quarta-feira, 17 de julho de 2013

CIÊNCIA DAS DOENÇAS PSORIÁTICA

Ciência das Doenças Psoriática

Drogas em Desenvolvimento

Drogas psoríase em desenvolvimentoPsoríase e artrite psoriática já percorreu um longo caminho desde os tempos antigos, quando Hipócrates recomendados arsênico no tratamento da psoríase. Saiba mais sobre o processo de aprovação de drogas e que há de novo em processo de desenvolvimento de drogas. Drogas em desenvolvimento »

Cerca de Ensaios Clínicos

Ensaios clínicosEstá participando de um estudo clínico adequado para você? Leia mais sobre ensaios clínicos para tratamentos de psoríase e artrite psoriática, e saiba como você pode ajudar ao progresso da investigação em medicamentos novos e eficazes. sobre os ensaios clínicos »

Encontre um Ensaio Clínico

Encontre um ensaio clínicoHá uma grande vantagem para participar de um ensaio clínico. Não só você vai ajudar a investigação seguir em frente, você pode ter a oportunidade de obter apoio médico e tentar um tratamento antes de qualquer outra pessoa.Procurar um ensaio clínico perto de você »

Genes e Doenças Psoriática

Os genes e as doenças psoriáticasPsoríase e artrite psoriática começar em seus genes. Leia sobre o papel da genética na psoríase ou artrite psoriática e que NPF está fazendo para entender o quebra-cabeça genético. Genes e doenças psoriática »

O sistema imunológico e Doenças Psoriática

Sistema imunológico e doenças psoriáticaOs sintomas da psoríase e artrite psoriática aparecem porque o sistema imunitário está em sobremarcha. Saiba mais sobre o sistema imunológico e doenças psoriática, e por isso que é importante tratar casos moderados a graves de psoríase e artrite psoriática com tratamentos que atuam sobre o sistema imunológico. Sobre o sistema imunológico e doença psoriática »

National Psoriasis FoundationMissão: Trabalhar para encontrar uma cura para a psoríase e artrite psoriática e eliminar seus efeitos devastadores através da investigação, defesa e educação.



National Psoriasis FoundationMissão: Trabalhar para encontrar uma cura para a psoríase e artrite psoriática e eliminar 
seus efeitos devastadores através da investigação, defesa e educação.

NPF concede $ 450K em Bolsas de Investigação

Seis dos principais cientistas que estudam psoríase e artrite psoriática recebeu Psoríase Foundation (NPF) bolsas de investigação nacionais, totalizando US $ 450.000 para projetos que visam a descobrir novos tratamentos e uma cura para estas doenças crônicas.
"National Psoriasis Foundation é dedicada ao aumento do número de cientistas, dólares e projetos dedicados a doenças de psoríase", disse Randy Beranek, presidente da National Psoriasis Foundation e CEO. "Nós somos a única organização que financia esses tipos de projetos de pesquisa promissores, cada um dos que nos mover mais rápido para encontrar uma cura, que é a nossa maior prioridade."
Theoharides Theoharis, MD, Ph.D., professor de farmacologia na Tufts University School of Medicine, em Boston, recebeu uma de dois anos, 200 mil dólares americanos Grant Translational Research tomar achados laboratoriais e traduzi-las em aplicações do mundo real para gerenciar saúde. Dr. Theoharides irá explorar como o estresse ea proteína de fator de necrose tumoral-alfa contribuir para psoríase e como as moléculas derivadas de camomila pode interromper esta ligação psoríase-stress.
"Nós estávamos mais interessados ​​em quando (fator de necrose tumoral-alfa) está vindo e, potencialmente, bloqueá-lo, em vez de bloqueá-lo depois que ele sair, altura em que os sintomas já começaram", disse ele.
Além disso, cinco pesquisadores receberam cada um de um ano, $ 50,000 Descoberta Grant para a pesquisa em estágio inicial para avançar na compreensão básica da psoríase e artrite psoriática.
  • Onur Boyman, MD, da Universidade de Zurique, na Suíça, vai explorar o papel das citocinas, moléculas envolvidas na inflamação, e um subconjunto de células do sistema imunológico conhecidas como células T para seus papéis no desenvolvimento da psoríase. Ao identificar a extensão em que as diferentes moléculas e células do sistema imune contribui para a psoríase, Boyman espera identificar potenciais alvos promissores para novas terapias de psoríase.
  • Cong-Qiu Chu, MD, Ph.D., professor assistente na Oregon Health & Science University eo Portland VA Medical Center, recebeu The A. Marilyn Sime Descoberta Grant para examinar uma nova classe de agentes terapêuticos conhecidos como pequenos ARN interferentes, os quais têm como alvo especificamente uma célula chave em lesões de psoríase e pode ser aplicado topicamente. Chu espera identificar potenciais novos tratamentos tópicos para psoríase leve a moderada.
  • Gladman Dafna, MD, FRCPC, professor de medicina na Universidade de Toronto, recebeu Descoberta Família Laub Grant para identificar se a psoríase e artrite psoriática é transmitida para a prole com mais freqüência por pais que mães.Especificamente, Gladman irá testar a hipótese de que o DNA no esperma doença psoriática dos pacientes desenvolve marcadores que predispõem os filhos a doenças psoriática. Seu estudo pode transformar nossa compreensão do vínculo genético para a psoríase e artrite psoriática e fornecer ferramentas para ajudar os médicos a diagnosticar e tratar precocemente essas doenças.
  • Matthew Hayden, MD, Ph.D., professor assistente de dermatologia na Universidade de Columbia, foi agraciado com Ostrow Graff Família Descoberta Grant para investigar como o fator de necrose tumoral-alfa e interleucina 17 moléculas, que são fundamentais para o desenvolvimento da inflamação, o trabalho em conjunto para promover a psoríase. Hayden espera identificar novas maneiras de tratar ou prevenir a psoríase.
  • Nicole Ward, Ph.D., professor assistente de dermatologia na Case Western Reserve University, em Cleveland, eo destinatário O Lozick Discovery Research Grant , pretende construir em seu trabalho anterior, revelando um possível ligação com uma enzima chamada kallikrein 6 em estágios iniciais de psoríase. Ela vai testar a hipótese de que esta enzima é um jogador fundamental para o desenvolvimento da doença, na esperança de identificar um novo alvo para o tratamento da psoríase.
Visite www.psoriasis.org / youtube e ouvir alguns dos pesquisadores falam sobre seus projetos de pesquisa financiados pela NPF.

OBTENDO PSORÍASE PELA GARGANTA

Obtendo Psoríase pela garganta

Obtendo Psoríase pela gargantaÉ um fenômeno bem estabelecido que um caso perverso de infecções na garganta, muitas vezes desencadeia uma batalha ao longo da vida com a psoríase.
Até recentemente, os pesquisadores não entendem exatamente a conexão entre as bactérias estreptococos e psoríase em gotas. No entanto, estudos recentes mostram que a resposta a essa pergunta pode estar no fundo da garganta.
Acontece que as pessoas com psoríase e dores de garganta freqüentes, muitas vezes tem uma infecção por estreptococos que os antibióticos não podem tratar. Isso porque as bactérias estreptococos pode se esconder nas profundezas das células da amígdala na parte de trás da garganta e antibióticos tendem a só tratar as células das amígdalas pele externa, disse o Dr. Andrew Johnston, da Universidade de Michigan.
Johnston co-autor de um estudo que analisou o que aconteceria se as amígdalas foram removidos em pessoas que muitas vezes experimentam a garganta inflamada e psoríase em gotas ou um agravamento da sua psoríase em placas. O estudo dividiu 40 pessoas em metade, metade permaneceu em sua terapia psoríase regular, enquanto a outra metade também tem uma amigdalectomia.
O resultado? Sobre uma diminuição de 50 por cento na psoríase em pessoas que tiveram suas amígdalas removidas. E aqueles que não limpar dramaticamente foram capazes de tratar sua psoríase com terapias mais suaves.
Esse estudo foi publicado em abril de 2012 no The Journal of Immunology.
Em um estudo separado, publicado on-line em junho na Clinical & Experimental Immunology , Johnston e sua equipe confirmou que pessoas com psoríase têm mais probabilidade de ter infecções strep em suas amígdalas - cerca de 40 por cento em comparação com apenas 18 por cento das pessoas sem psoríase - e que suas amígdalas têm um número muito maior de células T skin-homing. Ou, por outras palavras, as amígdalas transportar mais das células brancas do sangue que afectam a pele.

Obtendo Psoríase pela garganta

Obtendo Psoríase pela gargantaÉ um fenômeno bem estabelecido que um caso perverso de infecções na garganta, muitas vezes desencadeia uma batalha ao longo da vida com a psoríase.
Até recentemente, os pesquisadores não entendem exatamente a conexão entre as bactérias estreptococos e psoríase em gotas. No entanto, estudos recentes mostram que a resposta a essa pergunta pode estar no fundo da garganta.
Acontece que as pessoas com psoríase e dores de garganta freqüentes, muitas vezes tem uma infecção por estreptococos que os antibióticos não podem tratar. Isso porque as bactérias estreptococos pode se esconder nas profundezas das células da amígdala na parte de trás da garganta e antibióticos tendem a só tratar as células das amígdalas pele externa, disse o Dr. Andrew Johnston, da Universidade de Michigan.
Johnston co-autor de um estudo que analisou o que aconteceria se as amígdalas foram removidos em pessoas que muitas vezes experimentam a garganta inflamada e psoríase em gotas ou um agravamento da sua psoríase em placas. O estudo dividiu 40 pessoas em metade, metade permaneceu em sua terapia psoríase regular, enquanto a outra metade também tem uma amigdalectomia.
O resultado? Sobre uma diminuição de 50 por cento na psoríase em pessoas que tiveram suas amígdalas removidas. E aqueles que não limpar dramaticamente foram capazes de tratar sua psoríase com terapias mais suaves.
Esse estudo foi publicado em abril de 2012 no The Journal of Immunology.
Em um estudo separado, publicado on-line em junho na Clinical & Experimental Immunology , Johnston e sua equipe confirmou que pessoas com psoríase têm mais probabilidade de ter infecções strep em suas amígdalas - cerca de 40 por cento em comparação com apenas 18 por cento das pessoas sem psoríase - e que suas amígdalas têm um número muito maior de células T skin-homing. Ou, por outras palavras, as amígdalas transportar mais das células brancas do sangue que afectam a pele.

NEFRITE LÚPICA "TAMED" SEM ESTERÓIDES (trad. Google)

