sexta-feira, 3 de maio de 2013

ULTIMAS PUBLICAÇÕES DA ARTHRISTIS RESEARCH & THERAPY

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Arthritis Research & TherapyImpact Factor
Volume 15 Issue 2
Comment
Arthritis Research & Therapy Volume 14 Issue 6
Editorial 
Kidney disease in lupus is not always "lupus nephritis"
Hans-Joachim Anders, Jan Weening
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:108 (1 March 2013)

Editorial 
Osteopontin DASH a biomarker for organ damage in pediatric lupus?
Tracy Briggs
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:110 (8 March 2013)

Editorial 
Cardiovascular risk management in rheumatoid arthritis: are we still waiting for the first step? 
Mike Peters, Michael Nurmohamed
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:111 (19 March 2013)

Editorial 
Mesenchymal stem cell therapy in osteoarthritis: advanced tissue repair or intervention with smouldering synovial activation? 
Peter van Lent, Wim van den Berg
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:112 (20 March 2013)

Editorial 
Canonical Wnt signaling and caveolae play a role in intervertebral disc degeneration: the continuing saga of the mysterious notochordal cell
Mark Erwin
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:113 (22 March 2013)

Review
Review 
Perspectives on epigenetic based immune intervention for rheumatic diseases
Steven Gray
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:207 (14 March 2013)

Review 
Cortical remodeling during menopause, rheumatoid arthritis, glucocorticoid and bisphosphonate therapy 
Daniel Aeberli, Georg Schett
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:208 (21 March 2013)

Review 
Why is epigenetics important in understanding the pathogenesis of inflammatory musculoskeletal diseases?
Udo Oppermann
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:209 (3 April 2013)

Review 
Adult and juvenile dermatomyositis: are the distinct clinical features explained by our current understanding of serological subgroups and pathogenic mechanisms?
Sarah Tansley, Neil McHugh, Lucy Wedderburn 
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:211 (8 April 2013)

Review 
MicroRNA-mediated regulation of innate immune response in rheumatic diseases
Xiaobing Luo, Koustubh Ranade, Ronel Talker, Bahija Jallal, Nan Shen, Yihong Yao
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:210 (9 April 2013) 

Research
Research article 
Evaluation of the novel folate receptor ligand [18F]fluoro-PEG-folate for macrophage targeting in a rat model of arthritis
Yoony Gent, Karin Weijers, Carla Molthoff, Albert Windhorst, Marc Huisman, Desirée Smith et al.
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R37 (1 March 2013)

Research article 
The severity of experimental arthritis is independent of IL-36 receptor signaling
Céline Lamacchia, Gaby Palmer, Emiliana Rodriguez, Praxedis Martin, Solenne Vigne, Christian Seemayer et al.
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R38 (1 March 2013)

Research article 
Involvement of TLR7 MyD88-dependent signaling pathway in the pathogenesis of adult-onset Still's disease
Der-Yuan Chen, Chi-Chen Lin, Yi-Ming Chen, Joung-Liang Lan, Wei-Ting Hung, Hsin-Hua Chen, Kuo-Lung Lai, Chia-Wei Hsieh
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R39 (4 March 2013)

Research article 
Functional neuronal network activity differs with cognitive dysfunction in childhood-onset systemic lupus erythematosus
Mark DiFrancesco, Darren Gitelman, Marisa Klein-Gitelman, Anna Carmela Sagcal-Gironella, Frank Zelko, Dean Beebe et al.
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R40 (7 March 2013)

Research article 
Vitamin K-dependent proteins GAS6 and Protein S and TAM receptors in patients of systemic lupus erythematosus: correlation with common genetic variants and disease activity
Pedro Recarte-Pelz, Dolors Tàssies, Gerard Espinosa, Begoña Hurtado, Núria Sala, Ricard Cervera, Joan Reverter, Pablo de Frutos
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R41 (12 March 2013)

Research article 
Association between alcohol consumption and symptom severity and quality of life in patients with fibromyalgia
Chul Kim, Ann Vincent, Daniel Clauw, Connie Luedtke, Jeffrey Thompson, Terry Schneekloth, Terry Oh
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R42 (15 March 2013)

Research article 
Treatment of rheumatoid arthritis in the Medicare Current Beneficiary Survey
Daniel Solomon, Edward Yelin, Jeffrey Katz, Bing Lu, Tamara Shaykevich, John Ayanian
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R43 (18 March 2013)

Research article 
Monitoring cartilage loss in the hands and wrists in rheumatoid arthritis with magnetic resonance imaging in a multi-center clinical trial: IMPRESS (NCT00425932)
Charles Peterfy, Ewa Olech, Julie DiCarlo, Joan Merrill, Peter Countryman, Norman Gaylis
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R44 (20 March 2013)

Research article 
Possible rheumatoid arthritis subtypes in terms of rheumatoid factor, depression, diagnostic delay and emotional expression: an exploratory case-control study
Taavi Tillmann, Rajeev Krishnadas, Jonathan Cavanagh, KV Petrides
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R45 (21 March 2013)

Research article 
Exercise training in childhood-onset systemic lupus erythematosus: a controlled randomized trial
Danilo Prado, Fabiana Benatti, Ana de Sá-Pinto, Ana Hayashi, Bruno Gualano, Rosa Pereira et al.
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R46 (26 March 2013)

Research article 
Germline deletion of beta2 microglobulin or CD1d reduces anti-phospholipid antibody, but increases autoantibodies against non-phospholipid antigens, in NZB/W F1 model of lupus
Ram Singh, Jun-Qi Yang, Peter Kim, Ramesh Halder
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R47 (27 March 2013)

Research article 
Implications in the difference of anti-Mi-2 and -p155/140 autoantibody prevalence in two dermatomyositis cohorts from Mexico City and Guadalajara
Marcelo Petri, Minoru Satoh, Beatriz Martin-Marquez, Raul Vargas-Ramírez, Luis Jara, Miguel Saavedra et al.
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R48 (4 April 2013)

