terça-feira, 4 de junho de 2013

SONO PODE FACILITAR A ASMA EM ADOLESCENTES

Sono pode facilitar a Asma em Adolescentes

BALTIMORE - Um piloto de programa de extensão de sono para os adolescentes com asma foi associada com melhora da função pulmonar durante o dia e menos sintomas noturnos, os pesquisadores relataram aqui.
Adolescentes com asma que receberam mais horas de sono durante um programa de extensão de sono experimental tiveram significativamente menos sintomas de asma noturna ( P = 0,001) e menor variabilidade na função pulmonar diária objetiva ( P = 0,05), de acordo com Lisa Meltzer, MD, do National Jewish Health Center, em Denver, Colorado, e colegas.
Mais dormir entre os adolescentes com asma também foi associado com efeitos moderados sobre funcionamento executivo, Meltzer disse durante uma apresentação oral na Associated Professional sono reunião Societies.
Os autores observaram que o distúrbio do sono em pacientes jovens com asma pode ser significativa, mesmo entre aqueles com asma bem controlada. Gestão de sintomas, tais como o aumento da duração do sono, pode melhorar o controle da asma, eles hipótese.
Os pesquisadores testaram sua hipótese através de uma, duas semanas piloto estudo de extensão de sono de 12 adolescentes que mediu o impacto da duração do sono saudável sobre os sintomas da asma e da função executiva. Os pacientes eram em sua maioria brancos (58%), a maioria do sexo masculino (75%), e tinham uma idade média de 13,3.
Um estudo duração do sono em adolescentes de amostragem preliminar mostrou que os adolescentes, independentemente do status de asma, não dormir o suficiente, o que não foi uma surpresa, Meltzer observou. Tempo de sono caiu bem abaixo dos recomendados 9,3 horas durante a semana com uma média de cerca de cerca de 7,5 horas de sono por noite.
Os participantes preencheram um baseline sono semana estabilização, seguido por 5 noites de 10 horas de sono, considerado uma semana oportunidade de sono saudável.
Os adolescentes manteve um diário de sono e teve os dados coletados por meio do sono actigraph. Os autores também coletou dados sobre a função pulmonar através manhã eletrônico pico de fluxo expiratório, bem como um diário de sintomas de asma. Os pais dos participantes também completaram a Avaliação de Inventário Breve de medida funcionamento executivo.
A semana de ajuste inicial mostrou melhores resultados para menos sintomas de asma durante o dia ( P = 0,04) e função pulmonar diária objetivo ( P = 0,04) entre os participantes que relataram uma melhor qualidade do sono.
Em comparação com o período de estabilização da linha de base, o período experimental sono foi associada com hora de dormir significativamente mais cedo relataram (20:40 contra 22:10, P<0,001), melhorou o tempo de início do sono actigraphic (21:36 contra 22:37, P <0,001) , eo tempo total de sono (475 minutos contra 429 minutos, P <0,001). Não houve diferença significativa entre os períodos de tempo de vigília, o que foi relatado 06:30 em cada grupo.
Durante o período de prorrogação do sono, duração do sono mais actigraphic foi amarrado a menos sintomas noturnos e menor variabilidade na função pulmonar diária objetivo, eles escreveram.
Com base no relatório dos pais de função executiva, os adolescentes mostraram um efeito moderado para a memória de trabalho (d = 0,54), planejamento e organização (d = 0,42) e monitoramento (d = 0,53) durante a semana sono prolongado.
"O protocolo de extensão sono era viável em adolescentes com asma", disse Meltzer, acrescentando que, porque a maioria dos adolescentes foram dormir derivado, "o aumento da duração do sono pode contribuir para a diminuição da inflamação e maior expressão de asma."
Ela também disse que a interrupção no sono e culpa subseqüente em função executiva pode prejudicar a adesão ao tratamento da asma, o que pode explicar os resultados mais pobres para a função e sintomas em pacientes que recebem menos horas e pior qualidade de sono.
Ela disse que a investigação em curso sobre o tema vai incluir uma amostra maior, um projeto de contrapeso de participantes que recebem (6,5 horas) sono saudável (10 horas) e deficiente, e medidas de resultados semanais para a função pulmonar, a inflamação das vias aéreas, e citocinas inflamatórias.
O moderador da sessão Ann Halbower, MD, do Hospital Infantil de Colorado em Aurora e que não estava envolvido no estudo, notou que ela estava animado para ver os dados da população maior de pacientes, bem como os resultados sobre a inflamação e citocinas inflamatórias.
"Enquanto nós podemos descartar apnéia do sono nessas crianças para que nós estamos apenas olhando para a inflamação e asma, deve ser muito interessante para correlacionar esses marcadores inflamatórios em crianças com distúrbios do sono", disse Halbower MedPage Today .
O estudo foi apoiado por uma bolsa NIH.
Os autores declararam ausência de conflitos de interesse.


