quarta-feira, 29 de maio de 2013

MUITOS PODE RESPONSABILIZAR FAMÍLIA PELOS SEUS JOANETES

Muitos pode responsabilizar família pelos os seus joanetes

Esses e outros distúrbios do pé são "altamente hereditária, 'estudo constata
Por Mary Elizabeth Dallas
Segunda-feira 20 de maio, 2013
Image notícia HealthDay
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Segunda-feira, 20 mai (HealthDay News) - Se você tem joanetes, é provável que outros na sua família sofrem com o distúrbio comum pé, com um novo estudo encontrar a condição é muitas vezes transmitida de pais para filhos.
Reportagem na edição de maio da Arthritis Care & Research , os pesquisadores descobriram que as pessoas de ascendência europeia muitas vezes herdar condições como joanetes e outras deformidades dos pés.
"Nosso estudo é o maior investigação sobre a hereditariedade das doenças comuns do pé em adultos mais velhos," Dr. Marian Hannan, do hebraico SeniorLife e Harvard Medical School, em Boston, disse em um comunicado à imprensa do jornal. Ela disse que os dados confirmam "que joanetes e menores deformidades dos pés são altamente hereditárias em [Branco] homens e mulheres de ascendência européia."
Até 60 por cento dos adultos mais velhos têm um distúrbio de pé, o que pode limitar a sua capacidade de se locomover e dificultar a qualidade de vida.Pesquisas anteriores revelaram que 23 por cento das pessoas com idades entre 18 e 65 anos, e 36 por cento das pessoas com mais de 65 anos têm joanete, uma deformidade, por vezes doloroso do dedão do pé.
O novo estudo envolveu quase 1.400 pessoas inscritas no Estudo Pé Framingham. Os participantes média de 66 anos de idade. Cada pessoa passou por um exame de pé entre 2002 e 2008 para determinar se eles tinham joanetes, deformidades dos pés, como "dedos em martelo" (onde um dedo do pé parece permanentemente dobrado), ou uma condição chamada de plantar atrofia dos tecidos moles, uma repartição do gordo "colchão "sob a bola do pé.
Os pesquisadores também usaram software que realiza análises genéticas para estimar a herdabilidade das doenças dos pés dos participantes.
Dos participantes analisados, 31 por cento tinham joanetes, 30 por cento apresentavam deformidades dos pés e 28 por cento tinham plantar atrofia dos tecidos moles. O estudo revelou joanetes e deformidades dos pés eram altamente hereditária, dependendo da idade e sexo, mas não plantar atrofia dos tecidos moles.
"Essas novas descobertas destacam a importância de aprofundar nossa compreensão do que causa maior suscetibilidade a essas condições de pé, como saber mais sobre o caminho pode levar a prevenção precoce e tratamento precoce", concluiu Hannan, que também é editor-in-the da revista chefe.
FONTE: Arthritis Care & Research , nota de imprensa, 20 de maio de 2013
HealthDay
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O TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA PODE AJUDAR HOMENS MAIS VELHOS, DOENTES?



O tratamento do câncer de próstata pode ajudar homens mais velhos, doentes?

Segunda-feira 20 de maio, 2013
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Por Andrew M. Seaman
NOVA YORK (Reuters Health) - Os homens mais velhos com outras doenças pode não viver tempo suficiente para se beneficiar de tratamentos agressivos de câncer de próstata, como a remoção da próstata ou radioterapia, e eles têm de viver com seus efeitos colaterais, diz um novo estudo.
"Se você vai morrer de um ataque cardíaco em cinco anos, que é o ponto de passar por radiação?" perguntou Dr. David Penson, autor sênior do estudo do Centro Médico da Universidade de Vanderbilt, em Nashville, Tennessee.
"O ponto-chave é que, quando os homens estão escolhendo a terapia para o câncer de próstata, eles precisam considerar as características do tumor, idade e outras características", disse ele.
Cerca de um homem em cada seis serão diagnosticados com câncer de próstata durante sua vida, de acordo com a American Cancer Society (ACS). Embora possa ser uma doença grave, a ACS diz que a maioria dos homens não morrem por causa do câncer lento.
Ainda assim, muitos optam por uma cirurgia e / ou radioterapia para tratar o câncer, embora possa levar a efeitos colaterais que impactam a qualidade de vida, incluindo disfunção erétil, incontinência urinária e outros problemas (ver artigo de 27 de junho de 2012 Saúde Reuters: http :/ / reut.rs/MpPr4t.)
Como uma alternativa à cirurgia e radioterapia, alguns médicos recomendam chamada vigilância ativa, também conhecida como a espera vigilante.
Para o novo estudo, publicado na revista Annals of Internal Medicine, na segunda-feira, Penson e seus colegas usaram dados de um banco de dados nacional para ver o que era efeitos, outras doenças e características do tumor tinha sobre o risco de morte por câncer e outras condições.
Os pesquisadores incluiu homens entre as idades de 39-89 anos que foram diagnosticados com câncer de próstata em estágio inicial entre Outubro de 1994 e Outubro de 1995.
Eles coletaram informações sobre os homens de outras condições - incluindo a diabetes, problemas cardíacos e acidentes vasculares cerebrais - e acompanhados-los através do banco de dados com mais de 14 anos.
Durante esse tempo, os pesquisadores descobriram que o risco de morrer de câncer de próstata de alto risco foi de 18 por cento. O risco de morrer de câncer de próstata de baixo risco foi de 3 por cento e 7 por cento para a doença de alto risco.
Os homens mais velhos são mais propensos a morrer de outra coisa durante os 10 anos após o diagnóstico, se tivessem outras doenças.
Por exemplo, cerca de 40 por cento dos homens entre as idades de 61 e 74 anos de idade morreram nos 10 anos após o diagnóstico de câncer de próstata se eles tinham três ou mais comorbidades, em comparação com 71 por cento dos homens de 75 anos ou mais.
PESAGEM OPÇÕES
"Este é apenas o tipo de estudo que precisamos neste momento para nos ajudar a determinar quem vai e não vai se beneficiar do tratamento", disse o Dr. H. Ballentine Carter, um urologista e oncologista da Johns Hopkins School of Medicine, em Baltimore.
Mas Carter, que não estava envolvido com o novo estudo, disse à Reuters Health que é importante olhar para cada paciente individual.
"Para isso (75 anos) cara que não tem comorbidades ou alguns, ele pode ser mais propensos a se beneficiar do tratamento do que os 60 anos que tem um tumor de baixo grau e múltiplas comorbidades", disse ele.
"O desafio para o médico é para avaliar com precisão a expectativa de vida de um paciente, a fim de equilibrar o risco de mortalidade por cancro da próstata com a de outras causas de mortalidade", escreveu italiana Drs. Lazzaro Repetto, Angela Marie Abbatecola e Giuseppe Paolisso em um editorial que acompanha o estudo.
Penson e seus colegas, o cuidado no entanto, que os resultados não devem ser usados ​​para decidir se quer ou não uma pessoa devem ser rastreados para câncer de próstata.
Atualmente os EUA Preventive Services Task Force, um grupo apoiado pelo governo, recomenda a triagem do câncer de próstata para os homens de risco médio de todas as idades.
No início deste mês, a Associação Americana de Urologia foi notícia quando recomendado contra homens de triagem de risco médio com menos de 55 anos ou qualquer homem de mais de 70, utilizando antígeno prostático específico ou PSA, exames de sangue (ver artigo de 03 de maio de 2013 aqui Saúde Reuters: http://reut.rs/13FUGEe.)
FONTE: http://bit.ly/Zwi3u5 Annals of Internal Medicine, on-line 20 de maio de 2013.
Reuters Health
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DOENÇA DE ALZHEIMER = CHAVE DE IMAGENS PARA TRATAMENTO PRECOCE

Doença de Alzheimer: Chave de imagens para Tratamento Precoce

O aumento da acumulação de beta-amilóide no cérebro é associado com atrofia de substância cinzenta e perda de memória em idosos cognitivamente saudáveis, uma sub-análise da imagem australiano, Biomarkers and Lifestyle (AIBL) Estudo do Envelhecimento foi encontrado.
Os resultados sugerem imagens PiB-PET para depósitos de amilóide pode ser usado para triagem de déficit cognitivo, Christopher C. Rowe, MD, da Universidade de Melbourne, na Austrália, e os pesquisadores Aibl relatado na JAMA Neurologia.
Em uma análise transversal, 29 pessoas cognitivamente saudáveis, com depósitos de amilóide em imagens tinham significativamente mais perda de espessura cortical em duas regiões do cérebro associadas com perda de memória episódica - o precuneus e hipocampo - contra 64 pessoas saudáveis ​​que testaram negativo ( P< 0,05, corrigido para a taxa de descoberta false).
Além disso, a análise longitudinal mostrou um ritmo mais rápido de atrofia de substância cinzenta ao longo de 36 meses no lobo temporal e hipocampo de 15 controles saudáveis, com depósitos de amilóide, em comparação com 38 controles que não têm depósitos ( P <0,05).
"Os primeiros sinais de atrofia de substância cinzenta foram detectados no hipocampo e do cingulado posterior e regiões precuneus, e com a progressão da doença, atrofia tornou-se mais extensa nos lobos temporais", Rowe e colegas escreveram.
"Estes resultados suportam a noção de que a deposição de amilóide não é um processo benigno e que as intervenções com a terapia anti-amilóide nesses primeiros estágios têm uma maior chance de ser eficaz", disseram em um resumo de suas conclusões.
Construindo uma subanalysis AIBL anterior que descobriu que a acumulação de beta-amilóide no cérebro correlacionadas com pior função cognitiva em pacientes idosos com disfunção hepática ligeira a análise atual foi desenhado para investigar a correlação entre a deposição de amilóide, atrofia de substância cinzenta e memória em 93 assintomática pessoas.
Os participantes foram submetidos a avaliação neuropsicológica, bem como Pittsburgh composto B Positron Emission Tomography (PIB-PET) para procurar depósitos de amilóide. Cinquenta e três pessoas cognitivamente saudáveis ​​passaram por exames repetidos e avaliações neuropsicológicas 18 e 36 meses depois para a análise longitudinal. (Quarenta pacientes com doença de Alzheimer também foram estudadas, mas não incluídos nesta história).
Entre as conclusões:
  • A média de idade das pessoas com depósitos amilóides tinha 78 anos, enquanto a idade média daqueles sem depósitos foi de 72 anos, uma diferença significativa ( P <0,05).
  • No grupo sem depósitos de amilóide, atrofia de substância cinzenta já estava presente em várias regiões do grupo cérebro, com taxas de perda de massa cinzenta cerca de 0,02 milímetros / y, e nenhuma correlação significativa entre a espessura cortical e neocortical retenção PiB foi encontrado.
"Isso está de acordo com os relatórios anteriores sobre as taxas de atrofia associada ao envelhecimento, sugerindo atrofia essas pessoas não foi motivada por patologia", escreveram os pesquisadores.
  • Nas pessoas assintomáticas com depósitos amilóides, pequenos padrões significativos de perda de matéria cinzenta no lobo temporal aumentou de cerca de 17% aos 18 meses e cerca de 77% aos 36 meses ( P <0,05).
Além disso, a espessura cortical foi significativamente associada com as contagens de memória episódica no lobo temporal.
"Estes resultados sugerem que, embora [essas pessoas cognitivamente saudáveis ​​com depósitos amilóides são] ainda a realização dentro da faixa normal para estes testes, existe uma associação direta entre a espessura cortical e desempenho da memória, mesmo na fase pré-sintomático da doença", os pesquisadores observou.
Pesquisadores norte-americanos em geral elogiou o trabalho, mas expressou algumas reservas.
"Isso é muito bem feito pesquisa" ea correlação os pesquisadores descobriram entre os depósitos de amilóide e atrofia cortical em pessoas "normais" é "extremamente importante", comentou Huntington Potter, PhD, diretor de programas da doença de Alzheimer da Universidade do Colorado Denver.
"Mas os pesquisadores vão mais longe e quase implica que amilóide pode ser uma causa da atrofia. Que eles mostraram foi uma correlação, não causa e efeito", disse O Guia Gupta .
Os pesquisadores estão corretos em sua conclusão de que os agentes anti-amilóide - que incluem quase todas as drogas imunoterapia testados até à data - terá de ser dada mais cedo, Potter continuou.
Mas a questão é se os agentes anti-amilóide por si só irá funcionar em todos, disse ele. Durante anos, as principais hipóteses da etiologia da doença de Alzheimer girava em torno de acumulação de beta-amilóide levando a placas extracelulares e depósitos da parede vascular.
"Mas uma abordagem mais recente é alvo patologia e emaranhados em vez de amilóide tau", disse Potter.
Questionado sobre se a droga que tinha como alvo tanto não seria a melhor abordagem, Potter disse que a segmentação ambos simultaneamente tem sido difícil, mas que, a longo prazo, que pode de fato revelar-se melhor.
Além disso, a triagem da população em geral para os depósitos amilóides usando PiB PET imagem seria proibitivamente caro, Potter disse. "Precisamos de um mais fácil, biomarcador mais barato", disse ele.
Ronald C. