terça-feira, 26 de março de 2013

AS COMPLICAÇÕES MAIS COMUNS PARA O TIPO DE CIRURGIA DO QUADRIL = (trad. google)


As complicações mais comuns do que o pensamento para o Tipo de Cirurgia do Quadril

Estudo analisou procedimento minimamente invasivo para reparar os danos para o interior da articulação
Por Mary Elizabeth Dallas
Segunda-feira março 25, 2013
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Sábado, 23 março (HealthDay News) - A taxa de complicação para a artroscopia do quadril, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para reparar danos no interior da articulação, é maior do que se pensava, segundo um novo estudo.
Os pesquisadores disseram que os relatórios anteriores sobre as complicações não foram abrangentes e não incluem novas técnicas cirúrgicas, como a reparação do labrum do quadril. Eles sugeriram que suas descobertas podem ajudar os médicos a evitar as complicações associadas com a artroscopia do quadril no futuro.
O novo estudo analisou informações de cerca de 600 artroscopias do quadril, que teve lugar em três hospitais, entre janeiro de 2011 e abril de 2012. Pacientes, cuja média de idade foi de cerca de 32, incluiu um número igual de homens e mulheres. Pesquisadores levaram indivíduo participantes diagnóstico, informações demográficas e de procedimento em conta.
"A taxa de complicação global após a artroscopia do quadril foi de 7,2 por cento, que é maior do que o que foi previamente relatado na literatura em 1,5 por cento", estudo o autor principal Dr. Christopher Larson, do Orthopaedic Sports Medicine Institute Minnesota, em Minneapolis, em um comunicado de imprensa.
Perturbações sensoriais na perna foi a complicação mais comum, ocorrendo em cerca de 23 por cento dos casos. Os pesquisadores apontam para que este efeito não persiste além de seis meses com exceção de quatro casos.
Nenhuma diferença em complicações foi observada entre pacientes do sexo masculino e feminino ou entre o primeiro tempo procedimentos e revisões.
"Esperamos que nossa pesquisa ajuda a fornecer novos insights sobre complicações da cirurgia e como evitá-los", disse Larson.
Os resultados do estudo deveriam ser apresentados amanhã, um Ortopédica American Society for Sports Medicine reunião em Chicago. Dados e conclusões devem ser vistos como preliminares até publicado em um jornal peer-reviewed.
FONTE: American Orthopaedic Society for Sports Medicine, a notícia de lançamento, 23 de março de 2013
HealthDay
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Terapia tão bom quanto a cirurgia para alguns com cartilagem do joelho rasgado


Terapia tão bom quanto a cirurgia para alguns com cartilagem do joelho rasgado

Estudo analisou pacientes com osteoartrite na dor
Por Robert Preidt
Terca-feira, 19 de março, 2013
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Terça-feira 19 março (HealthDay News) - A fisioterapia é comparável à cirurgia para melhorar a circulação e reduzir a dor para alguns pacientes com artrite do joelho e da cartilagem do joelho rasgado, uma nova pesquisa encontra.
Muitos adultos de meia-idade e idosos têm dor severa do joelho devido a uma ruptura no menisco, uma estrutura de apoio crucial no joelho que é freqüentemente danificado em pessoas com osteoartrite no joelho.
Cada ano nos Estados Unidos, mais de 450.000 cirurgias artroscópicas são realizados para tratar lesões meniscais, mas poucos dados existem para ajudar os médicos a determinar se a terapia física ou a cirurgia é o melhor tratamento para um paciente, de acordo com os pesquisadores do Hospital Brigham and Women, em Boston.
O estudo de 351 pacientes - todos com idade acima de 45 anos com dor no joelho, rasgo meniscal e osteoartrite do joelho - sugere que a fisioterapia pode ser igual a uma cirurgia para alguns pacientes.
Os participantes foram aleatoriamente designados para ser tratado com cirurgia artroscópica ou fisioterapia. Quando eles foram avaliados seis e 12 meses depois, ambos os grupos apresentaram melhoras significativas e similares em movimento.
O estudo foi programada para esta semana na reunião anual da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, em Chicago, e publicado online 19 de março no New England Journal of Medicine .
"Uma vez que ambos os pacientes que receberam a terapia física e aqueles que receberam a cirurgia teve melhorias semelhantes e considerável na função e dor, nossa pesquisa mostra que não existe um único" melhor "tratamento", investigador principal Dr. Jeffrey Katz disse em um comunicado de imprensa do hospital .
No entanto, a libertação notar-se que alguns dos pacientes originais fisioterapia acabou por optar pela cirurgia.
"Os pacientes que desejam evitar a cirurgia pode estar certo de que a fisioterapia é uma opção razoável, embora reconheça que nem todos irão melhorar com a terapia física sozinho. Neste estudo, um terço dos pacientes que receberam a terapia física finalmente escolheu ter a cirurgia , muitas vezes porque não melhorou com [fisioterapia] ", acrescentou Katz, que é diretor do Centro de Ortopedia e Artrite for Outcomes Research em Brigham e do Hospital da Mulher, e um professor de cirurgia e ortopedia medicina na Harvard Medical School.
Um especialista concordou com essas conclusões.
"O artigo reforça o padrão que se um paciente sofre um rasgo meniscal degenerativa relacionada à osteoartrite ligeira a moderada, em seguida, a primeira linha de tratamento é normalmente a terapia física", disse o Dr. Leon Popovitz, um cirurgião ortopédico no Hospital Lenox Hill em Nova York .
"Se o paciente não melhorar, então a artroscopia é uma opção viável para melhorar seus sintomas", acrescentou.
FONTES: Leon Popovitz, MD, cirurgião ortopédico, Lenox Hill Hospital, em Nova York; Hospital Brigham and Women, a notícia de lançamento, 19 mar 2013
HealthDay
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A PNEUMONIA PODE LEVAR SEQUELAS GRAVES PARA A TERCEIRA IDADE


A pneumonia pode levar a sequelas graves para a terceira idade

Estudo dos pacientes internados para a condição encontrada maior risco de declínio mental, deficiência,
Por Robert Preidt
Sexta-feira 22 março, 2013
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Sexta-feira, 22 março (HealthDay News) - Idosos que são hospitalizados por pneumonia são de alto risco para longo prazo problemas físicos e mentais que podem prejudicar a sua capacidade de cuidar de si mesmos, de acordo com um novo estudo.
O estudo analisou dados de cerca de 1.400 adultos com mais de 50 anos que sobreviveu a mais de 1.700 internações por pneumonia ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Os efeitos da pneumonia foram comparáveis ​​aos observados em pessoas que sobrevivem a um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, disseram os pesquisadores.
Pacientes que necessitaram de cuidados hospitalares por pneumonia - incluindo aqueles hospitalizados apenas uma vez durante um período de nove anos e aqueles que não necessitam de cuidados intensivos - tinham um risco mais de duas vezes maior de um declínio na capacidade mental. Os efeitos podem ser tão graves que levaram à deficiência e de admissão para um lar de idosos.
O estudo também descobriu que os pacientes internados por pneumonia tiveram uma quase duas vezes maior risco de depressão, e estavam em maior risco de perder a capacidade de fazer atividades rotineiras como caminhar, cozinhar e usar o banheiro sem ajuda.
Os resultados foram publicados online 15 de março no American Journal of Medicine .
"A pneumonia é claramente não apenas um evento com risco de vida aguda, mas também uma profunda vida-alterando evento", autor sênior do estudo Dr. Theodore Iwashyna, professor assistente de medicina interna na Universidade de Michigan, disse em um comunicado de imprensa da universidade.
"Os potencialmente substanciais necessidades de cuidados de crônicas e diminuição da qualidade de vida para os sobreviventes são comparáveis ​​aos efeitos da doença de coração, ainda investimos muito menos recursos na prevenção de pneumonia", disse ele.
Métodos de prevenção incluem o uso oportuno e adequado de antibióticos, a vacinação contra a gripe e peneiramento adultos mais velhos para pneumonia seguinte depressão.
A cada ano nos Estados Unidos pneumonia em idosos leva a cerca de 400.000 hospitalizações, que custam mais do que o Medicare $ 7,3 bilhões, de acordo com o comunicado de imprensa. Dessas internações deverão dobrar até 2040.
Embora o estudo tenha encontrado uma associação entre hospitalização pneumonia e aumento do risco de queda em idosos, não estabelecer uma relação de causa-e-efeito.
FONTE: Universidade de Michigan, a notícia de lançamento, 18 de marco de 2013
HealthDay
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VÍRUS HERPES PODE AFETAR A MEMÓRIA EM ADULTOS MAIS VELHOS?


Vírus Herpes pode afetar a memória em adultos mais velhos?