Fonte primária: Associated Professional sono Sociedades
de referência Fonte:
Meltzer LJ, et al "extensão sono Experimentalmente manipulado em adolescentes com asma: viabilidade e resultados preliminares" SLEEP 2013; Abstract 0993.

VINAGRE ( ACIDO ACÉTICO) PODE REDUZIR CERVICAL CA MORTES

Teste Vinagre pode reduzir Cervical Ca Mortes

CHICAGO - O vinagre tem sido usado para tudo, desde a limpeza de geladeiras para domar os odores dos pés, e agora este grampo cozinha comum pode reduzir mortes por câncer do colo do útero, bem como, pesquisadores relataram aqui.
Em um estudo randomizado de 12 anos de 150 mil mulheres na Índia, a inspeção visual bienal com vinagre (ácido acético) reduziu a mortalidade por câncer do colo do útero em 31%, em comparação com nenhuma seleção, informou Surendra Srinivas Shastri, MD, do Hospital Memorial Tata, em Mumbai, e seus colegas da Sociedade Americana de Oncologia Clínica Reunião Anual.
"Agora temos um método que poderia de uma forma muito simples reduzir a mortalidade por câncer do colo do útero em países com poucos recursos, como a Índia", disse Shastri.
O câncer cervical é a principal causa de morte por câncer em mulheres indianas, e a Índia representa 30% da carga global de mortes por câncer do colo do útero, disse ele.
Teste de Papanicolaou não é viável, porque o país não tem a infra-estrutura de cuidados de saúde necessários, tais como laboratórios de diagnóstico e os trabalhadores de saúde treinados, disse Shastri.
Não é uma questão de custo, também. O teste de triagem vinagre custa menos de US $ 1 por paciente, enquanto o exame de Papanicolau ou teste de DNA HPV correr cerca de US $ 15 por teste, disse ele.
À procura de uma alternativa mais simples, os pesquisadores aleatoriamente mulheres, com idades entre 35 a 64 anos, sem história prévia de câncer de triagem bienal com vinagre (75.360 mulheres) ou não triagem (76.178 mulheres), que é o padrão atual de tratamento na Índia . O estudo foi conduzido 1998-2002, com 12 anos de follow-up.
O vinagre utilizado no teste é uma combinação de ácido acético esterilizado com água - não o seu vinagre normal casa off-the-shelf.
O pessoal treinado - 10 th niveladoras foram usadas no estudo - usado um cotonete para aplicar a solução para o colo do útero. As células cancerosas e pré-cancerosas têm mais proteínas no núcleo do que as células saudáveis ​​do colo do útero, e elas agregam-se numa massa esbranquiçada dentro de um minuto, Shastri disse.
A incidência do cancro do colo do útero invasivo foi semelhante entre os dois grupos: 26,74 por 100.000 23,41-30,74 (IC 95%) no grupo de rastreio contra 27,49 por 100.000 (IC 23,66-32,09 95%) no grupo de controlo. Isto sugere que a seleção não levou a overdiagnosis, disse ele.
Os pesquisadores estimam essa estratégia poderia evitar 22 mil mortes por câncer cervical todos os anos na Índia e perto de 73 mil em países pobres em recursos em todo o mundo.
O julgamento deveria continuar até 2016, mas foi interrompida no ano passado por recomendação de um comitê de supervisão independente devido aos benefícios esmagadora no grupo de screening, Shastri disse. O governo já começou a implantar o programa a nível nacional, um processo que vai demorar pelo menos dois anos, disse ele.
O fato de que os resultados da triagem eram conhecidos imediatamente e as mulheres tratadas prontamente é um real mais em áreas rurais, onde as mulheres poderiam ter que viajar por horas para ver um médico, comentou Carol Aghajanian, MD, do Centro de Câncer Memorial Sloan-Kettering e um membro do Comité das Comunicações ASCO, Electra Paskett, PhD, da Universidade do Estado de Ohio, em Columbus, disse MedPage Today que o teste vai salvar vidas.
"Mostrando que um teste de triagem reduz a mortalidade é o padrão-ouro, e que não tinha sido feito antes. Agora temos um grande ensaio clínico randomizado em um país de baixos recursos mostrando o teste de vinagre atenda esse padrão", disse Paskett, que foi o debatedor para o estudo.
Ele também pode ser usado nos bolsos de poucos recursos em que os EUA não têm acesso ou não pode pagar exames de Papanicolau ou testes de DNA do HPV, disse ela.
Estudos anteriores demonstraram que o Papanicolau e telas de vinagre são comparáveis ​​em precisão, Paskett acrescentou.
Os Institutos Nacionais de Saúde e da Iniciativa do cancro das mulheres, um grupo sem fins lucrativos indiano, EUA ajudou a financiar o estudo.
Os pesquisadores e Paskett não relataram conflitos de interesse.
Fonte primária: American Society of Clinical Oncology
referência Fonte:
Shastri, SS et al. "Efeito da inspeção visual com ácido acético (VIA) de triagem por profissionais de saúde primários sobre a mortalidade por câncer do colo do útero" ASCO 2013; Sumário 2.