terça-feira, 16 de junho de 2015

Taxas boas para pacientes com fibrose cística sobrevivência transplante de pulmão

CORPO HUM. OLOGRTaxas boas para pacientes com fibrose cística sobrevivência transplante de pulmão

Taxa de sobrevivência de cinco anos de 67 por cento

Data:
15 de junho de 2015
Fonte:
Hospital St. Michael
Resumo:
A taxa de sobrevivência de cinco anos para os canadenses com fibrose cística que tenham recebido um transplante de pulmão é de 67 por cento, uma nova pesquisa encontra. A fibrose cística é uma doença crônica hereditária que afeta os pulmões eo sistema digestivo. Um gene defeituoso e seu produto proteico induzir o organismo a produzir muco invulgarmente espessas, pegajoso que entope os pulmões e leva a infecções pulmonares com risco de vida, obstrui o pâncreas pára de enzimas naturais e de ajudar o corpo a quebrar e absorver os alimentos.
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HISTÓRIA CHEIA

 
A taxa de sobrevivência de cinco anos para os canadenses com fibrose cística que tenham recebido um transplante de pulmão é de 67 por cento e metade das pessoas que tiveram transplantes de viver além dos 10 anos, nova pesquisa encontrou.
As estatísticas encorajadores foram publicados no Journal of Heart Lung Transplantation pelo Dr. Anne Stephenson, do Hospital St. Michael. Ela disse que esta foi a primeira vez que alguém tinha usado a fibrose cística Registro canadense, do qual é o diretor, para examinar os resultados após o transplante de pulmão em nível nacional no Canadá. Estudos anteriores relataram resultados em sites de transplante de solteiro.
"As pessoas pensam que quando você tem fibrose cística e precisa de um transplante é uma sentença de morte", disse Stephenson. "Mas nosso trabalho mostra que as taxas de sobrevivência de um, três e cinco anos após o transplante de pulmão são realmente muito alto."
A fibrose cística é uma doença crônica hereditária que afeta os pulmões eo sistema digestivo. Um gene defeituoso e seu produto proteico induzir o organismo a produzir muco invulgarmente espessas, pegajoso que entope os pulmões e leva a infecções pulmonares com risco de vida, obstrui o pâncreas pára de enzimas naturais e de ajudar o corpo a quebrar e absorver os alimentos. É o distúrbio genético fatal mais comum que afeta crianças canadenses e adultos jovens.
Transplantes de pulmão não curar as pessoas de CF porque o gene defeituoso que provoca a doença é encontrada em todas as células do corpo, com a excepção de os pulmões recentemente transplantados.
O papel do transplante incluiu 580 pacientes que receberam um transplante de pulmão entre 1988 e 2012. pós-transplante sobrevivência de um, cinco e 10 anos No geral foi de 87,8 por cento, 66,7 por cento e 50,2 por cento.
Dr. Stephenson encontrado idade do doente no momento do transplante foi um predictor significativo da sobrevivência. Os pacientes mais jovens e as mais velhas apresentaram taxas de sobrevivência mais pobres em comparação com aqueles em idade de médio alcance. Nos primeiros 10 anos após o transplante, as taxas de sobrevivência foram semelhantes entre aqueles com menos e mais de 18 anos de idade, mas se alguém sobreviveu além dos 10 anos, houve um aumento de quatro vezes no risco de morte para aqueles com menos de 18 anos de idade.
Curiosamente, os fatores associados com pior sobrevida na população total CF, como ser do sexo feminino, idade de diagnóstico, desnutrição e diabetes relacionada à FC, não impactou significativamente a sobrevida pós-transplante.
Outros fatores, como suficiência pancreática ou estarem infectados com certas bactérias que podem viver nos pulmões de pessoas com CF, tais como B. cepacia, teve um impacto negativo sobre a sobrevivência.
Houve uma tendência de melhora da sobrevida em décadas mais recentes, como indivíduos transplantados em 2000 ou mais tarde, eram 23 por cento menos probabilidade de morrer em comparação com aqueles transplantado antes de 2000. No entanto, essa não atingiu significância estatística.
Dr. Stephenson disse que prever com precisão a expectativa de vida após um transplante permitiria cuidadores CF para quantificar melhor os riscos associados com transplante de modo que os pacientes estejam plenamente informados quando tomam decisões em torno de transplante.
Esta é a segunda boa notícia para pacientes com fibrose cística que o Dr. Stephenson publicou recentemente. Em novembro, um papel que ela publicado no European Respiratory Journal mostrou que os canadenses com fibrose cística estão vivendo quase 20 anos mais do que eles fizeram há duas décadas.
A idade média de sobrevivência foi de 49,7 anos em 2012, contra 31,9 anos em 1990. Uma vez que o documento foi escrito, o Dr. Stephenson actualiza a idade mediana de sobrevida para incluir dados da fibrose cística Canadá a partir de 2013 e relatou a idade mediana de sobrevida tem, de facto, atingiu 50,9 anos. Dr. Stephenson disse que há poucas terapias que podem afetar a sobrevivência tão dramaticamente como o transplante de pulmão, o que provavelmente contribuiu para o aumento da sobrevida em canadenses com CF.
 

Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pelo St.Hospital de Michael . O artigo original foi escrito por Leslie Pastor. Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.