Research article 
The granulocyte colony stimulating factor pathway regulates autoantibody production in a murine induced model of systemic lupus erythematosus
Margareta Lantow, Ramya Sivakumar, Leilani Zeumer, Clive Wasserfall, Ying-Yi Zheng, Mark Atkinson, Laurence Morel
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R49 (8 April 2013)

Research article 
Rpp25 is a major target of autoantibodies to the Th/To complex as measured by a novel chemiluminescent assay
Michael Mahler, Cristina Gascon, Sima Patel, Angela Ceribelli, Marvin Fritzler, Andreas Swart, Edward Chan, Minoru Satoh
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R50 (12 April 2013)

Research article 
Anti-inflammatory properties of a dual PPARgamma/alpha agonist muraglitazar in in vitro and in vivo models
Erja-Leena Paukkeri, Tiina Leppanen, Mira Lindholm, Mun Fei Yam, Mohd. Zaini Asmawi, Anne Kolmonen, Paula Aulaskari, Eeva Moilanen
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R51 (17 April 2013)

Research article 
Gene-environment interaction between body mass index and transforming growth factor beta 1 (TGFbeta1) gene in knee and hip osteoarthritis
Stella Muthuri, Sally Doherty, Weiya Zhang, Rose Maciewicz, Kenneth Muir, Michael Doherty
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R52 (18 April 2013)

Research article 
Shear stress modulates macrophage-induced urokinase plasminogen activator expression in human chondrocytes
Chih-Chang Yeh, Shun-Fu Chang, Ting-Ying Huang, Hsin-I Chang, Hsing-Chun Kuo, Yi-Chien Wu et al.
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R53 (18 April 2013)

Research article 
Open label study of escalating doses of oral treprostinil diethanolamine in patients with systemic sclerosis and digital ischemia: pharmacokinetics and correlation with digital perfusion
Ami Shah, Elena Schiopu, Laura Hummers, Michael Wade, Kristine Phillips, Cynthia Anderson et al.
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R54 (18 April 2013)

Research article 
Correlations between angiogenic factors and capillaroscopic patterns in systemic sclerosis
Jerome Avouac, Maeva Vallucci, Vanessa Smith, Patricia Senet, Barbara Ruiz, Alberto Sulli et al.
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R55 (19 April 2013)

Research article 
Cigarette smoking and smoking cessation in relation to risk of rheumatoid arthritis in women
Daniela Giuseppe, Nicola Orsini, Lars Alfredsson, Johan Askling, Alicja Wolk
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R56 (22 April 2013)

Research article 
MMP-2 mediates local degradation and remodeling of collagen by annulus fibrosus cells of the intervertebral disc
Anshu Rastogi, Hyunchul Kim, Julianne Twomey, Adam Hsieh
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R57 (27 April 2013) 

Correspondence
Letter 
Response to 'Statins accelerate the onset of collagen type II-induced arthritis in mice'
Sylvain Mathieu, Sylvain Palat, Bruno Pereira, Jean-Louis Kemeny, Geoffroy Marceau, Claude Dubray, Martin Soubrier
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:402 (8 March 2013)

Letter 
Further evaluation of a claims based algorithm to determine the effectiveness of biologics for rheumatoid arthritis using commercial claims data
Jeffrey Curtis, Benjamin Chastek, Laura Becker, David Harrison, David Collier, Huifeng Yun, George Joseph
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:404 (8 March 2013)

Letter 
Response to 'Statins accelerate the onset of collagen type II-induced arthritis in mice' - authors' reply
Rob Vandebriel, Hilda De Jong, Eric Gremmer, Olaf Klungel, Jan-Willem Tervaert, Wout Slob, Jan Van Der Laan, Henk Van Loveren
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:403 (8 March 2013)

Letter 
Response to 'Ramipril attenuates lipid peroxidation and cardiac fibrosis in an experimental model of rheumatoid arthritis' - authors' reply 
Qin Shi, Jamilah Abusarah, Ghayath Baroudi, Julio Fernandes, Hassan Fahmi, Mohamed Benderdour
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:406 (3 April 2013)

Letter 
Response to 'Ramipril attenuates lipid peroxidation and cardiac fibrosis in an experimental model of rheumatoid arthritis'
Di Wang, Shanshan Hu, Wei Wei
Arthritis Research & Therapy 2013, 15:405 (3 April 2013) 

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SOBRE LÚPUS = O QUE CAUSA O LÚPUS


sobre Lupus
Lúpus é uma doença inflamatória crónica que pode afectar várias partes do corpo, especialmente a pele, articulações, sangue e rins.

