sexta-feira, 24 de abril de 2015

ORTOPEDISTA OFERECE DICAS PARA EVITAR LESÕES NO OMBRO

CORPO HUM. OLOGROrtopedista Oferece dicas para evitar lesões no ombro

Fortalecimento, alongamento exercícios ajudam a manter a estabilidade
Por Robert Preidt
Quinta-feira, 23 de abril, 2015
Imagem notícia HealthDay
Quinta-feira, 23 de abril, 2015 (HealthDay News) - Como a articulação mais flexível em seu corpo, o seu ombro pode mover e posicionar o braço de muitas maneiras. Mas também esta flexibilidade torna propenso a instabilidade e lesão.
Músculos do ombro, ligamentos e tendões podem ser feridos por esportes, tarefas domésticas e trabalho pesado. Estas lesões, por vezes, levar meses para cicatrizar e pode interferir com as tarefas diárias, a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos diz.
Em 2010, cerca de 16 milhões de americanos visitaram o seu médico para um problema no ombro, e mais de 2,7 milhões foram diagnosticados com entorses e luxações do ombro e do braço, de acordo com a academia.
"Fortalecimento e alongamento dos músculos que sustentam a sua articulação do ombro pode mantê-lo estável e restaurar a amplitude de movimento para ajudar a reduzir o risco de lesões", cirurgião ortopédico Dr. Brent Ponce, um porta-voz da academia, disse em uma nota de imprensa academia.
"Se você suspeitar de dor incomum na articulação, não ignorá-lo. Procurar assistência profissional para evitar maiores danos", acrescentou Ponce, que é especialista em lesões no ombro.
Ele sugeriu certos exercícios para fortalecer os músculos do ombro:
  • Para reforço básica ombro, anexar uma banda de estiramento para uma maçaneta em casa. Puxe delicadamente a banda para seu corpo e segure para uma contagem de cinco. Repita cinco vezes com cada braço.
  • Flexões de parede são um outro exercício. Fica de frente para uma parede com as mãos na parede e os pés na largura dos ombros. Lentamente fazer uma flexão e segure para uma contagem de cinco. Repita cinco vezes.
  • Há também uma lâmina de volta / ombro exercício superior. Deite-se de barriga para baixo, com os braços ao lado do corpo. Puxe delicadamente as omoplatas e para baixo sua volta, tanto quanto você puder. Facilidade off pela metade a partir desta posição e segure por 10 segundos. Relaxe e repita 10 vezes, disse Ponce.
FONTE: American Academy of Orthopaedic Surgeons, comunicado de imprensa, 15 de abril, 2015
HealthDay
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Em busca de zumbido, que phantom zumbido nos ouvidos

Em busca de zumbido, que phantom zumbido nos ouvidos

Data:
23 abr 2015
Fonte:
Cell Press
Resumo:
Cerca de uma em cada cinco pessoas experimentam o zumbido, a percepção de um som - muitas vezes descrita como toque - que não está realmente lá. Agora, os pesquisadores aproveitaram uma oportunidade rara para gravar diretamente do cérebro de uma pessoa com zumbido, a fim de encontrar as redes cerebrais responsáveis.

Esta é uma imagem 3-D do hemisfério esquerdo do cérebro de um paciente com zumbido (direita) e parte dessa hemisfério contendo auditivo primário ...
Crédito: Sedley, W et al.
Cerca de uma em cada cinco pessoas experimentam o zumbido, a percepção de um som - muitas vezes descrita como toque - que não está realmente lá. Agora, os pesquisadores relatam na Cell Press revista Current Biology em 23 de abril aproveitaram uma oportunidade rara para gravar diretamente do cérebro de uma pessoa com zumbido, a fim de encontrar as redes cerebrais responsáveis.
As observações revelam o quão diferente o zumbido é a partir de representações de sons normais no cérebro.
"Talvez a descoberta mais notável foi que a atividade diretamente ligada ao zumbido era muito extensa, e cobriram uma grande proporção da parte do cérebro que medida a partir", diz Will Sedley, da Universidade de Newcastle. "Em contraste, as respostas do cérebro a um som que tocamos que mimetizam o zumbido [da pessoa] foram localizados a apenas uma área pequena."
No novo estudo, Sedley e da Universidade de Iowa Phillip Gander contrastou atividade cerebral durante os períodos em que o zumbido foi relativamente mais forte e mais fraco. O estudo só foi possível porque o homem de 50 anos de idade, eles estudaram necessária uma monitorização eletrodo invasivo para a epilepsia. Ele também passou a ter um padrão típico do zumbido, incluindo a tocar em ambas as orelhas, em associação com a perda auditiva.
"É uma raridade que uma pessoa com necessidade de acompanhamento eletrodo invasivo para a epilepsia também tem zumbido que é nosso objetivo estudar cada uma dessas pessoas se eles estão dispostos", diz Gander.
Os pesquisadores descobriram que a atividade cerebral esperado ligada ao zumbido, mas eles relatam que a atividade incomum estendeu muito além regiões corticais auditivas circunscritas a abranger quase todo o córtex auditivo, juntamente com outras partes do cérebro.
A descoberta contribui para o entendimento do zumbido e ajuda a explicar por que o tratamento tem provado ser um tal desafio, dizem os pesquisadores.
"Nós sabemos agora que o zumbido é representado de maneira muito diferente no cérebro a sons normais, até mesmo aqueles que o mesmo som, e, portanto, estes não podem necessariamente ser usadas como base para a compreensão de zumbido ou segmentação tratamento", diz Sedley.
"A enorme quantidade de cérebro através da qual a rede está presente zumbido sugere que o zumbido não pode simplesmente 'preencher' o 'gap' deixado por danos à audição, mas também se infiltra ativamente além deste em sistemas cerebrais mais amplas", Gander acrescenta.
Estas novas descobertas podem ajudar a informar tratamentos como neurofeedback, onde os pacientes aprendem a controlar suas "ondas cerebrais", ou estimulação cerebral eletromagnético, de acordo com os pesquisadores. Uma melhor compreensão dos padrões do cérebro associadas com zumbido também pode ajudar a apontar em direção a novas abordagens farmacológicas para o tratamento ", que até agora têm sido geralmente decepcionante."

Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pela Cell Press . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.

Jornal de referência :
  1. Sedley et al. mapeamento intracraniana de um sistema de zumbido cortical utilizando inibição residual . Current Biology , 2015 DOI: 10.1016 / j.cub.2015.02.075

Cite esta página :
Imprensa Cell. "Em busca de zumbido, que phantom zumbido nos ouvidos."ScienceDaily. ScienceDaily, em 23 de Abril de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/04/150423125858.htm>.

SOROLOGIA AJUDA A IDENTIFICAR TIPO DE ESCLERODERMIA

Sorologia ajuda a identificar Tipo de Esclerodermia

Padrão de anticorpos deve ser adicionado à classificação das doenças, dizem os pesquisadores.

