quinta-feira, 4 de julho de 2013

BAIXO NIVEL DE VITAMINA D RELACIONADO COM LÚPUS

Baixo nível de vitamina D relacionado com Lupus Pior

Publicado em: 03 julho de 2013 | Atualizado em: 03 de julho de 2013
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Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), que tinham baixos níveis de vitamina D e receberam suplementação reduziu a probabilidade de ter alta atividade da doença, um grande estudo longitudinal encontrado.
Entre os pacientes cujos 25-hidroxivitamina D (25 [OH] D), os níveis estavam abaixo de 40 ng / mL, um aumento de 20 unidades foi associado com uma redução na pontuação da avaliação global do médico de atividade da doença de 0,04 pontos (IC menos 0,08 95% - menos 0,01, P = 0,026), de acordo com Michelle Petri, MD, da Universidade Johns Hopkins, e colegas.
Isso representou uma queda de 13% na probabilidade de que o escore de avaliação global seria um ou mais (faixa de 0 a 3), o que indica doença ativa, relataram os pesquisadores na edição de julho Arthritis & Rheumatism .
O interesse tem sido crescente no papel da vitamina D em vários estados de doença, incluindo doenças auto-imunes como a diabetes, artrite reumatóide, e LES.
Em particular, uma relação possível entre os níveis de vitamina D com LES e baixo tem sido sugerido por diversos estudos, possivelmente relacionada com a exposição inadequada sol entre pacientes com fotossensibilidade.
"Insuficiência de vitamina D está associado com tanto a produção de auto-anticorpos e a assinatura do gene interferão, uma parte da patogénese da LES. Assim, existe um grande interesse no papel da vitamina D, tanto na patogênese e manutenção de LES," Petri, e seus colegas.
Mas estudos clínicos revelaram vantagens e desvantagens com a suplementação de vitamina D em doenças como o câncer colorretal, doença cardiovascular e doença renal.
Para explorar o potencial da suplementação de vitamina D em pacientes com lúpus, Petri e colegas conduziram um estudo de intervenção, de 2 anos, que incluiu 1.006 membros da Lupus Cohort Hopkins, medindo seus níveis de 25 (OH) D em cada visita clínica.
Aqueles cujos níveis estavam abaixo do recomendado 40 ng / ml foram administradas doses semanais de 50.000 unidades de vitamina D juntamente com os suplementos diárias de 200 unidades de cálcio / vitamina D 3 .
Outros do que a avaliação global do médico resultados foram a atividade da doença, medida na versão SELENA (Segurança de estrogénios no lúpus eritematoso Avaliação Nacional) do SLEDAI (Doença Lúpus Eritematoso Índice de Atividade sistêmica), a proporção de proteína de creatinina de urina, e sorológicos marcadores.
Os membros do grupo eram principalmente mulheres com idade média de 50 anos. Três quartos tinham níveis insuficientes de 25 (OH) D no início do estudo.
A prevalência de déficit de 25 (OH) D chegou a 85% entre os americanos Africano ( P <0,0001) e 79% entre os pacientes entre 30 e 60 anos de idade ( P = 0,0070).
Os pacientes cujos 25 (OH) D níveis inicialmente eram abaixo de 40 ng / mL, mas aumentaram 20 unidades com a suplementação tiveram uma diminuição no SELENA-SLEDAI pontuação de 0,22 pontos (IC menos 0,41 menos 0,02 95% P = 0,032), que representa uma diminuição de 21% no risco de ter um SLEDAI de 5 ou superior.
Um aumento de 20 unidades, também foi associada a uma diminuição de 2% na razão de proteína e creatinina (IC de 95% menos de 0,03-menos 0,01, P <0,0001), o que representa um risco 15% inferior de ter uma razão superior a 0,5 (CI 2-27 95%), ou "proteinúria clinicamente importante", os pesquisadores notaram.
Após ajuste para a utilização de medicamentos, incluindo agentes imunossupressores e inibidores da enzima de conversão da angiotensina, o aumento 20-ng/mL foi associada a uma diminuição de 4% na razão de proteína e creatinina (IC 2-5 95%) e com uma outra queda de 15% (IC 1-28 95%) na possibilidade de ter um rácio acima de 0,5.
"Melhoria da proteinúria, mesmo que modesto (como o encontrado aqui) pode ter implicações clínicas", os pesquisadores observaram.
Estas implicações incluiu redução do risco de doença progressiva crônica renal e custos diretos de cuidados de saúde e perda de produtividade associada com envolvimento renal.
As melhorias observadas na avaliação global do médico e SELENA-SLEDAI também eram modestas, e não aumentar ainda mais se os níveis de 25 (OH) foram aumentados acima de 40 ng / mL.
Os aumentos de 25 (OH) D níveis também não parecem influenciar resultados sorológicos, como os níveis de C3 e C4 do complemento ou anticorpos anti-DNA de fita dupla.
Esta foi "surpreendentes", de acordo com os pesquisadores, porque insuficiente de vitamina D tem sido associada com a chamada assinatura do gene de interferão, o que, por sua vez, é "fortemente associado" com marcadores serológicos, os pesquisadores explicado.
O grupo vai continuar a ser seguido e os níveis de 25 (OH) monitorado, e "os ensaios clínicos de suplementação de vitamina D pode agora ser considerado no LES", concluíram.
Mas até que estudos randomizados demonstram claramente um benefício de suplementação, os médicos devem manter a cautela ", dada a controvérsia que ainda existe sobre o papel do cálcio e vitamina D na doença cardiovascular."
Uma limitação do estudo foi a possibilidade de confusão por variáveis ​​não mensuráveis.
O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele e uma bolsa de Investigação Clínica Geral ao Hopkins School of Medicine da Universidade Johns.
Os autores não tinham divulgações financeiras.