O que causa o lúpus

Genes
No gene ou grupo de genes tem sido comprovada para causar lúpus. Lúpus, no entanto, aparecem em certas famílias, e quando um dos dois gémeos idênticos com o lúpus, há uma maior probabilidade de que o outro duplo também irá desenvolver a doença. Estes resultados, bem como outros, sugerem fortemente que os genes estão envolvidos no desenvolvimento de lúpus. Embora o lúpus pode se desenvolver em pessoas sem histórico familiar de lúpus, há uma probabilidade de haver outras doenças auto-imunes em alguns membros da família.Determinados grupos étnicos (pessoas de Africano, asiáticos, hispânicos / latinos, índios, nativos do Havaí ou das ilhas do Pacífico descida) têm um risco maior de desenvolver lúpus, que pode estar relacionada com genes que eles têm em comum.
Ambiente
Enquanto os genes de uma pessoa pode aumentar a chance de que ele ou ela irá desenvolver lúpus, é preciso algum tipo de gatilho ambiental para desencadear a doença ou para trazer em um flare. Os exemplos incluem:
  • Os raios ultravioleta do sol
  • os raios ultravioletas de lâmpadas fluorescentes
  • sulfas, o que torna uma pessoa mais sensível ao sol, tais como: Bactrim ® e Septra ® (sulfametoxazol-trimetoprim); sulfisoxazole (Gantrisin ®); tolbutamida (Orinase ®), sulfassalazina (Azulfidine ®), diuréticos
  • drogas tetraciclina sol sensibilizantes, como a minociclina (Minocin ®)
  • penicilina ou outros antibióticos, tais como: amoxicilina (Amoxil ®), ampicilina (Ampicilina sódica ADD-Vantage ®); cloxacilina (Cloxapen ®)
  • uma infecção
  • um resfriado ou uma doença viral
  • exaustão
  • uma lesão
  • estresse emocional, como um divórcio, doença, morte na família, ou outras complicações da vida
  • tudo o que causa stress ao corpo, tal como a cirurgia, lesão física, gravidez ou do parto
Embora muitos fatores aparentemente não relacionados podem desencadear o aparecimento do lúpus em uma pessoa suscetível, os cientistas notaram algumas características comuns entre muitas pessoas que têm lúpus, incluindo:
  • exposição ao sol
  • uma infecção
  • estar grávida
  • dar à luz
  • feita uma droga para o tratamento de uma doença
No entanto, muitas pessoas não conseguem se lembrar ou identificar algum fator específico que ocorreu antes de serem diagnosticados com lúpus.
Hormônios
Os hormônios são mensageiros do corpo e regulam muitas das funções do corpo.Em particular, a hormona estrogénio sexo desempenha um papel no lúpus. Homens e mulheres produzem estrogênio, mas a produção de estrogênio é muito maior nas mulheres. Muitas mulheres têm mais sintomas de lúpus antes de períodos menstruais e / ou durante a gravidez, quando a produção de estrogênio é alta.Isto pode indicar que o estrogénio regula a gravidade de alguma forma do lúpus.No entanto, isso não significa que o estrogênio, ou qualquer outro hormônio para que o assunto, faz com lúpus.

Perguntas mais frequentes

É lupus estresse relacionado?
Nós não sabemos ao certo. Há muitos relatos (contas pessoais) de lúpus queima durante ou após um período estressante, mas esta pergunta exige um estudo mais científico.
O lúpus ocorrem com mais freqüência em certas áreas geográficas?
Não. Há estudos em curso de vários suspeitos de "clusters" de caso de lupus, mas nenhuma evidência surgiu sugere que o lúpus é mais prevalente em áreas específicas.
É lupus relacionados à poluição ou produtos químicos tóxicos?
Nós não sabemos. A causa do lúpus, e muitas outras doenças auto-imunes, permanece desconhecida. Os respectivos papéis dos fatores genéticos e ambientais no desencadeamento de lúpus ainda não foram determinados. O National Institutes of Health (NIH), a principal agência do Governo dos Estados Unidos a pesquisa biomédica estabelecido pelo Instituto Nacional de Ciências de Saúde Ambiental (NIEHS) para estudar as questões relacionadas com a saúde ambiental. A reunião em setembro de 1998 no Instituto Research Triangle (RTI), em Durham, NC organizado pelo NIEHS, olhou para autoimunidade e ao meio ambiente e, especificamente, lupus. A revisão da discussão foi publicado na revista médica Arthritis and Rheumatism (1998 outubro, 41 (10): 1714-1724), em um artigo intitulado: "hormonais, ambientais e infecciosas Fatores de risco para o desenvolvimento de Lúpus Eritematoso Sistêmico" por Cooper GS, Dooley MA, Treadwell EL, St Clair EW, Parks CG, Gilkeson GS.
Pode uma coisa na sua dieta causa lúpus?
Não acredito que sim.
Existe alguma verdade nas reivindicações que estão sendo divulgadas na internet que o lúpus é causada pelo adoçante artificial, aspartame?
Estamos conscientes de que há uma mensagem de e-mail que circula na internet alerta os indivíduos com lúpus, sobre os perigos associados com o uso do adoçante artificial aspartame. A Lupus Foundation of America consultou com o presidente do Conselho Médico LFA, Evelyn Hess, MD, MACP, MACR. Dr. Hess é um dos principais pesquisadores do país na área de lupus especializada em influências ambientais. De acordo com o Dr. Hess, não há, até agora, nenhuma prova específica de uma associação com aspartame como uma causa ou agravamento de lúpus eritematoso sistêmico. Pessoas com lúpus deve sempre consultar seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu tratamento médico, dieta, exercício ou outra rotina com base nas informações recebidas através da Internet ou de outras fontes que faltam credenciais conhecidos.


SOBRE LÚPUS = E OS OLHOS


sobre Lupus
Lúpus é uma doença inflamatória crónica que pode afectar várias partes do corpo, especialmente a pele, articulações, sangue e rins.

