terça-feira, 2 de junho de 2015

NOVA DROGA, UMA ARMA CONTRA MELANOMA AVANÇADO


New Drug uma arma contra Melanoma avançado: Estudo

Em comparação com Yervoy, nivolumab tempo mais do que duplicou para a progressão da doença, os pesquisadores descobriram
     
Domingo, 31 de maio, 2015
Imagem Notícia de HealthDay
Domingo, 31 de maio, 2015 (HealthDay News) - As expectativas de vida das pessoas com melanoma avançado pode ser duplicada ou mesmo quadruplicou, graças a uma nova droga que aproveita o poder do sistema imunológico dos pacientes para combater o câncer, os pesquisadores relataram domingo.
A droga, nivolumab (Opdivo), retardou a progressão do câncer em pacientes com melanoma por mais do dobro, em comparação com um chamado ipilimumab mais cedo droga imunoterapia (Yervoy).
Além do mais, o atraso na progressão do câncer de quase quadruplicou quando as duas drogas foram combinadas, em comparação com a tomada de ipilimumab sozinha, disseram os pesquisadores.
Mas a terapia de combinação veio com maiores efeitos colaterais, que podem limitar o tratamento em pacientes frágeis. No entanto, os pesquisadores notaram que não ocorreram óbitos durante a grande escala, ensaio clínico internacional.
"Este estudo foi realizado em 137 locais de todo o mundo, e as diretrizes de segurança que estavam em vigor claramente foram capazes de lidar com esses efeitos colaterais", disse o autor do estudo Dr. Jedd Wolchok, chefe do Melanoma e Immunotherapeutics Serviço no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Cidade De Nova York. "Este tratamento pode ser aplicado com segurança em um ambiente global."
Os resultados foram apresentados domingo na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) em Chicago; eles foram publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine .
Nivolumab e ipilimumab ambos pertencem a uma classe de medicamentos chamados inibidores de ponto de verificação do sistema imunológico, que impulsionam a capacidade do sistema imunológico para atacar e destruir as células cancerosas, os pesquisadores explicaram.
As células cancerosas desrespeitam ataque do sistema imunológico, escondendo-se por trás de processos que normalmente mantêm o sistema imunológico de correr amok e orientar as células saudáveis.
O ipilimumab funciona bloqueando um "switch" chamada CTLA-4 que as células cancerosas usam para se mascarar como células normais. Foi a primeira droga a ser associada a uma melhoria na sobrevivência global para pacientes com melanoma avançado, os investigadores disse em informação de fundo.
Mas nivolumab pertence a um conjunto de segunda geração de inibidores de ponto de verificação do sistema imunológico que visam um "switch" mais específicos de câncer chamado PD1. Outro estudo apresentado anteriormente na reunião da ASCO demonstraram que nivolumab é eficaz no tratamento de câncer de pulmão também.
Ambos ipilimumab e nivolumab são aprovados pela FDA para uso em pacientes com melanoma que é avançada ou não pode ser removido por cirurgia.
Para comparar a eficácia das duas drogas, os pesquisadores designaram aleatoriamente 945 pacientes não tratados previamente com, melanoma avançado para receber ipilimumab, nivolumab ou uma combinação dos dois.
Eles descobriram que nivolumab sozinhos mais do que duplicou a média de tempo para a progressão da doença, em comparação com o ipilimumab - cerca de 7 meses versus quase 3 meses.
Os pacientes fizeram ainda melhor quando ipilimumab e nivolumab foram combinadas, recebendo um atraso médio de 11,5 meses antes da sua doença progrediu.
Mais pacientes também responderam à terapia que incluiu nivolumab. Cerca de 57 por cento responderam à terapia de combinação, em comparação com 43 por cento para nivolumab sozinho e 19 por cento para o ipilimumab.
Nivolumab também fez um trabalho melhor de encolher tumores dos pacientes. O paciente experimentou uma redução média de 52 por cento em tecido canceroso com a terapia de combinação e uma redução de 34 por cento com nivolumab sozinho. Por outro lado, os doentes tratados com ipilimumab sozinho experimentaram apenas uma redução de 6 por cento no tamanho do tumor, os investigadores disseram.
As pessoas responderam melhor para nivolumab se seus cancros continha uma molécula chamada PD-L1, que é o meio pelo qual os tumores exploram o "switch" PD-1 para evitar a detecção pelo sistema imunológico, os pesquisadores descobriram.
Na verdade, os pacientes com tumores PD-L1-positivos respondeu tão bem para nivolumab sozinho como eles fizeram com a terapia de combinação, segundo o estudo.
Por outro lado, aqueles com tumores que tinham baixos níveis de PD-L1 responderam melhor a terapia de combinação.
Usando essas drogas para desencadear o sistema imunológico pode causar outros problemas de saúde, e os efeitos colaterais mais comuns neste estudo, foram diarreia, erupções cutâneas, fadiga, comichão e náuseas.
Cerca de 36 por cento dos pacientes que receberam a terapia combinada teve que sair do julgamento devido aos efeitos colaterais, em comparação com cerca de 8 por cento para nivolumab e 15 por cento para o ipilimumab, disseram os pesquisadores.
"A combinação nivolumab e ipilimumab neste estudo veio com maiores efeitos colaterais, que podem compensar os seus benefícios para alguns pacientes", disse o especialista em melanoma Dr. Steven O'Day, diretor do Instituto do Câncer Los Angeles com a pele. "Os médicos e os pacientes terão de pesar estas considerações com cuidado."
No entanto, notar-se que ODay 68 por cento de pacientes que desistiram devido a efeitos colaterais acabou de responder à terapia de combinação, e metade respondeu após a terapia tinha sido suspensa.
ASCO porta-voz Dr. Jyoti Patel disse que os médicos provavelmente vai ser capaz de usar a molécula PD-L1 para ajudar a detectar os pacientes que serão beneficiados com nivolumab sozinho, então eles não terão de suportar os efeitos colaterais da terapia de combinação.
"Estamos começando a definir quais os pacientes podem se beneficiar de uma droga e que pacientes podem se beneficiar a partir de múltiplas drogas", disse Patel, professor associado de hematologia / oncologia da Northwestern University Feinberg School of Medicine, em Chicago.
O estudo foi financiado pelo fabricante do medicamento, a Bristol-Myers Squibb.
FONTES: Jedd Wolchok, MD, Ph.D., diretor, melanoma e Immunotherapeutics de Serviços, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York City; Steven O'Day, MD, diretor, Los Angeles Pele Cancer Institute; Jyoti Patel, MD, professor associado, hematologia / oncologia, Northwestern University Feinberg School of Medicine, em Chicago; 31 de maio de 2015, apresentação, Sociedade Americana de Oncologia Clínica reunião anual, Chicago; 31 de maio de 2015, New England Journal of Medicine
HealthDay
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Medicamento à base imunológico mostra o potencial contra outra forma de câncer de pulmão