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EXERCÍCIO REORGANIZA O CÉREBRO PARA SER MAIS RESISTENTE AO ESTRESSE

Exercício Reorganiza o cérebro para ser mais resistente ao estresse

3 de julho de 2013 - A atividade física reorganiza o cérebro de modo que sua resposta ao estresse é reduzido ea ansiedade é menos provável de interferir com a função normal do cérebro, de acordo com uma equipe de pesquisa com base na Universidade de Princeton.

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Os pesquisadores relataram no Journal of Neuroscience que quando os ratos podem exercer regularmente experimentado um estressor - a exposição à água fria - seus cérebros exibiu um aumento na atividade dos neurônios que desligados emoção no hipocampo ventral, uma região do cérebro mostraram regular a ansiedade.
Estes resultados potencialmente resolver a discrepância na investigação relacionada com o efeito do exercício no cérebro - ou seja, que o exercício reduz a ansiedade e ao mesmo tempo promover o crescimento de novos neurônios no hipocampo ventral. Porque esses neurônios jovens são tipicamente mais empolgado do que seus colegas mais maduros, o exercício deve resultar em mais ansiedade, e não menos. Os pesquisadores de Princeton lideradas, no entanto, descobriram que o exercício também fortalece os mecanismos que impedem que essas células do cérebro de disparo.
O impacto da atividade física sobre o hipocampo ventral, especificamente, não foi profundamente explorado, disse o autor sênior Elizabeth Gould, Dorman T. Warren Professor de Psicologia da Universidade de Princeton. Ao fazer isso, os membros do laboratório células cerebrais pontuais de Gould e regiões importantes para regulação da ansiedade que podem ajudar os cientistas a entender melhor e tratar transtornos de ansiedade humanos, disse ela.
Do ponto de vista evolutivo, a pesquisa também mostra que o cérebro pode ser extremamente adaptável e adaptar seus próprios processos de vida ou ambiente de um organismo, Gould disse. A maior probabilidade de comportamento ansioso pode ter uma vantagem adaptativa para criaturas menos fisicamente apto. A ansiedade muitas vezes se manifesta no comportamento de esquiva e evitar situações potencialmente perigosas que aumentaria a probabilidade de sobrevivência, principalmente para aqueles menos capazes de responder com uma "luta ou fuga" reação, disse ela.
"Entender como o cérebro regula o comportamento ansioso nos dá pistas sobre o potencial de ajudar as pessoas com transtornos de ansiedade. Ele também nos diz algo sobre como o cérebro se modifica para responder de forma otimizada para o seu próprio ambiente", disse Gould, que também é professor da Princeton Neuroscience Institute.
A pesquisa fez parte da dissertação de pós-graduação para o primeiro autor Timothy Schoenfeld, agora um pós-doutorado no Instituto Nacional de Saúde Mental, bem como parte do projeto sênior tese de co-autor Brian Hsueh, agora um MD / Ph.D.estudante na Universidade de Stanford. O projeto incluiu também co-autores Pedro Rada e Pedro Pieruzzini, ambos da Universidade de Los Andes, na Venezuela.
Para os experimentos, um grupo de ratos foi dado acesso ilimitado a uma roda de corrida e um segundo grupo não tinha roda de corrida. Corredores naturais, os ratos vão correr até 4 quilômetros (cerca de 2,5 milhas) a noite, quando acesso a uma roda de corrida, Gould disse. Após seis semanas, os ratinhos foram expostos a água fria, por um breve período de tempo.
Os cérebros dos ratos ativos e sedentários se comportou de maneira diferente tão logo ocorreu o estressor, uma análise mostrou. Nos neurônios dos camundongos sedentários apenas, a água fria estimulou um aumento de "early genes imediatos", ou genes de curta duração que são rapidamente ativada quando um neurônio incêndios. A falta desses genes nos neurónios de ratos activas sugerido que as suas células do cérebro não saltar imediatamente em um estado animado em resposta ao estressor.
Em vez disso, o cérebro de um rato corredor mostrou qualquer sinal de controlar sua reação a uma extensão não foi observado no cérebro de um rato sedentário. Houve um aumento de actividade em neurónios inibitórios que são conhecidos para manter os neurónios excitáveis ​​em cheque. Ao mesmo tempo, os neurónios nestes ratinhos libertado mais do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico ou GABA, o qual estabelece Tamps excitação neuronal. A proteína que os pacotes de GABA em pequenas vagens de viagens conhecidas como vesículas para a liberação na sinapse também estava presente em maior quantidade nos corredores.
O efeito de redução de ansiedade de exercício foi cancelado quando os pesquisadores bloquearam o receptor GABA, que acalma a atividade dos neurônios no hipocampo ventral. Os investigadores utilizaram a bicuculine química, que é utilizado na pesquisa médica para bloquear os receptores de GABA e simular a epilepsia subjacente a actividade celular. Neste caso, quando aplicados para o hipocampo ventral, o produto químico bloqueado amenizar os efeitos de GABA nos ratos activos.
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Notícia:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela Universidade de Princeton .
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.

Jornal de referência :
  1. . TJ Schoenfeld, P. Rada, PR Pieruzzini, B. Hsueh, E. Gouldexercício físico impede a ativação induzida pelo estresse de neurônios granulares e aprimora mecanismos inibitórios locais no giro denteado . Journal of Neuroscience , 2013, 33 (18): 7770 DOI:10.1523/JNEUROSCI.5352-12.2013
 APA

 MLA
Princeton University (2013, 3 de julho). Exercício reorganiza o cérebro a ser mais resistentes ao estresse. ScienceDaily . Página visitada em 4 de julho de 2013 a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.