Pontos De Ação

 
O estado serológico deve ser adicionado à extensão do envolvimento da pele para a classificação mais precisa do fenótipo da doença na esclerose sistêmica (ES), pesquisadores canadenses afirmou.
A esclerose sistêmica, também conhecida como esclerodermia, tem sido tradicionalmente dividida em dois subtipos: cutânea limitada e cutânea difusa, com a forma limitada sendo caracterizada pelo envolvimento distal para os joelhos e cotovelos, com ou sem envolvimento facial, e a forma difusa tendo envolvimento proximal até os joelhos e cotovelos, com ou sem envolvimento do tronco.
A forma limitada é tipicamente associada com hipertensão pulmonar, enquanto o tipo difuso geralmente é caracterizada por doença intersticial pulmonar e envolvimento gastrointestinal.
Além disso, os padrões de auto-anticorpos distintos também surgiram, com o anticorpo anti-centrômero (ACA) na maioria das vezes estar presente em pacientes com a forma limitada e anticorpo anti-topoisomerase (ATA) sendo tipicamente associados com a forma difusa, de acordo com Marie Hudson, MD , da Universidade McGill, em Montreal, e seus colegas.
No entanto, em um subconjunto de pacientes, um padrão sorológico inversa é visto, com o ACA se em pacientes com ES cutânea difusa e ATA sendo detectada em pacientes com doença cutânea limitada. Há poucos dados disponíveis sobre esses pacientes atípicos, e pouco se sabe sobre fenótipos clínicos e prognóstico, os pesquisadores explicaram on-line em Seminários em Arthritis and Rheumatism.
Além disso, alguns especialistas ES têm sugerido que o status sorológico pode ser uma forma mais precisa de classificar subtipos da doença e resultados de envolvimento da pele.
Portanto, para examinar mais de perto as relações entre estes resultados sorológicos e clínicos e testar a hipótese de que a sorologia seria superior a pele, Hudson e colegas analisaram dados de coorte do Grupo de Pesquisa Esclerodermia o canadense, que inclui 551 pacientes que têm ou ACA ou ATA . Sua análise dividimos os pacientes em quatro grupos para comparação: limitada cutânea com ACA (297), cutânea limitada com ATA (52), cutânea difusa com ACA (91), e difusa cutânea com ATA (111).
Para cada paciente, dados demográficos, escores de pele e tipos e graus de envolvimento de órgãos foram registrados.
Como esperado, os escores de pele mais fortemente correlacionada com o subtipo da doença, com escores de pele Rodnan modificados sendo menor, a 4 e 5,5 nos grupos cutânea limitada ACA-positivos e ATA-positivos, respectivamente, em comparação com 12 e 15 anos nos grupos difusos.
Em contraste, o envolvimento do sistema do órgão foi mais claramente associada com o estado sorológico. Por exemplo, 79,1% dos difusa e 75,4% dos pacientes limitados positivos para ACA teve dismotilidade esofágica, em comparação com 71,1% e 67,4% dos pacientes difusas e cutâneas com ATA.
E doença intersticial pulmonar foi mais comum em ambos os pacientes difusos e limitados com ATA (56,4% e 49%) do que em difusa e pacientes limitadas com ACA (22,1% e 13,3%).
A hipertensão pulmonar também foi mais comum em pacientes ACA-positivas, em 13,7% e 16,3% dos subtipos limitada e difusa, respectivamente, do que em pacientes ATA-positivas, em 4,8% e 9,9%.
 
Mas algumas outras características da doença, tais como úlceras digitais, poliartrite e contraturas dos dedos, foram mais claramente associado aos subtipos da pele, sendo mais comum em pacientes com o subtipo difuso independentemente do padrão sorológico.
Fatores demográficos também foram associados mais com sorologia. Aqueles positivo para ACA normalmente eram mais velhos, com idade mediana de 58 para o grupo difuso e 60 para o grupo limitado, em comparação com 51 e 53 para a difusa ATA e grupos limitados.
Os pacientes ACA-positivos também teve tempo de doença, aos 12 anos para o grupo difuso e 9 anos para o grupo limitado, em comparação com 5 anos para ambos os pacientes ATA-positivo limitada e difusa.
Os pesquisadores também analisaram a sobrevivência entre aqueles com tempo de doença com menos de 4 anos na linha de base (para limitar a possibilidade de viés de sobrevivência), e concluiu que, "curiosamente, a sobrevivência parecia estar associado aambos os de pele e sorológicos subconjuntos. " A pior sobrevida foi observada entre os pacientes com o subtipo difuso ATA-positivo.
Os dados desta análise "sugerem que, ao contrário da nossa hipótese inicial de que subsetting com base em marcadores de auto-anticorpos seria um melhor preditor de resultado do que com base na pele, subsetting usando auto-anticorpos, além de extensão do envolvimento da pele pode prever os resultados clínicos melhor do que sozinho pele , "Hudson e colegas observada.
"Estou absolutamente de acordo que os médicos devem usar a combinação de ambos os auto-anticorpos e a extensão da doença de pele para monitorar o tratamento", disse Virginia D. Steen, MD, da Universidade de Georgetown, em Washington, que não estava envolvido no estudo, mas que é um especialista nesta área.
"Isto é particularmente importante em doenças pulmonares, porque, apesar de, em geral, pacientes com esclerodermia limitados obter hipertensão pulmonar e pacientes difusas obter fibrose, o anticorpo é um melhor indicador de que," ela disse MedPage Today.
Uma limitação do estudo foi a possibilidade de erros de medição na definição das características da doença, como a doença intersticial pulmonar e hipertensão pulmonar.
 
O estudo foi financiado pelos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde, a Sociedade Esclerodermia do Canadá, e bolsas de estudo de Actelion Pharmaceuticals e Pfizer.
  • Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEProfessor Assistente, Seção de Nefrologia, Yale School of Medicine e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Planner Nurse
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