CORPO HUM. OLOGRMedicamento à base imunológico mostra o potencial contra outra forma de câncer de pulmão

Pacientes com câncer de células escamosas de pulmão não pequenas células que obteve nivolumab viveram mais tempo, tinham menos efeitos colaterais
     
 
 
Segunda-feira, junho 1, 2015
Imagem Notícia de HealthDay
Domingo, 31 de maio, 2015 (HealthDay News) - Outro estudo descobriu que uma nova droga com foco no sistema imunológico, chamado nivolumab, pode ajudar a tratar uma forma comum de câncer de pulmão.
No sábado, um estudo apresentado na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica em Chicago descobriram que o risco dos pacientes do corte nivolumab de morte por câncer de pulmão não-pequenas células (NSCLC) - a forma mais comum da doença - por 27 por cento, em comparação com pacientes que receberam uma droga mais velho chamado docetaxel.
Agora, um segundo estudo a ser apresentado no domingo durante a reunião encontra nivolumab também impulsionou sobrevivência de um ano para pacientes com um subconjunto de NSCLC, chamado de células escamosas NSCLC. Esse estudo está sendo publicado simultaneamente noNew England Journal of Medicine .
Quarenta e dois por cento das pessoas com células escamosas NSCLC que receberam nivolumab ainda estavam vivos um ano depois, em comparação com 24 por cento daqueles que receberam docetaxel, de acordo com uma equipe liderada pelo Dr. Julie Brahmer no centro do cancro Sidney Kimmel da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore.
O estudo acompanhou os resultados para 272 pessoas com avançada celular, escamosas NSCLC cuja doença havia progredido, apesar de receber quimioterapia de primeira linha padrão. Alguns do grupo de estudo ficou nivolumab enquanto outros receberam docetaxel.
Os pacientes recebendo nivolumab apareceu a beneficiar em termos de menos efeitos colaterais, bem como, disseram os pesquisadores. Graves efeitos secundários relacionados com o tratamento "foram relatados em 7 por cento dos pacientes do grupo nivolumab como comparado com 55 por cento das pessoas no grupo de docetaxel," escreveu os autores do estudo.
Nivolumab - comercializado como Opdivo - ajuda principalmente pacientes cujas células tumorais realizar uma característica que permite que seu câncer para evitar a detecção pelo sistema imunológico, os pesquisadores explicaram.
No estudo sobre o câncer de pulmão de células não-pequenas apresentado na reunião da ASCO no sábado, nivolumab redução do risco de morte dos pacientes com a doença em 27 por cento em comparação com os doentes que receberam docetaxel, disse que uma equipe liderada pelo Dr. Luis Paz-Ares, um professor de medicina no Hospital Universitário 12 de Outubro, em Madrid, Espanha.
Sobrevida média geral foi de 12,2 meses no grupo nivolumab em comparação com 9,4 meses no grupo de docetaxel, a equipe de 'Paz-Ares relatado.
E, como no estudo da Johns Hopkins, os efeitos secundários eram muito reduzidos. Apenas um em cada 10 pacientes no estudo espanhol experimentaram efeitos colaterais graves com nivolumab, em comparação com mais da metade dos pacientes que tomaram docetaxel, Paz-Ares disse.
Ambos os estudos recebeu financiamento do fabricante do medicamento, a Bristol-Myers Squibb.
Dr. Nagashree Seetharamu, um médico oncologista com North Shore-LIJ Cancer Institute, em Lake Success, Nova Iorque, apelidou os resultados de "emocionante".
"A imunoterapia vai levar o tratamento de câncer para um nível totalmente novo, e no câncer de pulmão, que vai ser a mudança de paradigmas", disse ele.
O câncer de pulmão é o câncer mais comum em todo o mundo, ea principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos, de acordo com os autores do estudo.
Câncer de pulmão de células não pequenas, a forma mais comum, responsável por 85 por cento de todos os cancros do pulmão. Mais de dois terços dos que são cânceres de células não-escamosas.
Nivolumab está em uma classe de medicamentos chamados inibidores de ponto de verificação do sistema imunológico, o que essencialmente prod o sistema imunológico para atacar e destruir as células cancerosas, explicou o Dr. Gregory Mestres, especialista em câncer de pulmão no F. Graham Cancer Center, Helen em Newark, Del.
"Estas drogas eu suspeito que estão aqui para ficar", disse ele. "Eles são uma grande parte do futuro do tratamento do câncer."
Nivolumab tem como alvo uma proteína chamada a morte-1 (DP-1) do receptor programado. Esta proteína normalmente impede que o sistema imunológico de atacar as células saudáveis, disse Masters.
Algumas células tumorais de pulmão pode tirar proveito da função normal do PD-1 para evitar a detecção imunológico. Eles carregam uma molécula chamada PD-L1 que mascara sua natureza anormal, disse Masters. Estas moléculas formam células cancerosas parecem células saudáveis, na medida em que a proteína DP-1 está em causa.
Nivolumab remove essencialmente PD-1 a partir da equação, disse Masters. Ao desligar esse mecanismo ", você libera o sistema imunológico para fazer o seu trabalho", explicou.
Docetaxel Funciona interferindo com a divisão das células cancerosas. Mas com nivolumab, "não estamos realmente identificar as células tumorais," Paz-Ares disse. "Estamos visando principalmente o sistema imunológico do hospedeiro, e forçando uma resposta contra o tumor. É um conceito totalmente novo."
Houve uma ressalva: Nivolumab só aparece para ajudar as pessoas com o traço PD-L1, no entanto, Paz-Ares disse. Cerca de 55 por cento dos pacientes tiveram um nível suficientemente elevado PD-L1 para tornar o medicamento um tratamento eficaz.
PD-L1 é detectado através de biópsia de células de tumor de pulmão. "Não é realmente um teste padrão que você pode apenas ordem", disse Masters. "As empresas que estão desenvolvendo esses medicamentos têm a capacidade de testar para isso. Eu suspeito que em um futuro próximo que vai ser algo que pode encomendar a partir de um laboratório padrão."
A nova droga é muito cara, Mestrado disse, mas pode revelar-se rentável.
"Se uma pessoa pode ser tratada por alguns meses e depois permanecem em tratamento há um ano, que pode ser um método mais eficaz em termos de custos do tratamento de quimioterapia padrão", disse ele.
Os dados e conclusões apresentados em encontros são geralmente considerados preliminares até publicado em um jornal médico peer-reviewed.
FONTES: New England Journal of Medicine , em linha, 31 de maio de 2015; Luis Paz-Ares, MD, Ph.D., professor de medicina do Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espanha; Gregory Mestres, MD, especialista em câncer de pulmão, Helen F. Graham Cancer Center, Newark, Del .;Nagashree Seetharamu, MD, médico oncologista, North Shore-LIJ Cancer Institute, Lake Success, Nova Iorque; apresentação abstrato, Sociedade Americana de Oncologia Clínica reunião anual, Chicago, Ill., 30 de maio de 2015
HealthDay
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A amamentação pode reduzir o risco de LEUCEMIA NA Infância :



CORPO HUM. OLOGRA amamentação pode reduzir o risco de LEUCEMIA NA Infância : Estudo

É mais um benefício potencial para bebês amamentados, a pesquisa sugere
     
 
 
Segunda-feira, junho 1, 2015
Imagem Notícia de HealthDay
Segunda-feira, junho 1, 2015 (HealthDay News) - A amamentação - mesmo que por um curto período de tempo - pode reduzir o risco de leucemia infantil depois de um bebê, um novo estudo sugere.
Os pesquisadores descobriram que bebês por pelo menos seis meses amamentados parecem ter um risco 19 por cento menor de leucemia infantil em comparação com crianças que nunca foram amamentadas ou foram para poucos meses amamentadas.
"A amamentação é uma medida de saúde pública preventiva altamente acessível e de baixo custo que foi encontrado em diversos estudos para ser associado não só com menor risco de leucemia infantil, mas também com menor risco de Síndrome de Morte Súbita Infantil (SMSI), infecção gastrointestinal , infecção no ouvido, diabetes tipo 2 e obesidade mais tarde na vida ", disse o principal autor do estudo, Efrat Amitay, da Escola de Saúde Pública da Universidade de Haifa, em Israel.
"Há, portanto, um benefício público distinto em aleitamento e deve ser incentivada e facilitada amplamente", acrescentou Amitay.
Embora a amamentação tem sido demonstrado que têm uma série de benefícios para a mãe eo bebê, o novo estudo encontrado apenas uma associação entre a amamentação e um risco possivelmente menor de leucemia infantil. Devido ao desenho do estudo, não podia provar que o aleitamento causou o menor risco de câncer.
Cerca de 175 mil casos de câncer infantil ocorrem no mundo a cada ano, de acordo com informações de fundo no estudo, que foi publicado on-line em 01 de junho JAMA Pediatrics .Leucemia, um câncer das células sanguíneas, responde por cerca de 30 por cento de todos os cancros da infância, tornando-o mais comum de câncer na infância, o estudo observou.
Para ver se havia alguma ligação entre a amamentação e um menor risco de leucemia, os autores do estudo revisado 18 estudos que incluíram mais de 10.000 crianças com leucemia, e mais de 17.500 crianças saudáveis.
Os pesquisadores também realizaram uma análise separada de 15 estudos para ver se ter sido amamentada levou a uma vantagem sobre nunca ter sido alimentados mama. Esta segunda análise não incluiu três dos estudos do grupo original, porque eles não têm dados sobre as crianças que nunca haviam sido amamentadas.
Os pesquisadores também observaram que a definição de "never amamentadas" variado entre os estudos. Alguns consideraram nunca ter sido como nenhuma amamentar em tudo, enquanto outros definiu-o como tendo sido amamentados por menos de um mês amamentada.
Esta análise encontrou um 11 por cento menor risco de leucemia infantil para os bebês amamentados.
Os autores do estudo não eram inteiramente certo como a amamentação pode proteger as crianças de leucemia, mas eles disseram que o leite materno pode influenciar o desenvolvimento do sistema imunológico da criança.
"O leite materno é um alimento total destinado pela natureza para fornecer exclusivamente todas as necessidades nutricionais do lactente durante os primeiros meses de leite materno vida. É uma substância viva, que contém anticorpos produzidos pela mãe e outras qualidades únicas que promovam uma flora saudáveis no intestino do bebê e influência o desenvolvimento do sistema imunológico da criança ", disse Amitay.
O leite materno é especialmente benéfica porque o corpo da mãe produz anticorpos adaptados às substâncias nocivas que a mãe eo bebê estão expostos, Amitay acrescentou.
"Há vários benefícios de saúde para a amamentação", disse Jennifer Wu, obstetra e ginecologista do Hospital Lenox Hill em Nova York. "O mais novo estudo, que analisa os dados recolhidos a partir de estudos anteriores, apresenta uma redução em leucemia em crianças que são de pelo menos seis meses amamentados. Quando os médicos estão incentivando novas mães para tentar a amamentação, eles podem querer adicionar esta informações para a lista de benefícios ".
FONTES: Efrat Amitay, Ph.D., MPH, da Escola de Saúde Pública da Universidade de Haifa, em Israel; Jennifer Wu, MD, obstetra e ginecologista, Lenox Hill Hospital, New York City; 01 de junho de 2015, JAMA Pediatria
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