A infecção crônica com herpes labial pode afetar o pensamento, especialmente em pessoas sedentárias, estudo sugere
Segunda-feira março 25, 2013
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Segunda-feira, março 25 (HealthDay News) - Os adultos mais velhos que guardam certas infecções, como o herpes vírus sore frio, pode ter mais pobre pensamento e habilidades de memória do que os seus pares, sugere um novo estudo.
Os pesquisadores descobriram que mais de 1.600 adultos mais velhos, aqueles com sinais de infecção crônica por herpes simples e certos outros vírus e bactérias obtiveram as menores pontuações em testes padrão de habilidades mentais.
Mas os resultados, publicados na edição de março a 26 de Neurologia , não provam as infecções são os culpados.
"Eles poderiam ser apenas espectadores", disse o pesquisador Dr. Mira Katan, um neurologista com a Columbia University College de Medicina e Cirurgia na cidade de Nova York.
"Não podemos tirar conclusões definitivas sobre a causalidade", Katan disse. "Neste estágio, você pode simplesmente dizer que não há uma associação."
Ainda assim, é uma associação "interessante" que necessita de um estudo mais aprofundado, disse ela.
Muitas pessoas carregam o vírus do herpes simplex, ou HSV. Numa forma, o HSV-1, usualmente provoca frio feridas em torno da boca, enquanto o HSV-2, é a principal causa de herpes genital. Uma vez que uma pessoa é infectada com qualquer forma de HSV, o vírus permanece dormente nas células nervosas do corpo e pode ser reativado repetidamente.
HSV pode também mover-se para qualquer parte do corpo, incluindo o cérebro, e por várias décadas, alguns investigadores têm especulado que a infecção por HSV crónica pode contribuir para a demência - possivelmente por causa inflamação persistente.
No novo estudo, a equipe de Katan usou amostras de sangue de 1.625 adultos mais velhos - idade média 69 - a olhar para os indicadores de infecção crônica com uma patógenos poucos comuns: HSV e outros vírus da família do herpes chamado citomegalovírus, que normalmente não causa sintomas , C. pneumoniae, uma bactéria que causa infecções respiratórias, e H. pylori, uma bactéria do estômago-moradia que pode causar úlceras.
Em média, maior a sua "carga infecção", o pior dos adultos mais velhos realizadas em um teste padrão de pensamento e memória, descobriu o estudo.
Isso era verdade mesmo quando os pesquisadores pesavam outros fatores que afetam a nitidez dos adultos mais velhos, incluindo doença mental, educação, coração, tabagismo e diabetes.
Mas o estudo deu a entender que o exercício pode desempenhar um papel protetor. A equipe de pesquisa descobriu que "fardo" infecção estava relacionada com deficiência mental só entre pessoas sedentárias - e não aqueles que disseram que tem algum exercício.
No entanto, isso também precisa ser mais estudado, a equipe observou.
Katan disse que a infecção com o vírus, ao invés das duas bactérias, parece desempenhar um papel mais importante no declínio mental. No geral, 23 por cento dos participantes do estudo apresentavam sinais de deficiência mental no início do estudo, as chances de deficiência eram 2,5 vezes maior entre as pessoas que realizaram os três vírus HSV - 1 e 2, e citomegalovírus - do que para as pessoas que realizaram apenas um vírus.
"Não é apenas a infecção com um vírus", disse Katan. "É a carga global."
Infecções por si só não seria a história toda, também, disse o Dr. Timo Strandberg, um pesquisador da Universidade de Helsinque, na Finlândia, cujo trabalho tem descoberto uma ligação entre o vírus do herpes e demência.
A maioria das pessoas têm pelo menos um destes agentes patogénicos; até 80 por cento dos adultos nos Estados Unidos estão infectadas com o citomegalovírus por 40 anos de idade, por exemplo. Mas nem todos desenvolvam demência.
"Cognitive [mental] declínio na velhice é multifatorial", disse Strandberg, que co-escreveu um editorial da revista que o acompanha.
Por exemplo, o gene variante APO E4 faz com que as pessoas mais vulneráveis ​​a desenvolver a doença de Alzheimer, e uma teoria é que se pode promover infecções deterioração mental, portadores APO E4 seriam mais susceptíveis.
Não houve evidência de que, no presente estudo, no entanto.
Strandberg concordaram que mais pesquisas são necessárias para saber se herpes vírus ou outras infecções realmente contribuir para o declínio mental.
Neste estudo infecções estavam ligadas a pontuação adultos mais velhos testes mentais no início do estudo - mas não a mudanças em seu desempenho nos testes ao longo dos próximos oito anos. Não está claro por que foi, a equipe de Katan observou.
Strandberg disse que acha que só um ensaio clínico controlado pode dar respostas. Ele disse que um primeiro passo poderia ser um julgamento em que os doentes de Alzheimer são designados aleatoriamente para tomar um medicamento antiviral para prevenir a reactivação do vírus do herpes.
Mas Katan disse que qualquer intervenção presumivelmente teria de acontecer mais cedo. "Se eles já têm demência, é tarde demais. O dano seria feito", disse ela.
Se fazer estudos confirmam que certos vírus desempenhar um papel na deterioração mental, a prevenção seria importante. Katan apontou para vacinas como uma forma potencial para proteger as pessoas ", mas estamos muito longe disso", disse ela.
O estudo foi financiado por doações do governo dos EUA e da Suíça. Alguns pesquisadores sobre o trabalho e Strandberg, o editorialista, têm laços com diversas companhias farmacêuticas.
FONTES: Mira Katan, MD, neurologista, Columbia University College de Médicos e Cirurgiões, New York City; Timo Strandberg, MD, Ph.D., da Universidade de Helsinki e Hospital Universitário, Finlândia, 26 março de 2013, Neurologia
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