segunda-feira, 28 de outubro de 2013

HOPOGLICEMIA / SINTOMAS E TRATAMENTOS



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TUDO SOBRE ARTRITE REUMATOIDE; SINAIS DA ARTRITE; FATORES DE RISCO; CAUSAS; DIAGNOSTICO; O TRATAMENTO E COMPLICAÇÕES

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Tudo sobre Artrite Reumatóide

O que é a artrite reumatóide?

A artrite reumatóide, por vezes referido como doença reumatóide é uma doença auto-imune crónica (longa duração), progressiva e debilitante que provoca a inflamação (inchaço) e dor nas articulações, o tecido em torno das articulações, e outros órgãos no corpo humano. A artrite reumatóide geralmente afeta as articulações das mãos e dos pés primeiro, mas qualquer articulação pode tornar-se afetado. Pacientes com artrite reumatóide têm geralmente articulações rígidas e sentir mal-estar geral e cansaço.
A artrite reumatóide é uma doença auto-imune. Nosso sistema imunológico é uma organização complexa de células e anticorpos projetados para procurar e destruir os organismos e substâncias que nos prejudicam, como infecções. Quando o nosso sistema imunológico começa a atacar nossos próprios corpos, os tecidos do corpo para confundir os invasores estrangeiros, temos uma doença auto-imune.
Indivíduos com uma doença autoimune têm anticorpos no sangue que direccionar os seus próprios tecidos do corpo, resultando em inflamação. O sistema imunológico de um paciente com artrite reumatóide ataca o revestimento das articulações, causando-lhes a inchar (inflamam). Em oposição ao dano desgaste e rasgo que ocorre com a osteoartrite, a artrite reumatóide afecta o revestimento das articulações, resultando em inchaço doloroso que pode levar à erosão óssea e deformação da articulação. Eventualmente, as articulações afetadas podem ficar permanentemente danificados.
A artrite reumatóide é referida como uma doença sistémica. Sistêmico significa que afeta todo o corpo, no caso da artrite reumatóide, vários órgãos do corpo podem ser afetados. O paciente também pode ter febre e fadiga experiência. A artrite reumatóide também pode produzir difusa (espalhamento) a inflamação nos pulmões, a membrana que envolve os pulmões (pleura), pericárdio (um saco de parede dupla que contém o coração e as raízes dos grandes vasos sanguíneos) e o revestimento exterior branco duro ao longo o globo ocular (esclera), que pode produzir lesões nodulares, mais comumente no tecido subcutâneo sob a pele.
Pacientes com artrite reumatóide têm um risco significativamente maior de ter um ataque cardíaco, em comparação com outras pessoas.
  • De acordo com o Serviço Nacional de Saúde (NHS), Reino Unido, cerca de 350.000 cidadãos britânicos são afetados por artrite reumatóide.
  • De acordo com a Sociedade Nacional de Artrite Reumatóide (UK) artrite reumatóide afeta 0,8% da população do Reino Unido.
  • De acordo com a Clínica Mayo, EUA, a doença é duas a três vezes mais comum em mulheres do que em homens.
  • Embora as pessoas de qualquer idade podem ser afetados, a artrite reumatóide é muito mais comum depois dos 40 anos. De acordo com a Sociedade Nacional de Artrite Reumatóide (UK), cerca de 12.000 crianças com menos de 16 anos de idade têm uma forma juvenil da doença.
  • De acordo com a John Hopkins Arthritis Center, EUA:
    • Cerca de 1% a 2% da população mundial é afetada pela doença.
    • A prevalência aumenta com a idade, aproximando-se de 5% em mulheres com mais de 55 anos de idade.
    • Incidência média anual é de 70 em cada 100 mil nos EUA.
    • É quatro vezes mais comum em fumantes do que não-fumantes.
A artrite reumatóide é mais comum que o MS (esclerose múltipla) ou leucemia. No entanto, a consciência dos efeitos da doença e gravidade são mais restritas para os pacientes, seus cuidadores e seus familiares, pois não é bem divulgado.
Sintomas da artrite reumatóide geralmente vêm e vão. Em algumas ocasiões, os sintomas podem ser leves, enquanto que em outros, pode ser grave e extremamente dolorosa. A paciente tem uma "flare up" quando os sintomas são ruins. É impossível saber quando uma crise se pode vir.
A artrite reumatóide pode ser uma condição muito dolorosa, levando à perda considerável de funcionamento e mobilidade. O diagnóstico é feito principalmente como um resultado da identificação de sinais e sintomas, bem como as análises ao sangue do factor reumatóide e raios-X. O diagnóstico e o controlo a longo prazo da doença é geralmente realizada por um reumatologista, um especialista em reumatologia.
Embora a doença não tem cura, o diagnóstico precoce e subsequente tratamento rápido dos sintomas pode retardar a progressão para baixo, bem como fazendo com que o paciente mais confortável.
De acordo com o Medilexicon dicionário médico:
A artrite reumatóide é "uma doença generalizada, que ocorre mais freqüentemente em mulheres, o que afeta principalmente o tecido conjuntivo, artrite é a manifestação clínica dominante, envolvendo várias articulações, especialmente aqueles das mãos e dos pés, acompanhada por espessamento do tecido mole articular, com extensão de tecido sinovial sobre cartilagens articulares, que passam a ser erodido, o curso é variável, mas geralmente é crônica e progressiva, levando a deformidades e incapacidades ".

NOVOS ALVOS POTENCIAIS; DESCOBERTAS TERAPIAS ANTI INFLAMATÓRIAS

Novos alvos potenciais descobertas de terapias anti-inflamatórios

Segunda-feira 14 de outubro, 2013 - 01:00 PST


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novos alvos potenciais descobertas de terapias anti-inflamatórios
Uma equipe liderada por cientistas do Instituto de Pesquisa Scripps (TSRI) identificou proteínas sinalizadoras chave nainflamação processo que contribuem para o desenvolvimento de doenças inflamatórias, como artrite reumatóide , psoríase , sepse e doenças inflamatórias intestinais. Os destaques encontrar possíveis novas formas de tratar estes distúrbios inflamação, que adoecer ou matar milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano.
"Esperamos que nossa abordagem irá levar ao desenvolvimento de drogas que aumentam as estratégias anti-inflamatórios atuais", disse TSRI Assistant Professor Jovem junho Kang, que era o principal pesquisador do novo estudo, que foi publicado recentemente na revista Sinalização Ciência.
A via de sinalização inflamatória em questão é antiga, que pode ser encontrada numa grande variedade de espécies evolutivamente diferentes, a partir de moscas da fruta para os seres humanos. Trabalhando como um sistema de defesa primária contra bactérias e outros intrusos, é desencadeada por um conjunto especial de receptores nas células brancas do sangue, chamadas de receptores Toll-like (TLR), que reconhecem padrões moleculares associados a micróbios comuns.
Quando tiverem detectado um inimigo desta maneira, TLRs ligar a produção, dentro das suas células hospedeiras, de uma variedade de compostos inflamatórios e anti-microbiana. Estes incluem a proteína inflamatória TNF-α ( tumor de factor alfa de necrose), a causa da febre e mal-estar nas infecções sistémicas, e também um contribuinte - quando produzida por muito tempo - de perturbações inflamatórias, como a artrite reumatóide, psoríase e doença inflamatória do intestino.
TNF-α também apresenta fortemente na condição chamada de sepse, um processo descontrolado de inflamação no sangue que podem acabar danificando órgãos vitais, redução da pressão arterial para níveis potencialmente fatais (choque séptico) e fazendo com que o sangue a coagular dentro dos vasos em todo o corpo . Sepsis como resultado de uma infecção bacteriana mata um quarto de milhão de pessoas em os EUA a cada ano.
Como Kang e outros investigadores têm mostrado, este tipo de inflamação tem tipicamente, uma fase aguda, precoce e uma fase tardia sustentada, as duas fases sendo impulsionado por aglomerados distintos de moléculas sinalizadoras. Idealmente, para tratar ou prevenir doenças inflamatórias, seria de desejar para suprimir a fase tardia, deixando a fase inicial intacto para combater infecções comuns - e isso tem sido alvo de Kang para a maior parte da última década. Em um estudo publicado em 2007, quando ele era um pós-doutorado na TSRI, Kang identificado uma proteína de célula imune chamada de 4 1BBL como um fator crítico na fase final de um tipo comum de inflamação desencadeada pelo receptor TLR4.
No novo estudo, Kang e seus colegas examinaram 4 1BBL e seus parceiros de sinalização em mais detalhes para entender melhor o caminho e encontrar alvos terapêuticos adequados.
Em uma série de experimentos com células cultivadas, de Kang colegas Research Associates Jianhui Ma e Bo-Ram estrondo foram capazes de mostrar que, no final da fase, inflamação TLR4 acionado, 4-1BBL depende fortemente de outras duas proteínas-chave, TIRAP e IRAK2.
TIRAP pareceu ser particularmente importante. Bloqueando a sua interacção com o 4-1BBL, removendo o seu gene a partir de células ou por aplicação de um inibidor químico específico, reduz a inflamação de fase tardia - como demonstrado por uma grande queda na produção de TNF-α. Em camundongos com sepse TLR4 acionado, TIRAP inibindo novamente trabalhado para reduzir os níveis de TNF-α e estendeu a sobrevivência dos animais.
Kang e seu laboratório agora planejam testar estratégias terapêuticas anti-inflamatórios, tais como pequenas substâncias químicas e proteínas recombinantes que visam a TIRAP-4-1BBL interação, com a esperança de finalmente ser capaz de desenvolver uma nova classe de terapia anti-inflamatória.
Como nota Kang, terapias anti-inflamatórias correntes normalmente visam reduzir a actividade do TNF-α, por exemplo com anticorpos, após a proteína já foi produzida. A sua estratégia tem a vantagem potencial que tem como alvo uma primeira parte do processo e, assim, inibe a produção de TNF-α - beliscando lo à nascença, por assim dizer.
"Nós achamos que isso vai, pelo menos, complementar a estratégia atual", disse Kang.

ULTIMAS PUBLICAÇÕES = "ARTHRITIS RESEARCH&THERAPY"

Transposição da investigação na prática clínica

Arthritis Research & Therapy é uma organização internacional, peer-reviewed do jornal on-line, a publicação de pesquisas originais, revisões, comentários e relatórios. O foco principal da revista é sobre os mecanismos celulares e moleculares da artrite, condições músculo-esqueléticas e doenças reumáticas auto-imunes sistêmicas e tradução deste conhecimento em avanços no cuidado clínico. Original, laboratório de translação básica e pesquisa clínica é considerado para publicação, juntamente com os resultados dos ensaios terapêuticos.

Editores-chefe

  • Peter Lipsky, Charlottesville, Virginia
  • Ravinder Maini, Londres

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