Os olhos

Lúpus eritematoso sistêmico é uma doença auto-imune crônica que pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo os olhos. Lúpus mais frequentemente afecta o coração, articulações, pele, pulmões, vasos sanguíneos, rins e sistema nervoso central (SNC). O curso clínico é imprevisível e é caracterizada por períodos de remissão e chamas, que pode ser aguda ou crônica.
O lúpus pode ter efeitos dentro e ao redor dos olhos incluem 2 :
  • Alterações na pele ao redor das pálpebras
  • Os olhos secos
  • A inflamação da camada branca externa do globo ocular (esclerite)
  • Alterações dos vasos sanguíneos na retina - o revestimento sensível à luz dentro do olho
  • Danos aos nervos dos músculos que controlam o movimento dos olhos e os nervos que afetam a visão
Envolvimento da pele ao redor das pálpebras
  • Este é o mais frequentemente relacionado com o lúpus eritematoso discóide 3forma de lúpus cutâneo.
  • A lesão de pele está bem definido, ligeiramente levantada, escamosa e deformados (atrófica).
  • Há geralmente não apresenta sintomas, mas queima ocasional e prurido podem ocorrer.
  • A cicatrização pode resultar em deformações ao longo do bordo das pálpebras.
Os olhos secos
  • Aproximadamente 20 por cento das pessoas com lúpus têm também a síndrome de Sjögren, uma doença em que as glândulas lacrimais não produzem lágrimas suficientes para lubrificar e nutrir o olho.
  • Os sintomas típicos são irritados, corajoso, arranhado, ou ardência nos olhos, sensação de algo nos olhos, excesso de rega, e visão turva.
  • Casos avançados de olho seco pode resultar em dano para a superfície frontal do olho e diminuição da visão.
  • O olho seco, que é visto no lúpus não pode ser distinguida de outras condições do olho seco. 2,4
Esclerite
  • Esta condição de olho vermelho dolorosa é causada por inflamação na esclerótica (exterior) camada de branco do olho.
  • Esclerite ocorre em aproximadamente um por cento das pessoas com lúpus e pode ser o primeiro sinal clínico da doença.
As lesões vasculares da retina (alterações dos vasos sanguíneos na retina)
  • Esta é a forma mais comum de envolvimento ocular em pacientes com lúpus. 2
  • A ocorrência de lúpus pode variar dependendo da população estudada. A menor incidência é de três por cento, atendidos em ambulatórios, eo mais alto é de 28 por cento em pessoas hospitalizadas por complicações relacionadas com lúpus. 2
  • A presença destas lesões parece correlacionar-se com a doença activa.
  • Alterações dos vasos sanguíneos da retina são devido à falta de fornecimento de sangue adequado para este tecido delicado, e pode causar diminuição da visão que varia de leve a grave. Para os indivíduos com doença vascular da retina grave, o prognóstico para a visão é pobre.
  • Oclusão da veia da retina (bloqueios) e oclusões das artérias da retina foram relatados, mas essas complicações são raras e parecem estar mais relacionadas com CNS lúpus.
  • A camada coróide do olho - o tecido nutritivo debaixo da retina - também podem ser afetados pelo lúpus, mas isso é muito raro. Este envolvimento pode aparecer como um excesso de fluido entre as camadas da retina. Existe uma associação entre a doença de lúpus coróide e doença dos vasos sanguíneos no resto do corpo, o que pode estar relacionado com a doença renal e as complicações da doença dos vasos sanguíneos do lúpus.
Envolvimento Neuro-oftalmológica (danos nos nervos)
  • Paralisia do nervo craniano pode resultar em visão, duplo movimento pobre olho e alinhamento, pobres reflexo pupilar e pálpebras caídas.
  • Neuropatia óptica lúpus ocorre em um-dois por cento das pessoas com lúpus.dois perda de visão gradual lento também pode resultar em perda de visão mais rápida a partir de neuropatia óptica lúpus. 6
  • Danos às fibras nervosas visuais no cérebro pode causar alucinações e perda de visão periférica e / ou a visão central.
Além disso, alguns dos medicamentos usados ​​no tratamento do lúpus podem ter efeitos colaterais oculares. Por exemplo, hidroxicloroquina (Plaquenil ®) podem causar toxicidade da retina , se tomado em grandes doses ao longo do tempo.Exames oftalmológicos completos anuais regulares são recomendados pela Associação Americana de Optometria para as pessoas com lúpus, especialmente para alguém tomar Plaquinol.
Referências
  1. Schur PH. O lúpus eritematoso sistêmico. In: Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22 ed., Philadelphia, Saunders, 2004:1660-1670.
  2. Thorne JE, Jabs DA. Doença reumática. In: Ryan SJ, Schachat AP, eds.Retina, vol. II-Medical Retina. 4th ed. St. Louis: Mosby, 2006:1390-1408.
  3. Huey C, Jakobiec FA, Iwamoto T et al. O lúpus eritematoso discóide das pálpebras. Ophthalmology 1983; 90:1389-1398.
  4. Hochberg MC, Boyd ampliada, Aheran JM et ai. O lúpus eritematoso sistêmico: uma análise das características clínico-laboratoriais e marcadores imunogênica em 150 pacientes com ênfase em subgrupos demográficos.Medicine (Baltimore) 1985, 64:285-295.
  5. Jabs DA, Miller NR, Newman SA et al. Neuropatia óptica em pacientes com lúpus lúpus eritematoso sistêmico. Arch Ophthalmol 1986; 104:564-568
  6. Lessell S. O neurônio-oftalmologia do lúpus eritematoso sistêmico. Doc Ophthalmol 1979; 47:13-42.
A Lupus Foundation of America gostaria de agradecer a Associação Americana de Optometria e Dr. Mary Beth Rhomberg para a sua assistência e contribuição na elaboração e as informações acima.
Informações relacionadas 

GUIA SOBRE LÚPUS - SEXUALIDADE E LÚPUS


Guia Lupus

Data de publicação: maio 2001
Revisado setembro 2006

Lúpus: Um Guia de Cuidados do Paciente para enfermeiros e outros profissionais de saúde
3 ª edição

Paciente Ficha de Informação n º 10, Sexualidade e Lupus

A dor constante e fadiga associada com lúpus podem torná-lo difícil de lidar com os aspectos físicos e emocionais do sexo. Além disso, alguns medicamentos usados ​​para tratar o lúpus pode causar problemas de sexualidade. Alguns destes medicamentos podem diminuir o desejo sexual. Outros medicamentos podem diminuir a excitação sexual ou torná-lo difícil de alcançar um orgasmo.
Algumas pessoas com lúpus têm também uma condição conhecida como fenômeno de Raynaud. A exposição ao frio provoca espasmos nos vasos sanguíneos pequenos do dedo e dedos dos pés. Isso reduz o fluxo de sangue e pode causar dedos para virar branco ou azul e dormentes. Durante o sexo, o fluxo de sangue aumenta para a área genital e diminui para outras áreas do corpo, incluindo os dedos. Isto pode causar a dormência e dor do fenômeno de Raynaud a ocorrer.
Outros problemas também podem interferir com a actividade sexual, como úlceras orais e genitais, secura vaginal, e infecções fúngicas. Você pode se sentir menos atraente por causa de erupções cutâneas que são difíceis de controlar.
Seu parceiro pode não entender as mudanças no seu desejo, o fato de que você pode se sentir atraente, ou os problemas físicos que está ocorrendo. Ele ou ela pode pensar que você não é mais atraída por ele ou ela. Por outro lado, você pode sentir o seu parceiro está evitando você, quando ele ou ela está tentando ser sensível às suas necessidades e tem medo de feri-lo ou causar-lhe mais dor durante o contato sexual.
Esses problemas podem ser difícil para você falar. No entanto, uma vontade mútua de ter discussões abertas e honestas com o seu parceiro pode desempenhar um papel importante na compreensão dos problemas que estão afetando o seu relacionamento. Se vocês dois não podem resolver seus problemas juntos, procurar a ajuda de seu médico, enfermeiro ou um conselheiro experiente no trabalho com pessoas que têm lúpus.

Cuidar de si mesmo

  • Manter uma atitude saudável sobre si mesmo. Ser positivo pode desempenhar um papel importante na manutenção da sua sexualidade.
  • Se você notar uma mudança no desejo sexual após iniciar um novo medicamento, informe o seu médico ou enfermeiro.
  • Pergunte ao seu médico se ele ou ela pode prescrever um medicamento anti-inflamatório ou dor que você pode tomar antes de fazer sexo.
  • Tenha certeza que você está bem descansado. Considere tirar um cochilo antes da atividade sexual.
  • Relaxar e aliviar um pouco a dor com um banho ou duche quente antes da atividade sexual.
  • Se você tiver fenômeno de Raynaud, aumentar a circulação para os dedos das mãos e pés, tomando um banho quente antes do sexo. Elevando a temperatura no quarto também vai ajudar.
  • Se você tem secura vaginal, use um lubrificante pessoal à base de água durante o sexo.
  • Se você tiver uma infecção vaginal levedura, contacte o seu médico para que ele ou ela pode prescrever a medicação que você precisa. Infecções fúngicas são facilmente tratadas.
  • Se alguns problemas físicos fazer determinada atividade sexual difícil, não tenha medo de explorar com os seus parceiros de outras formas de alcançar o prazer mútuo e satisfação.

N

GUIA SOBRE LÚPUS = VIVENDO COM LÚPUS


Guia Lupus

Data de publicação: maio 2001
Revisado setembro 2006

Lúpus: Um Guia de Cuidados do Paciente para enfermeiros e outros profissionais de saúde
3 ª edição

Paciente Ficha de Informação n º 1, Vivendo com Lúpus

Você foi recentemente diagnosticado com uma doença conhecida como lúpus eritematoso sistêmico (LES).Provavelmente foi tido tempo para chegar a esse diagnóstico. Agora que você sabe, você pode sentir-se aliviada, mas também sobrecarregado. Você provavelmente tem um monte de perguntas sobre o lúpus.
Você pode ter uma leve ou uma forma mais grave, mas não importa quão grave é o lupus é, você vai precisar de supervisão médica. Você também pode precisar fazer mudanças de estilo de vida para manter sua doença sob controle e se sentir tão bem quanto possível. No início, você pode sentir alguma dessas emoções:
  • raiva ou depressão sobre a mudança em sua saúde
  • incerteza sobre o que dizer a família, amigos ou colegas de trabalho
  • culpa por ter lúpus e para o encargo que pode causar sua família
  • medo de que você pode perder o emprego se você não pode mais trabalhar regularmente
  • medo de que você pode morrer.
Estes são todos os sentimentos normais, e você não está sozinho em tê-los. Você deve dar a si mesmo tempo para ajustar a sua doença. Isso pode ou não ser fácil para você. Discuta seus sentimentos e preocupações com o seu médico e enfermeiro e com a sua família e amigos. Às vezes, conversando com outras pessoas que têm lupus é útil. Se você está tendo dificuldade em ajustar ao seu diagnóstico, considerar que procuram a ajuda de um conselheiro.

