terça-feira, 29 de outubro de 2013

AGRESSIVO = A INTERVENÇÃO PRECOCE COM DROGA MODIFICADORA DA DOENÇA MELHORA RESULTADOS PARA ARTRITE PSORIATICA

Agressivo, a intervenção precoce com drogas modificadoras da doença melhora os resultados para a artrite psoriática pacientes



27 outubro de 2013 - Pessoas com artrite psoriática que recebem, a intervenção agressiva no início farmacológica seguindo uma abordagem deleite-to-target mostrar melhores resultados do que aqueles que recebem o tratamento padrão, de acordo com pesquisa apresentada esta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual em San Diego.

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A artrite psoriática é um tipo de inflamação da artrite que ocorre em cerca de 15 por cento dos pacientes que têm uma erupção cutânea chamada psoríase. Este artrite particular pode afectar qualquer articulação do corpo, e os sintomas variam de pessoa para pessoa.
A pesquisa mostrou que a inflamação persistente da artrite psoriática pode levar a lesões nas articulações, e os pesquisadores da Universidade de Leeds, no Reino Unido investigou as diferenças de avaliação dos resultados entre dois grupos de pacientes com artrite psoriática.O primeiro grupo foi tratado de acordo com uma abordagem de controlo apertado, seguindo orientações específicas sobre o uso de drogas modificadoras da doença anti-reumáticas (DMARDs chamado) para atingir metas estabelecidas nas medidas relacionados com a doença. O segundo grupo foi tratado com uma abordagem de tratamento padrão.
Objetivo primordial dos pesquisadores era "reproduzir resultados semelhantes em outras artropatias inflamatórias, especialmente artrite reumatóide, onde é conhecida a abordagem deleite-to-target para influenciar favoravelmente os resultados a longo prazo para esses pacientes", diz Philip Helliwell, MD, professor sênior em reumatologia; Leeds Institute of Medicine reumáticas e músculo-esquelético, e um investigador no estudo.
Usando dados de oito centros de tratamento médico no Reino Unido de 2008 a 2012, os pesquisadores identificaram 206 pessoas com artrite psoriática e rastreado seu progresso durante 48 semanas, de acordo com seu protocolo de tratamento. Os pacientes do grupo controle apertado foram tratados com terapia de escalada, se não cumprir os critérios mínimos de atividade da doença em intervalos de tempo definidos. Estes pacientes foram iniciados no DMARD metotrexato com escalonamento rápido a uma dose de 25 mg após seis semanas, se tolerada do fármaco. Depois de 12 semanas, se a doença não foi controlada de acordo com os critérios, os pacientes receberam uma combinação mais potente de DMARDs.
Depois de mais 12 semanas, se estes pacientes tiveram três ou mais articulações dolorosas ou inchadas, eles receberam factor de necrose de terapia anti-tumoral (anti-TNF). Se eles tivessem menos de três concursos ou inchados articulações, mas ainda não satisfazem os critérios de atividade da doença mínimos, eles receberam metotrexato e um DMARD alternativa em combinação. O grupo tratamento padrão foi tratado com DMARDS, mas sem prazos fixados para a droga escalada terapia ou medições para chegar.
Os pesquisadores mediram os resultados dos dois grupos de pacientes de acordo com as ACR20, ACR50 e ACR70 critérios para a atividade da doença (essencialmente, representando 20, 50 e melhoria de 70 por cento). No grupo controle apertado, 55 por cento conseguiram ACR20, 44 por cento conseguiram ACR50 e 33 por cento conseguiram ACR70. No grupo de cuidados padrão, 37 por cento conseguiram ACR20, 21 por cento conseguiram ACR50 e 15 por cento conseguiram ACR70.
Essas diferenças mostram que uma abordagem agressiva, orientada para o tratamento de artrite psoriática melhora muito os resultados de atividade de doença em pacientes com artrite psoriática, concluíram os pesquisadores. "Pela primeira vez, mostrou-se que o tratamento agressivo da inflamação na artrite psoriática dá melhores resultados", explica o Dr. Helliwell. "Além disso, o alvo utilizado no estudo - actividade mínima doença - avalia um amplo espectro de características da doença, incluindo apenas os aspectos articulares desta doença complexa e entesites pele, e não doentes com esta desordem têm de suportar várias doenças diferentes. manifestações. Este estudo demonstrou que a terapia-alvo apropriado pode ser eficaz em todos esses aspectos, um achado importante para a pessoa com esta desordem. "
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Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos peloAmerican College of Rheumatology (ACR) novo , via Newswise.
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.