Jornal de referência :
  1. Anne L. Stephenson, Jenna Sykes, Yves Berthiaume, Lianne G. Cantor, Shawn D. Aaron, George A. Whitmore, Sanja Stanojevic. fatores clínicos e demográficos associados com pós-transplante de pulmão sobrevivência em pessoas com fibrose cística . The Journal of Heart e Lung Transplantation , 2015; DOI: 10.1016 / j.healun.2015.05.003

Cite esta página :
Hospital St. Michael. "pulmão taxas de sobrevivência de transplante bons para pacientes com fibrose cística.: taxa de sobrevida em cinco anos de 67 por cento" ScienceDaily. ScienceDaily, 15 de Junho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150615191516.htm>.

Stelara atenua os sintomas da coluna vertebral em AP Melhorias com ustekinumab mantidos por 2 anos

Stelara atenua os sintomas da coluna vertebral em AP

Melhorias com ustekinumab mantidos por 2 anos

vídeo-imagem
Estudo Autor: Arthur Kavanaugh, MD
  • nome do autor

por Nancy Walsh 
Senior Staff Writer, MedPage Today

Pontos De Ação

 
ROMA - Os doentes com artrite psoriática que também têm envolvimento axial experimentaram benefícios significativos com o tratamento com ustekinumab (Stelara), uma análise post-hoc de três ensaios clínicos randomizados encontrados.
Na Banheira Espondilite Anquilosante Disease Activity Index (BASDAI), às 24 semanas, as percentagens de doentes que receberam ustekinumab em doses de 45 mg ou 90 mg que tiveram uma melhoria de 20% nos sintomas da coluna vertebral foram 49% e 58,3%, respectivamente, em comparação com 26,2 % dos que receberam placebo, relatou Arthur Kavanaugh, MD , da Universidade da Califórnia em San Diego.
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E as percentagens que tiveram uma melhoria de 50% sobre o BASDAI naquele ponto de tempo foi de 23,5% e 31,7% para os grupos de 45 mg e 90 mg, respectivamente, em comparação com 13,1% dos doentes tratados com placebo, disse ele na Liga Europeia Contra o Reumatismo reunião anual .
Cerca de um terço dos pacientes que sofrem de artrite psoriática também têm espondiloartrite, juntamente com os seus sintomas típicos da pele e artrite periférica.
"Ustekinumab é um anticorpo monoclonal que tem como alvo a interleucina (IL) -12 / 23 vias. Em adição a um papel estabelecido na psoríase e um papel cada vez maior na artrite psoriática , dados recentes sugerem que a IL-23 também pode estar envolvido na patogénese de espondiloartrite ", disse Kavanaugh.
Para explorar a possibilidade de que o bloqueio desta via citocina pode beneficiar o subgrupo de doentes com artrite psoriática mais inflamação da coluna, ele e seus colegas analisaram dados de três estudos PSUMMIT, identificando 186 de 615 pacientes com dor lombar inflamatória diagnóstico médico.
Idade média dos pacientes era de 45 anos, e todos tinham artrite periférica ativa na linha de base. As características dos pacientes no início do estudo foram semelhantes aos das coortes geral do paciente. Aqueles com exposição prévia a terapias anti-TNF foram excluídos, mas metotrexato foi permitido.
Ustekinumab ou placebo foi dado nos dias zero e 14, e depois a cada 12 semanas até à semana 100. Aqueles que tinham menos de uma redução de 5% no concurso e inchados articulações foram autorizados resgate na semana 16, e todos os pacientes foram transferidos para o tratamento ativo na semana 24.
Junto com melhorias no BASDAI, os pacientes que receberam o tratamento ativo também tiveram maiores respostas para enthesitis / dactylitis, escores de pele e alterações radiográficas.
Por exemplo, na semana 24, a mudança na entesites marcar a partir da linha de base nos grupos ustekinumabe combinados foi comparado com -46,14 -5,81 no grupo de placebo (P = 0,009). Na semana 24, a percentagem de doentes nos grupos ustekinumab combinados que tinham alcançado uma redução de 75% nos escores de pele foi de 66,3% em comparação com 11,5% no grupo placebo ( P <0,001).
E por semana 100, a alteração na pontuação radiográficos entre os pacientes que tinham sido inicialmente randomizados para o placebo e subsequentemente transferido para a dose de 45 mg foi 4,28 em comparação com 1,45 nos grupos ustekinumabe combinados.
"Esta foi uma diferença impressionante em resposta a pele entre o placebo e os grupos de tratamento ativo, ea melhoria foi mantida durante dois anos", disse Kavanaugh.
 
Quanto à segurança, havia muito poucos eventos cardíacos importantes ou infecções, eo tratamento foi muito bem tolerado no geral, ele disse.
"Estes dados sugerem que a IL-23 pode ter um papel importante na imunopatogénese da espondiloartrite e que pode haver um papel terapêutico potencial para a inibição de IL-23", concluiu.
Uma limitação do estudo foi a de que o envolvimento axial foi diagnosticado clinicamente, não com a imagem.
 
Os estudos foram PSUMMIT patrocinado pela Janssen.
Kavanaugh e os co-autores declararam relações relevantes com Janssen e uma série de outras empresas.

Fonte Primária

Liga Europeia Contra o Reumatismo