Cuidar de si mesmo

  • Aprender o máximo possível sobre o lúpus.
  • Entenda que você vai experimentar uma variedade de emoções, especialmente quando você é diagnosticado em primeiro lugar e como você ajustar ao fato de que você tem lúpus.
  • Adote uma atitude positiva.
  • Avaliar os seus pontos fortes e recursos, tais como família, amigos, colegas de trabalho, e os laços comunitários.
  • Determine quais são suas necessidades, em seguida, fazer um plano para resolvê-los.
  • Não tenha medo de estabelecer metas para si mesmo, mas ser flexível.
  • Aprenda a gerenciar os aspectos físicos de sua doença e os efeitos que têm sobre outras áreas de sua vida.
  • Aprender a lidar com situações de estresse, pois o estresse ea ansiedade podem tornar seus sintomas do lúpus pior.
  • Aprenda a conversar com sua equipe de saúde, família, amigos e colegas de trabalho sobre lúpus e do efeito que tem sobre a sua vida.
  • Não tenha medo de procurar ajuda para si ou para sua família.
  • Lembre-se de que viver bem com lúpus é possível. É importante que você tome o controle de sua doença e não permitir que ele assuma o controle de você. Adotar uma atitude positiva e se esforçando para ser feliz pode fazer uma grande diferença na qualidade de sua vida e de sua família e amigos.
Muitos problemas físicos e emocionais confrontar as pessoas com lúpus, tanto no início e durante todo o curso de sua doença. Os problemas mais comuns incluem o seguinte.
Fadiga: A fadiga é um problema crônico que é geralmente acompanhada por dor e rigidez nas articulações. Ela pode afetar muitos aspectos da sua vida diária.
Mudanças na aparência pessoal: Você pode experimentar mudanças em sua aparência pessoal. Lúpus discóide (uma forma de lupus) pode causar feridas, manchas ou cicatrizes no rosto, braços, ombros, pescoço ou costas. Os medicamentos para lúpus também pode às vezes mudar a sua aparência. Por exemplo, os corticosteróides podem provocar aumento de peso, o crescimento excessivo do cabelo, ou inchaço. Alguns medicamentos podem causar perda de cabelo. Estas mudanças na maneira como você olha pode ser emocionalmente difícil de lidar.
Mudanças na capacidade física: muitas pessoas com lúpus sentem isolados porque a sua fadiga e precisa descansar mantê-los de manter o trabalho normal e horários sociais. Você pode se sentir frustrado se você não pode participar de atividades ao ar livre com a família ou amigos por causa da sensibilidade ao sol. Haverá momentos em que você pode sentir que é mais fácil ficar em casa do que fazer planos e depois cancelá-las, porque você está muito cansado ou não se sentir bem.
Os efeitos psicológicos de corticosteróides: os corticosteróides são usados ​​para tratar muitos dos sintomas do lúpus que resultam da inflamação. Seu uso pode causar ansiedade, alterações de humor, esquecimento, depressão, alterações de personalidade, e outros problemas psicológicos. Você precisa saber sobre os possíveis efeitos colaterais dessas drogas, enquanto você está levando. Também é importante que sua família e amigos compreender os efeitos dessas drogas para que eles possam ser favorável se você deve sentir quaisquer efeitos secundários.
Depressão: Você pode sentir-se triste ou deprimido, por vezes, em sua luta para controlar o lúpus ou por causa dos medicamentos que toma. Uma boa comunicação com seu médico e equipe de saúde, bem como com a sua família e amigos, é importante para ajudar a lidar com esses sentimentos.
A preocupação com o futuro: Porque o futuro ea evolução da sua doença são desconhecidos, o planejamento para o trabalho, a família ea vida em geral, pode ser difícil às vezes.
Preocupações com a família: Como você, sua família pode ser dominado sobre o seu diagnóstico e podem ter dificuldade em compreender e adaptar-se a sua doença. Eles podem sentir-se confuso, desamparado, e com medo. Por causa de suas limitações físicas, os papéis tradicionais e responsabilidades dentro da família pode precisar de mudar. É importante que todos falam abertamente e honestamente com os outros. Também é importante que os membros da sua família aprender sobre sua doença para que eles possam entender melhor sua condição física e emocional e as mudanças na sua família que podem resultar.

GUIA SOBRE LÚPUS = IMPEDINDO UM ALARGAMENTO LÚPUS


Guia Lupus

Data de publicação: maio 2001
Revisado setembro 2006

Lúpus: Um Guia de Cuidados do Paciente para enfermeiros e outros profissionais de saúde
3 ª edição

Informações do Paciente Ficha n º 4, Impedindo um alargamento Lupus

O médico montou um plano de tratamento que é projetado especificamente para você e sua lúpus. Isso provavelmente inclui repouso físico e emocional, o tratamento agressivo de infecções, uma boa alimentação, e evitar a luz direta do sol e outras fontes de luz ultravioleta. Seu médico também pode prescrever medicamentos para controlar os sintomas da doença e outros problemas de saúde que você pode ter. Uma das maneiras mais importantes que você pode ajudar a si mesmo é entender o seu plano de tratamento e as coisas que você precisa fazer para manter sua doença sob controle.
Às vezes, apesar de o plano de tratamento e seus esforços, você pode experimentar uma crise do lúpus. A chama é um agravamento dos sintomas que sinaliza o aumento da atividade da doença. Uma variedade de fatores pode causar uma explosão, e você deve contactar o seu médico imediatamente se você suspeitar de um surto está se desenvolvendo. O médico irá avaliar a sua condição e tomar medidas para controlar a gravidade do surto. Ele ou ela também irá reavaliar o seu plano global de tratamento e fazer as mudanças necessárias.

Sinais de alerta de um surto

  • aumento da fadiga
  • febre novo ou maior
  • aumento da dor
  • desenvolvimento ou agravamento de uma erupção
  • desenvolvimento de sintomas que você não tinha antes
  • inchaço das articulações

O que desencadeia uma crise?

A chama pode ser desencadeada por um fator ou uma combinação de fatores. Os mais comuns são:
  • excesso de trabalho ou não descansar o suficiente
  • stress ou uma crise emocional
  • exposição à luz solar ou outras fontes de luz ultravioleta
  • infecção
  • ferimentos ou de cirurgias
  • gravidez ou o tempo logo após o nascimento do bebê (pós-parto)
  • parada repentina de medicamentos para o lúpus
  • certos medicamentos, tais como anticorpos sulfonamidas
  • medicamentos over-the-counter, como a equinácea.