 APA

 MLA
American College of Rheumatology (ACR) novo (2013, 27 de outubro). Agressivo, a intervenção precoce com drogas modificadoras da doença melhora os resultados para os pacientes com artrite psoriática. ScienceDaily . Retirado 29 de outubro de 2013, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.

NOVAS DESCOBERTAS MOSTRAM DANOS RESULTANTES DO LÚPUS É UM RESULTADO POTENCIALMENTE MODIFICAVEIS

Novas descobertas mostram Danos resultantes do Lupus é um resultado potencialmente modificáveis

27 outubro de 2013 - De acordo com a pesquisa apresentada esta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual, em San Diego, os pesquisadores identificaram três fatores de risco potencialmente modificáveis ​​e uma medicação protetora que pode melhorar a saúde das pessoas que vivem com lúpus.

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O lúpus eritematoso sistêmico, também chamado de LES ou lúpus é uma doença inflamatória crônica que pode afetar a pele, as articulações, rins, pulmões, sistema nervoso, e / ou outros órgãos do corpo. Os sintomas mais comuns incluem erupções na pele e artrite, freqüentemente acompanhada de fadiga e febre. Lupus ocorre principalmente em mulheres, em indivíduos com desenvolvimento típico em seus vinte e trinta anos - idade prime-fértil.
"Tecido precoce e danos a órgãos em pessoas com lúpus pode prever a probabilidade de futuros danos e morte devido à doença", diz Ian N Bruce, MD, FRCP, professor de reumatologia da Universidade de Manchester, Reino Unido, atual presidente da SLICC Cohort Inception, e investigador principal do estudo. A equipe do Dr. Bruce recentemente estudou os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento e progressão do dano de tecidos e órgãos, bem como a relação entre o dano e as taxas de sobrevivência a longo prazo. Eles encontraram que o aumento da actividade da doença, a pressão arterial elevada, e utilização de esteróides foram associada a um agravamento do dano, e a utilização de anti-maláricos protegidos contra danos a partir de agravamento LES.
Utilizando o Estudo Cohort Inception SLICC - que inclui pacientes de 31 centros em 11 países na América do Norte, Europa e Ásia - O grupo SLICC recrutados 1.722 pacientes entre 2000 e 2011 e se matriculou-los no estudo dentro de 15 meses de atender seu quarto 1997 critérios do ACR para ter lupus. A idade média dos participantes no estudo foi de 35 anos e que uma média de 4,25 visitas de acompanhamento durante todo o período de duração do estudo. Todos os pacientes tiveram anual acompanhamento cuidadoso, que incluiu detalhes de seu lupus e seu tratamento, bem como detalhes de outras condições que possam ter e outros tratamentos que eles estavam tomando.
1.502 pacientes - incluindo 1.337 mulheres - foram analisadas as mudanças na quantidade de dano irreversível que eles experimentaram durante o período de estudo. Dano foi medido através do Índice de Danos ACR / SLICC (chamado SDI), que é uma medida padrão aceito de danos em pacientes com LES.Durante o período do estudo, as taxas de dano aumentado de modo que por seis anos de follow-up, 51,1 por cento tiveram pelo menos um item de dano gravado.
Os pesquisadores descobriram que os pacientes com dano inicial eram mais propensos a aumentar a sua SDI em cada visita de acompanhamento. Eles também descobriram vários fatores que foram associados com um risco aumentado de desenvolver ou aumentar o dano. Estes incluíram idade mais avançada, sendo de ascendência Africano dentro dos EUA, maiores níveis de inflamação (medida pelo SLEDAI), o uso de esteróides e pressão arterial elevada.
Eles também descobriram que homens e brancos que vivem nos Estados Unidos eram mais propensos a experimentar novos danos e aqueles que eram de um fundo asiático tiveram menores taxas de novos danos. Além disso, tendo antimaláricos reduziu a taxa de desenvolvimento de danos em pacientes com lesões pré-existente. Finalmente, eles descobriram que cada aumento na contagem de SDI foi associado com um aumento do risco de morte moderada.
"Este estudo mostra que danos irreversíveis desenvolve progressivamente ao longo do tempo em pacientes com lúpus e começa cedo no curso da doença", diz o Dr. Bruce. "Muitos dos fatores de risco que identificamos, tais como pressão arterial elevada, uso de esteróides e atividade da doença em curso poderia ser modificado. Ensaios clínicos devem testar se podemos melhorar a saúde a longo prazo de pacientes com LES, visando especificamente esses fatores de risco nos nossos pacientes. "
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A história acima é baseada em materiais fornecidos peloAmerican College of Rheumatology (ACR) , via Newswise.
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American College of Rheumatology (ACR) (2013, 27 de outubro). Novas descobertas mostram danos resultantes de lupus é um resultado potencialmente modificáveis. ScienceDaily .Retirado 29 de outubro de 2013, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.

PREGABALINA MELHORA SIGNIFICATIVAMENTE A DOR DE FIBROMIALGIA EM PACIENTE COM DEPRESSÃO

Pregabalina Melhora Significativamente a dor de fibromialgia em pacientes que também sofrem de depressão

27 outubro de 2013 - A pregabalina (Lyrica ® Cápsulas CV) pode melhorar significativamente a dor da fibromialgia em pessoas que também estão sendo tratados para depressão, de acordo com pesquisa apresentada esta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual, em San Diego.

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A fibromialgia é um problema de saúde comum que causa dor generalizada e ternura (sensível ao toque). A dor e sensibilidade tendem a ir e vir, e mover-se sobre o corpo. Na maioria das vezes, as pessoas com este (a longo prazo) doença crônica está cansado (muito cansado) e têm problemas de sono.Além disso, a doença tem sido associada a distúrbios do humor, tais como a depressão. De facto, 50 a 70 por cento das pessoas com fibromialgia relatam uma história de vida de depressão, e cerca de 25 por cento tem uma história de tratamento com antidepressivos.
A pregabalina é aprovado para o tratamento da fibromialgia, nos Estados Unidos, no Japão e em outros países. Mas, porque os estudos pregabalina antes / fibromialgia excluído o uso de antidepressivos no tratamento, informações sobre a eficácia e segurança da pregabalina no tratamento da dor em pessoas com fibromialgia que estão sendo tratados com antidepressivos para a depressão está faltando.
"A depressão é comum em pacientes com fibromialgia", explica Lesley M. Arnold, MD, professor de psiquiatria e neurociência comportamental; University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio, e investigador principal do estudo. "Muitos pacientes apresentam ao seu médico para o tratamento de dor da fibromialgia já a tomar antidepressivos para sua depressão. Este é o primeiro estudo para avaliar a eficácia e segurança de pregabalina no tratamento da dor da fibromialgia em pacientes que também estão tomando antidepressivos para depressão."
Com isto em mente, os pesquisadores concluíram um estudo para determinar se a pregabalina afetaria os níveis de dor em pessoas com fibromialgia, que também estavam sendo tratados para depressão. O estudo incluiu 197 pacientes que estavam, em média, 50 anos de idade e fêmeas predominantemente brancos. Para participar do estudo, os pacientes tinham que atender a década de 1990 do American College of Rheumatology critérios para a fibromialgia (incluindo o exame dos pontos dolorosos manual), têm um nível médio de dor de pelo menos quatro dos 10 na Escala de Avaliação Numérica, (0 = sem dor e 10 = pior dor possível), ter um diagnóstico documentado de depressão e tomar dose estável de um medicamento antidepressivo - ou um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (como Celexa ®, Lexapro ®, Prozac ®, Paxil ® e Zoloft ®) ou um serotonina, noradrenalina inibidor (como Cymbalta ®, Effexor ®, ou Pristiq ®). O tratamento com antidepressivos foi continuado ao longo do estudo.
Os pacientes estavam em tratamento em estudo para um total de 14 semanas. Havia dois períodos de tratamento de seis semanas, quando os pacientes receberam ou pregabalina ou placebo, com um intervalo de duas semanas entre esses períodos. Cada paciente foi distribuído aleatoriamente para receber ou pregabalina nas primeiras seis semanas, então placebo nas últimas seis semanas, ou para receber placebo em primeiro lugar, em seguida, a pregabalina. Nenhum dos pacientes sabiam qual o tratamento que estava a receber, em qualquer ponto do estudo. A pregabalina foi iniciado com uma dose de 150 mg por dia e por dentro de três semanas foi aumentada para 300-450mg por dia, com base na resposta do doente, esta dose foi continuada durante o resto do período de tratamento.
Durante o estudo, 193 pacientes receberam pelo menos uma dose da medicação em estudo, 181 pacientes receberam pelo menos uma dose de pregabalina, e 177 receberam pelo menos uma dose de placebo. No início do estudo, a pontuação média de dor entre os participantes foi de 6,7. A pontuação média da dor baixou para 4,84 após tratamento com pregabalina e para 5,45 após tratamento com um placebo. O tratamento com pregabalina melhorou significativamente a dor dos pacientes em comparação com placebo.
Foram relatados efeitos colaterais em 77,3 por cento das pessoas com pregabalina e 59,9 por cento das pessoas com placebo. Para o tratamento com pregabalina os eventos mais comuns foram tonturas (28,2 por cento) e sonolência (19,9 por cento). Um total de quatro eventos adversos graves foram notificados, dos quais três ocorreram em pessoas com pregabalina e um com placebo, os pesquisadores concluíram que estes eventos não estavam relacionados com o tratamento.Daqueles que tomam a pregabalina, 6,1 por cento não completaram o estudo devido a um efeito secundário, em comparação com 3,4 por cento dos pacientes que tomavam placebo.
"Os resultados deste estudo demonstram que a pregabalina é segura e eficaz na redução da dor em pacientes com fibromialgia, que também está a tomar um antidepressivo para tratar a depressão," diz o Dr. Arnold.
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American College of Rheumatology (ACR) (2013, 27 de outubro). Pregabalina melhora significativamente a dor da fibromialgia em pacientes que também sofrem de depressão.ScienceDaily . Retirado 29 de outubro de 2013, a partir de
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PESSOAS COM ARTRITE REUMATOIDE E OUTRAS DOENÇAS CRÔNICAS COM MAIOR RISCO DE DOENÇA CARDIACA

Pessoas com artrite reumatóide e outras doenças inflamatórias crônicas estão em maior risco de doença cardíaca.

27 outubro de 2013 - Pessoas com artrite reumatóide e outras doenças inflamatórias crônicas estão em maior risco de doença cardíaca. Quem está em maior perigo, por que e como os melhores para prevenir e detectar complicações cardiovasculares são questões importantes para os médicos e pesquisadores. Estudos da Clínica Mayo apresentados no American College of Rheumatology reunião anual lançar uma nova luz sobre esta matéria, em parte por fatores revelando que parecem colocar alguns pacientes com artrite reumatóide em maior risco de problemas cardíacos: menopausa precoce, artrite reumatóide mais grave e imunidade a uma vírus comum, citomegalovírus, entre outros.

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Num estudo, os investigadores descobriram que os pacientes Mayo cuja artrite reumatóide é mais grave são mais propensas a ter problemas cardíacos. Isso se torna verdade logo após greves artrite reumatóide, tornando o tratamento precoce da artrite reumatóide importante, diz o co-autor Eric Matteson, MD, presidente da reumatologia na Mayo Clinic em Rochester, Minnesota
“Uma coisa que aprendemos em particular neste estudo é que a alta carga de doenças nas articulações, no primeiro ano da doença já é um forte preditor de doença cardiovascular, posteriormente, e que parece ser atenuada conforme o tempo passa, se a doença carga pode ser reduzida também “, diz o Dr. Matteson.
Em outra pesquisa, uma equipe de Mayo olhou para um vírus comum chamado citomegalovírus, um bug muitas pessoas recebem e nem sequer sabem que têm. Eles encontraram correlações entre a resposta imunitária dos pacientes com artrite reumatóide, ao vírus e ao desenvolvimento de doença do miocárdio.
Se se verificar que existe essa relação, então pode ser que uma maneira de identificar os pacientes que estão em maior risco de doença cardíaca seria um perfil imune ou biomarcadores relacionados com o citomegalovírus e sua sinalização ativação imune associada “, diz o Dr. Matteson, um co-autor.
Outro estudo descobriu que as mulheres com artrite reumatóide e menopausa precoce – menopausa antes dos 45 anos – também parecem estar em maior risco de doença cardíaca.Cerca de dois terços dos pacientes com artrite reumatóide são mulheres, e os pesquisadores têm estudado longo possíveis influências hormonais no desenvolvimento da doença, Dr. Matteson diz.
“Este estudo mostra a complexa relação entre artrite reumatóide, hormônios e doenças do coração”, diz Dr. Matteson, o autor sênior. ”Encontramos também pacientes que tiveram vários filhos, especialmente sete ou mais, estão em maior risco de doença cardiovascular em comparação com as mulheres que têm menopausa numa idade normal ou ter menos filhos.”
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Mayo Clinic (2013, 27 de outubro). Ligação perigosa entre artrite reumatóide, doença de coração. ScienceDaily . Retirado 29 de outubro de 2013, a partir de
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