terça-feira, 21 de agosto de 2012

DROGAS P/ PSORÍASE PODE REDUZIR RISCOS DE DOENÇA CARDÍACA


Infarto do Miocárdio

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Drogas psoríase pode reduzir risco de doença cardíaca

O tratamento de pacientes com psoríase com drogas biológicas que inibem o factor de necrose tumoral (TNF), pode reduzir o risco de ataque cardíaco, em comparação com outros tratamentos, os resultados de observação sugeriu.
TNF-pacientes tratados tinham metade das chances de ter um infarto do miocárdio (IM), como aqueles tratados com medicamentos de uso tópico após o ajuste para outros fatores, Jashin J. Wu, MD, do Kaiser Permanente Medical Center, em Los Angeles, e colegas descobriram uma retrospectiva estudo de coorte.
Os medicamentos orais e fototerapia também foram significativamente melhor do que o tratamento tópico em termos de risco MI, embora as taxas tendem a ser ainda menor com os inibidores de TNF, os pesquisadores relataram on-line nos Arquivos de Dermatologia .
"Parece que a psoríase controlar com terapia agressiva e, assim, reduzir a inflamação leva a uma redução no risco de MI", escreveram eles.
Como uma doença inflamatória sistêmica, a psoríase está ligada a muitos riscos cardiovasculares, da obesidade e aterosclerose a diabetes tipo 2, derrame cerebral, infarto do miocárdio e morte cardíaca.
O mesmo é verdade em artrite reumatóide , mas um grande estudo de observação ligado bloqueadores do TNF para redução de eventos cardiovasculares em que a doença.
Para avaliar o efeito na psoríase, o grupo Wu análise retrospectiva do Kaiser Permanente Southern California bases de dados de planos de saúde.
Entre os 8.845 membros com vários códigos de diagnóstico pedidos de psoríase ou artrite psoriática e sem histórico de infarto do miocárdio no início do estudo:
  • 19% deu um inibidor de TNF, pelo menos, 2 meses
  • 24% eram TNF-inibidor ingênuo e recebeu outros agentes sistêmicos, como o metotrexato, ou fototerapia
  • 57% receberam nenhuma das opções acima e foram classificados como tratados apenas topicamente
Durante uma média de 4,3 anos de acompanhamento, incidência de IM foi de 3,05 por 1.000 pacientes-ano no grupo anti-TNF-tratado em comparação com 3,85 nos que as drogas orais ou fototerapia e 6,73 naqueles em medicamentos de uso tópico.
Que traduzida para um risco mais baixo de 55% sem ajuste de MI com os inibidores de TNF e de risco de 43% mais baixa com medicamentos por via oral ou fototerapia comparado com agentes tópicos (ambos P <0,001).
Bloqueadores de TNF foram associados com risco MI 21% menor em comparação com outras drogas sistémicas ou fototerapia em que a análise, embora a diferença não foi estatisticamente significativa.
Em uma análise estratificada idade, ambos os tratamentos apareceu mais protetora contra MI em adultos mais velhos. Em comparação com agentes tópicos, as razões de risco foram:
  • Entre os pacientes com idade ≤ 60, com inibidores de TNF 0,46 (IC de 95% 0,25-0,88) e um não significativo 0,60 com terapia oral e fototerapia
  • Entre os pacientes idade> 60 anos, 0,32 com inibidores de TNF (95% CI 0,14-0,73) e 0,35 com agentes orais ou fototerapia (95% CI 0,21-0,59)
"Uma razão para isto é que os pacientes mais velhos têm maior probabilidade de ter diabetes mellitus tipo 2, e os benefícios de inibidor de TNF utilização pode ser mediado através de melhoria de risco de diabetes tipo 2", notaram os pesquisadores.
Alternativamente, os pacientes mais velhos podem ter menor probabilidade de obter um inibidor de TNF por causa da baixa cobertura de benefícios de prescrição através do Medicare para estes medicamentos caros, ou por causa da história recente de câncer como uma contra-indicação para terapia com inibidor de TNF, acrescentaram.
O estudo não comparou os bloqueadores de TNF individuais - infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) e adalimumabe (Humira) - utilizados na psoríase.
O estudo foi limitado pela falta de dados sobre a gravidade da psoríase, que pode ter sido um fator de confusão se os casos graves eram mais propensos a receber nenhum tratamento sistêmico.
Outras limitações foram a falta de ajuste para over-the-counter medicamentos como antiinflamatórios não-medicamentos e para a duração ea dosagem de medicamentos analisados ​​no estudo (estatinas, beta-bloqueadores, ou metotrexato).
"Futuros estudos prospectivos são necessários e necessários para determinar se o uso de inibidores de TNF pode reduzir o risco de eventos adversos cardiovasculares em pacientes com condições inflamatórias sistêmicas", disse Wu e colegas concluíram.
O projeto foi suportado inteiramente pelo Fundo Memorial do Kaiser Permanente Garfield.
Wu informou ter recebido bolsas de pesquisa da Abbott Laboratories, Amgen, e Pfizer, que não estavam diretamente relacionadas com este estudo.
Cristal Phend
Funcionários Escritor
Cristal Phend juntou MedPage Today em 2006, depois de roaming salas de conferências para publicações como O Posto Médico , tempos de Oncologia , Guia Médico , eo Jornal IDrugs . Quando não abrange as reuniões médicas, ela escreve a partir de Silicon Valley, ao sul da névoa de San Francisco.

AZEITE DE OLIVA PODE PROTEGER OS OSSOS DE HOMENS MAIS IDOSOS


Osteoporose

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Azeite de oliva pode proteger os ossos de homens mais velhos

Comer uma dieta mediterrânea, que faz uso abundante de azeite de oliva pode ajudar a prevenir a osteoporose em homens mais velhos, os pesquisadores descobriram.
Em um pequeno estudo randomizado, aqueles em uma dieta mediterrânica reforçada com azeite teve maior aumento da osteocalcina, um marcador de formação óssea, em 2 anos do que os homens cujas dieta mediterrânea foi enriquecida com nozes, ou que comeram uma dieta controle (P = 0,007) , José Manuel Fernández-Real, MD, PhD, do Hospital de Girona, na Espanha, e colegas relataram online no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
Azeite de amplificação na dieta do Mediterrâneo "é associado com aumento das concentrações séricas de osteocalcina paralelos que um aumento na função das células beta em homens idosos com alto risco cardiovascular, sugerindo um efeito protetor sobre o osso", escreveram os pesquisadores.
Estudos têm demonstrado que a osteoporose é menos comum na bacia do Mediterrâneo do que no resto da Europa, e azeite de oliva tem sido associada com a prevenção da osteoporose em animais e in vitro modelos, embora poucos estudos analisaram seus efeitos sobre marcadores ósseos em seres humanos.
Então Fernandez-Real e colegas randomizados 127 homens, com idades entre 55 e 80 anos, que foram inscritos no con Prevención Dieta Mediterrânea ( PREDIMED ) estudo com pelo menos 2 anos de follow-up. Os homens não têm a doença cardiovascular prévia, mas tem diabetes tipo 2 ou tinham hipertensão arterial, dislipidemia, um elevado índice de massa corporal (≥? 25 kg / m 2), ou uma história familiar de doença cardíaca.
Eles foram divididos em três grupos:
  • Dieta mediterrânea com o consumo de pelo menos 50 ml de um dia de azeite virgem
  • Dieta mediterrânea com o consumo de 30 g por dia de nozes, amêndoas, avelãs e
  • Baixo teor de gordura da dieta de controlo com a redução em todos os tipos de gorduras de origem animal e vegetal
Eles descobriram que as concentrações de osteocalcina aumenta "robusta" para aqueles com a dieta reforçada com azeite (P = 0,007), mas não se levantou para aqueles com a dieta controle ou a dieta mediterrânea enriquecida com nozes.
Eles também observado um aumento paralelo em níveis de P1NP, um marcador da formação óssea, e na homeostase da função das células beta-modelo de avaliação (HOMA-BCF) para pacientes no grupo de azeite ( P = 0,01 para ambos).
Nenhum destes marcadores subiu para pacientes com dieta controle ou na dieta mediterrânea reforçada com nozes, eles relataram, e os níveis do CTX osso marcador reabsorção caiu significativamente em todos os grupos de estudo ( P = 0,0001).
"Além disso, de acordo com o metabolismo ósseo preservado, não observamos mudanças significativas no cálcio sérico em indivíduos a tomar azeite, enquanto que o cálcio sérico diminuiu significativamente nos outros dois grupos", escreveram os pesquisadores.
Em outras análises, eles também descobriram que o consumo de azeitonas foi associado a linha de base e concentrações de 2 anos osteocalcina ( P = 0,02 e P = 0,04, respectivamente).
O estudo foi limitado porque os pesquisadores não mediram a densidade óssea ou função das células beta usando "mais confiáveis ​​e sensíveis" medidas que HOMA-BCF. Nem eles medem para a função da tireóide ou níveis séricos de testosterona, que são dois fatores de confusão em potencial.
Os pesquisadores também reconheceu que só tomou medidas de parâmetros ósseos no início e em dois anos de follow-up.
Ainda assim, eles disseram que as descobertas "de acordo com relatos experimentais que associam o consumo de azeitonas, azeite de oliva, e oleuropeína com a prevenção da perda de massa óssea em modelos animais de osteoporose."
Também chamado para estudo posterior em voluntários saudáveis ​​para determinar se a osteocalcina aumentada "é a causa ou a consequência do aumento da função das células beta."
O estudo foi parcialmente financiado por bolsas de pesquisa do Ministerio de Educación y Ciencia e por CIBERobn (CIBER Patofisiología Obesidad y Nutrición).
Um co-autor é um membro remunerada do Conselho Científico Consultivo do Conselho Internacional Nut. Outro co-autor é um membro remunerada do Conselho Científico Consultivo da noz Califórnia Comissão. Outros autores relataram nenhum conflito de interesse.
Kristina Fiore
Funcionários Escritor
Kristina Fiore juntou MedPage Hoje , após ganhar uma licenciatura em ciência, saúde e comunicação ambiental da NYU. Ela teve bylines em jornais e revistas de comércio e consumo, incluindo Newsday , da ABC News , de Nova Jersey mensal , e Revista Terra . No MedPage Hoje , ela relata com foco em diabetes, nutrição e medicina do vício.