Cuidar de si mesmo

  • Aprenda a reconhecer os sinais de um surto e informe o seu médico sobre eles.
  • Manter a sua saúde física. Não deixe de visitar o seu médico regularmente, mesmo se você estiver se sentindo bem. Agende dental regular, olhos e exames ginecológicos.
  • Dormir e descansar o suficiente. Seja flexível com o seu cronograma de atividades diárias.
  • Tente limitar o seu stress. Como isso pode ser difícil de fazer, às vezes, considerar o desenvolvimento de um plano para lidar com situações potencialmente estressantes. Desenvolver um sistema de apoio que inclui a família, amigos, profissionais da área médica ou de enfermagem, organizações comunitárias e grupos de apoio. Lembre-se, ele ajuda a falar com alguém quando você está se sentindo estressado.
  • Participar de um programa de exercícios bem planejado para ajudar a manter a forma física e reduzir o estresse.
  • Comer uma dieta saudável.
  • Limitar a sua exposição ao sol e outras fontes de luz ultravioleta, como lâmpadas fluorescentes ou halógenas.
  • Informe o seu médico imediatamente sobre qualquer ferimento, doença ou infecção, ou se você não se sentir bem de alguma forma.
  • Atraso cirurgia eletiva (incluindo cirurgia dentária e puxar os dentes) até o lúpus está sob controle ou em remissão.
  • Lupus pode causar problemas para a mulher grávida e seu bebê. Como resultado, as mulheres com lúpus deve planejar cuidadosamente qualquer gravidez. Não pare de utilizar o método de controle de natalidade até que você tenha discutido a possibilidade de gravidez com o seu médico e ele ou ela tenha determinado que você está saudável o suficiente para engravidar.
  • Converse com seu médico antes de parar de tomar qualquer medicação prescrita.
  • Verifique com o seu médico ou enfermeiro antes de tomar qualquer medicação over-the-counter.
  • Tenha cuidado ao tentar qualquer preparativos over-the-counter usados ​​sobre a pele ou couro cabeludo. Em primeiro lugar, determinar se você tem uma sensibilidade ou alergia a ele. Coloque uma pequena quantidade de uma preparação no interior de seu antebraço ou na parte de trás de sua orelha. Se alguma vermelhidão, erupções cutâneas, áreas elevadas, coceira, dor ou desenvolve, não use a preparação.
  • Esteja ciente de que determinados medicamentos podem desencadear uma crise.Informe qualquer médico, enfermeiro ou profissional de saúde que você visita que você tem lúpus. Informe também o seu médico ou enfermeiro se lupus novos medicamentos tenham sido prescritos para você.
  • Certifique-se de verificar com o seu médico antes de lupus receber qualquer imunização. Imunizações de rotina, inclusive para a gripe e pneumonia, são uma parte importante da manutenção da sua saúde, e você deve pegá-los se o seu médico aprove.

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GUIA SOBRE LÚPUS = FADIGA, PREVENÇÃO DEVIDO AO LÚPUS


Guia Lupus

Data de publicação: maio 2001
Revisado setembro 2006

Lúpus: Um Guia de Cuidados do Paciente para enfermeiros e outros profissionais de saúde
3 ª edição

Paciente Ficha de Informação n º 2, fadiga Prevenção Devido ao Lupus

A fadiga é uma queixa muito comum de todas as pessoas com lúpus eritematoso sistêmico (LES), mesmo quando não há outros sintomas de doença ativa estão presentes. O cansaço do lúpus não é apenas estar cansado. Você pode sentir uma fadiga extrema que interfere com muitos aspectos da sua vida diária. Você pode achar que você é incapaz de participar de seu padrão normal de atividades diárias, tais como trabalhar, cuidar de sua família e do lar, ou participar de atividades sociais. A causa exacta deste fadiga não é conhecido. Mas, em alguns pacientes, mas está relacionada com a fibromialgia, que é uma desordem comum, crónica, caracterizada por fadiga generalizada e dor muscular, bem como múltiplos pontos sensíveis.
Seu médico e enfermeiro provavelmente irá pedir-lhe sobre o seu estilo de vida e os padrões de vida diária e atividade. Eles também irá avaliar o seu condicionamento físico geral, saúde, nutrição e capacidade de lidar com o estresse. O seu médico ou enfermeiro irá então ser capaz de aconselhá-lo sobre como o seu cansaço pode ser reduzido. É importante lembrar que descansar o suficiente, manutenção da aptidão física, e manter o estresse sob controle são absolutamente necessários para que qualquer pessoa com lúpus.
Mudanças em seu estilo de vida e os padrões de vida diária e atividade pode não ser fácil de aceitar. Além disso, as mudanças necessárias para que você possa lidar com a sua doença hoje pode ser diferente das mudanças que você pode ter que fazer mais tarde. Uma atitude positiva e bem pensada, mas flexível, plano de ação vai aumentar as chances de que você pode fazer essas mudanças com sucesso.

Cuidar de si mesmo

  • Durma o suficiente. Você pode ser capaz de conseguir por 8 horas por noite, ou você pode precisar de mais.
  • Plano de períodos de descanso adicionais ao longo do dia, conforme necessário.Não se esgotam.
  • Descansar o suficiente, não significa nenhuma atividade. Um programa de exercício welldesigned é importante para manter a força, resistência e condicionamento físico geral.
  • Toda semana, fazer um plano simples de seu trabalho e atividades. O plano pode ajudar a organizar os eventos de sua vida e garantir que você tenha um bom equilíbrio entre descanso e atividade.
  • A cada dia, rever o seu plano e decidir se você está fisicamente até as atividades para esse dia. Seja flexível, se você não tem a força para fazer uma atividade de hoje, fazê-lo outra vez.
  • Não tente completar uma grande tarefa ou projeto de uma só vez, dividi-lo em várias etapas.
  • Comer uma dieta bem equilibrada.
  • Lidar com problemas de estresse e os problemas tem um monte de energia. Se você se sentir estressado, fale com o seu médico ou enfermeiro. Eles podem ser capazes de lhe fornecer ajuda para o seu problema ou direcioná-lo para alguém que possa.

