virilha ou no braço. Você não deve sentir dor durante esta parte do teste.
O cateter é introduzido através suavemente a artéria e em seu coração. Na extremidade do cateter é o transdutor, o que leva imagens do seu coração. Os médicos podem mover o cateter para obter imagens do interior do seu coração a partir de ângulos diferentes.
Depois que os médicos têm bastante retratos, do cateter e da linha IV serão removidos. Também irá ser desligado da máquina de eletrocardiograma. Uma firme pressão será aplicada ao local onde o cateter foi inserido para parar qualquer sangramento. Você também vai ser enfaixado.
Você vai ser transferida para outro quarto, onde você precisará descansar por 5 ou 6 horas. Você pode sentir um pouco sonolento até o sedativo se esgotou.Você vai ser dito para ficar quieta. Se o cateter foi inserido em sua virilha, tente não dobrar o joelho. Se o cateter foi inserido no seu braço, não tente dobrar o cotovelo. Enfermeiros vão assistir-lhe ver que sua freqüência cardíaca e pressão arterial estão normais. Após este tempo de descanso, você pode ir para casa.
Veja também em outros sites:
MedlinePlus www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007266.htm ultra-som intravascular


    

Atualizado agosto 2012

TIREÓIDE HIPERATIVA PODE AUMENTAR O RISCO PARA O BATIMENTO CARDÍACO IRREGULAR

Tireóide hiperativa pode aumentar o risco para o batimento cardíaco irregular comum

Mesmo problema de tireóide em estágio inicial pode ajudar a estimular a fibrilação atrial, estudo sugere
Por Robert Preidt
Quarta-feira 28 de novembro, 2012
HealthDay News image
Páginas relacionadas MedlinePlus
Terca-feira 27 nov (HealthDay News) - As pessoas com uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo) estão em maior risco para uma doença comum e potencialmente perigosa do ritmo cardíaco chamada fibrilação atrial, um grande estudo sugere.
Os pesquisadores dizem que suas descobertas apontam para o valor de longo prazo de triagem para fibrilação atrial em pessoas com hipertireoidismo, que faz com que muitas das funções do corpo para acelerar.
Cerca de um em cada 100 mulheres e um em 1.000 homens desenvolver hipertireoidismo em algum momento de suas vidas e da condição pode ocorrer em qualquer idade.
O estudo, liderado por Christian Selmer de Gentofte University Hospital, em Hellerup, Dinamarca, incluiu mais de 586 mil dinamarqueses que tinha sofrido um exame de sangue da tireóide função entre 2000 e 2010. Durante uma média de 5,5 anos de acompanhamento, três por cento dos pacientes foram diagnosticados com fibrilação atrial e 53 por cento dos pacientes eram mulheres.
No entanto, em comparação com pacientes com função tireoidiana normal, aquelas com subclínica (fase inicial) hipertireoidismo tiveram um aumento de 30 por cento de risco de fibrilação atrial, enquanto que aqueles com alta função normal da tireóide tiveram um risco 12 por cento maior. Pessoas com uma tireóide (hipotireoidismo) tiveram um menor risco de fibrilação atrial do que aqueles com função tireoidiana normal.
Embora este estudo encontrou uma forte associação entre a atividade da tireóide e fibrilação atrial, não prova uma relação de causa-e-efeito direta, escreveram os pesquisadores. Eles acrescentaram que as suas descobertas "apoiar a longo prazo triagem para fibrilação atrial em pacientes com doenças da tireóide."
Dois especialistas nos Estados Unidos disse que o estudo levanta novas questões para médicos e pacientes.
"Embora seja já conhecido fato de que pacientes com hipertireoidismo têm um risco aumentado de fibrilação atrial, este estudo estende que encontrar a pacientes com hipertireoidismo subclínico," disse o Dr. Sripal Bangalore, um professor assistente no departamento de medicina da NYU Langone Medical Center, em Nova York. "No entanto, dado que se trata de um estudo observacional, é difícil atribuir associação causal, embora haja plausibilidade biológica forte para tal associação."
Ainda assim, o Dr. Suzanne Steinbaum, cardiologista preventiva do Lenox Hill Hospital, em Nova York, concordou com os autores que "investigando para hipertireoidismo subclínico é essencial para avaliar adequadamente os riscos para a fibrilação atrial [em pacientes] e tratá-la antes que ela torna-se um problema cardíaco. "
Bangalore acredita que muitas mais perguntas permanecem sem resposta, no entanto.
"Mais estudos são necessários", disse ele, "para avaliar o passo seguinte: O que deve ser feito para pacientes com hipertireoidismo subclínico para reduzir o risco de fibrilação atrial, e se o tratamento de hipertireoidismo subclínico reduziria esse risco aumentado de fibrilação atrial Up? até esse momento, fechar acompanhamento de pacientes com hipertireoidismo subclínico para fibrilação atrial é garantido. "
O estudo foi publicado online em 27 de novembro no BMJ .
FONTES: Sripal Bangalore, MD, professor assistente do Departamento de Medicina, Leon H. Charney Divisão de Cardiologia, NYU Langone Medical Center, New York City; Suzanne Steinbaum, MD, cardiologista preventiva, Lenox Hill Hospital, em Nova York; BMJ , notícias lançamento, 27 de novembro de 2012
HealthDay
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