Nefrite lúpica Tamed sem esteróides

Publicado em: 16 de julho de 2013 | Atualizado em: 17 jul 2013
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Um regime de combinação de rituximab (Rituxan) e micofenolato mofetil (CellCept) controlada com sucesso nefrite lúpica em 90% dos pacientes, sem a necessidade de corticosteróides orais, um estudo observacional prospectivo encontrado.
Especificamente, 72% de uma série consecutiva de 50 pacientes alcançaram a remissão completa em uma média de 36 semanas, de acordo com Liz Lightstone, MBBS, PhD, e colegas do Imperial College London.
Outros 18% estavam em remissão parcial persistente em uma média de 32 semanas, eles relataram em agosto Anais das Doenças Reumáticas.
O regime de tratamento envolveu duas doses iniciais de 1 g de rituximab mais 500 mg de metilprednisolona, ​​dada 2 semanas de intervalo, seguido de manutenção diária de micofenolato mofetil em dosagens de 500 mg a 1,5 g duas vezes por dia.
"Pela primeira vez em 60 anos, [este trabalho] sugere que os esteróides orais pode ser evitado com segurança no tratamento de [nefrite lúpica], sem diminuição aparente na eficácia ou aumento na taxa de recidiva, no mínimo, superior a 3 anos de acompanhamento up ", observou Lightstone e colegas.
O estudo e os seus resultados foram "ousado e potencialmente mudar o jogo", escreveu Frederic A. Houssiau, MD, PhD, da Universidade Católica de Louvain, em Bruxelas, e David Isenberg, MD, da University College London, em um editorial que acompanha.
Cerca de 60% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico são afligidos por nefrite, que convencionalmente é administrado com altas doses de esteróides, além de mofetil ou ciclofosfamida ou micofenolato e tratamento, muitas vezes deve continuar por muitos anos.
No entanto, as conseqüências adversas a longo prazo de esteróides - toxicidades de órgãos, deformidades físicas, aflição psicológica e de mortalidade precoce - levar a uma falta de adesão ao tratamento em muitos pacientes, principalmente aqueles que são jovens.
Aumentar a experiência com o rituximab agente empobrecimento de células B, demonstrou eficácia com as reduções de doses de esteróides em nefrite e nos regimes de esteróides livres após transplante de rim.
Para explorar a possibilidade de evitar o uso de esteróides a longo prazo em pacientes com nefrite lúpica, Lightstone e colegas avaliaram a eficácia ea segurança de um protocolo que denominaram "rituxilup" em pacientes com diagnóstico recente de aguda classe III, IV ou V nefrite lúpica.
A remissão completa necessária uma proporção de proteína e creatinina inferior a 50 mg / mmol e creatinina sérica não mais do que 15% ou mais acima da linha de base.
A remissão parcial era uma proteína e creatinina inferior a 300 mg / mmol e uma redução de pelo menos 50% da linha de base, bem como um nível de creatinina no soro não mais do que 15% superior ao valor basal.
Por 26 semanas, 32% dos pacientes estavam em remissão completa e 30% atingiram remissão parcial, e por um ano, os números correspondentes foram de 52% e 34%.
Entre as respostas completas, o último nível de creatinina média foi de 70 mmol / L, enquanto que entre os respondedores parciais persistentes a creatinina média final foi de 76 mmol / L.
A proporção entre proteína e creatinina não caiu abaixo de 50 mg / mmol em 1 ano em 24 pacientes. Destes, a proporção foi decrescendo em quatro e dois eventualmente permaneceram em remissão completa, enquanto cinco foram transferidos para tratamentos alternativos.
Um subgrupo de 13 destes pacientes cuja relação a creatinina proteína permaneceram elevados em 1 ano sofreu repetidas biópsias. Oito deles mostrou remissão histológica.
Entre os quatro que continuaram a ter histologicamente comprovada a doença ativa, três foram dadas doses adicionais de rituximab eo quarto teve ajustes de dose para o micofenolato.
Durante o seguimento de pouco mais de 3 anos, 12 surtos ocorreram em 11 pacientes, em uma média de 65 semanas após a remissão.
Doses adicionais de rituximab foram dadas para seis pacientes após a recaída. Três pacientes foram posteriormente em remissão completa e um em remissão parcial.
Flares sistêmicas do lúpus, a maioria dos quais foram leves, ocorreram em seis pacientes.Dois melhorado com um curso curto de esteróides orais, e apenas outros dois tiveram que permanecer em esteróides manutenção para o controle de sintomas graves.
Esta taxa de queima baixa foi "impressionante", de acordo com os investigadores, e pode refletir o fato de que a maioria dos pacientes tiveram a doença mais cedo.
"Isso é análogo à evidência crescente na artrite reumatóide em que o uso precoce de agentes biológicos está associada a melhores resultados a longo prazo e danos reduzida", eles observaram.
Nove pacientes apresentaram eventos adversos requerendo hospitalização. Cinco delas foram infecções.
Embora este estudo sugere a possibilidade de que os esteróides podem ser evitados em pacientes com nefrite lúpica, o que poderia ter "enormes benefícios potenciais", os resultados não são definitivos, de acordo com Lightstone e colegas.
Portanto, um estudo multicêntrico randomizado está sendo planejado para o final deste ano ", e pela primeira vez pode oferecer uma possibilidade realista de descartar sem dúvida o elemento mais tóxico em tratamento padrão de longo prazo desta doença desafiadora", concluíram os investigadores.
Em seu editorial, Houssiau Isenberg e expressou a expectativa de que o próximo julgamento poderá começar a resolver outras questões importantes, tais como se o regime pode minimizar danos em órgãos esteróides associados e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, e se o custo adicional de rituximab vontade ser compensado pela função renal preservada.
"Só o tempo e uma boa ciência clínica vai dizer", escreveram eles.
Lightstone relatado relações com GlaxoSmithKline, Roche, Aspreva, Biogen Idec, Vifor, e Genentech. Um co-autor também recebeu honorários da GlaxoSmithKline.

Fonte primária: Anais da Doenças Reumáticas
Fonte de referência:
Condon M, et al "Estudo prospectivo observacional em um único centro de coorte para avaliar a eficácia de treatig nefrite lúpica com rituximab e micofenolato mofetil, mas não esteróides orais" Ann Rheum Dis 2013; 72:1280 -1286.
Fonte adicional: Anais da Doenças Reumáticas
Fonte de referência:
Houssiau F, Isenberg D "Para o tratamento de nefrite lúpica sem esteróides orais: um sonho tornado realidade?" Ann Rheum Dis 2013; 72:1271-1272.