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GUIA LÚPUS = NUTRIÇÃO E LÚPUS


Guia Lupus

Data de publicação: maio 2001
Revisado setembro 2006

Lúpus: Um Guia de Cuidados do Paciente para enfermeiros e outros profissionais de saúde
3 ª edição

Paciente Ficha de Informação n º 9, Nutrição e Lupus

Uma boa nutrição é uma parte importante do plano global de tratamento para o seu lupus. Uma dieta bem balanceada fornece o combustível necessário para o seu corpo para continuar suas funções normais. Embora não existam orientações dietéticas específicas para as pessoas com lúpus, há alguns problemas de nutrição que você deve conhecer. Se qualquer uma dessas questões tornam-se um problema para você, converse com o seu médico ou enfermeiro. Eles serão capazes de lhe fornecer informações adicionais e pode encaminhá-lo a um nutricionista, se necessário.
Perda de peso ou falta de apetite: A perda de peso ao longo do ano anterior é comumente relatados por pessoas que são diagnosticadas com lúpus. Perda de peso e falta de apetite pode resultar da própria doença ou alguns medicamentos que podem causar dor de estômago ou feridas na boca (também chamado de úlceras na boca).
O seu médico ou enfermeiro irá avaliar a sua perda de peso e outros problemas relacionados e sugerir mudanças em sua dieta para ter certeza de que você está comendo direito e não têm mais a perda de peso.
Aumento de peso: Isso pode ser um problema se você tomar corticosteróides. Estas drogas, muitas vezes aumentar o apetite de uma pessoa, e, a menos que você for cuidadoso, ganho de peso indesejado irá ocorrer.
O seu médico ou enfermeiro irá avaliar a sua dieta e outros problemas relacionados e pode sugerir um programa para ajudá-lo a controlar o seu peso e perder todos os quilos indesejados. O programa provavelmente vai incluir uma dieta baixa em gorduras, exercício e modificação de comportamento. Um nutricionista pode ajudá-lo a avaliar seu gostos e aversões alimentares e hábitos alimentares e pode projetar uma dieta especificamente para suas necessidades e estilo de vida.
Dificuldade em tomar medicamentos: Vários medicamentos podem causar distúrbios "GI", tais como azia, dor de estômago, náuseas, vómitos ou úlceras dolorosas na boca ou gastrointestinal.
Se você está tendo problemas gastrointestinais, informe o seu médico ou enfermeiro imediatamente.Como muitos desses problemas estão relacionados a como e quando a medicação é tomada, a dose ou horário às vezes pode ser alterado para reduzir ou impedir os efeitos colaterais desagradáveis. Em alguns casos, o médico pode alterar a droga. Muitos medicamentos podem ser tomados com alimentos, o que ajuda a reduzir os efeitos colaterais. Se você tiver úlceras na boca, formas líquidas dos medicamentos que está a tomar podem estar disponíveis. Além disso, os anestésicos para uso na boca podem diminuir a dor de úlceras na boca e tornar mais fácil engolir.
Osteoporose: Esta é uma condição na qual os ossos do corpo se tornar menos denso e quebram com facilidade. Embora esta condição muitas vezes afeta idosos, mulheres na pós-menopausa, mas também pode afetar qualquer pessoa que toma corticóide por um longo período de tempo.
O seu médico ou enfermeiro irá rever a sua história médica, plano de tratamento, dieta e outros fatores de risco que possa ter. Medidas de sua densidade óssea também pode ser tomada. O teste de densidade mineral óssea mais amplamente reconhecida é chamado de absorção de raios-x de dupla energia ou teste de DXA. É indolor, um pouco como ter um raio x, mas com muito menos exposição à radiação.Recomendações para prevenir ou reduzir o problema provavelmente vai incluir uma dieta rica em cálcio (1000-1500 mg / dia) e vitamina D (100-500 mg / dia) e um plano de exercícios que é adequado para você.Suplementos de cálcio podem ser prescritos pelo seu médico se o cálcio em sua dieta não é suficiente.
Diabetes induzida por esteróides: O diabetes é uma condição na qual o corpo não produz insulina suficiente para manter um nível normal de glicose no sangue (açúcar). O uso a longo prazo de corticosteróides podem provocar a diabetes, que devem ser tratados da mesma forma como o é para outras pessoas com diabetes.
Depois de um exame físico e dieta completa, o seu médico provavelmente irá colocá-lo em uma dieta especial. Você deve consultar com um nutricionista que pode ajudar a compreender os vários aspectos da dieta, e aprender a planejar suas refeições com mais facilidade. Você também pode ter que tomar um medicamento para ajudar a manter seus níveis de glicose dentro dos limites normais. Para algumas pessoas, a pílula pode ser prescrita, para outros, a insulina administrada por injecção pode ser necessária.
Se você é diagnosticado com diabetes induzida por esteróides, pergunte ao seu médico ou enfermeiro para encaminhá-lo para um programa de educação em diabetes. Esses programas ajudam pessoas recém-diagnosticadas com diabetes aprender sobre sua doença e gerir a sua condição para que eles continuem a viver uma vida saudável e produtiva. Se um programa não está disponível onde você mora, um nutricionista deve ser capaz de lhe dar a informação que você precisa.
Doença renal: Uma vez que os rins são frequentemente afectados por lúpus, o médico provavelmente vai pedir uma variedade de testes de vez em quando para ver se os seus rins estão funcionando. Se o seu médico determinar que o lúpus afetou os rins, as metas para o tratamento do problema será o de preservar a função renal, tanto quanto possível e evitar que a condição se agrave. Junto com outras opções de tratamento, pode ser colocado em um baixo teor de sódio (sal), baixa de potássio, ou dieta de baixa proteína. Um nutricionista pode ajudá-lo a planejar as refeições para estas dietas.
Doenças cardiovasculares: As complicações cardiovasculares do lúpus incluem aterosclerose e hipertensão arterial. A aterosclerose é uma condição na qual os depósitos de gordura se acumulam no interior das artérias. Estes depósitos podem reduzir ou bloquear o fluxo de sangue. A pressão arterial elevada aumenta o risco de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. A pressão arterial elevada pode acontecer quando lupus danifica os rins, que ajudam a regular a pressão arterial.
Se o seu médico determinar que você tem fatores de risco para aterosclerose, provavelmente você vai ser colocado em uma dieta de baixa gordura e um plano de exercícios. Estes irão ajudá-lo a reduzir o seu nível de colesterol no sangue e manter um bom peso corporal. Se você tem pressão alta, pode ser colocado em uma dieta de baixo teor de sódio, medicação ou ambos. Estes irão ajudar a reduzir a pressão arterial dentro dos limites normais.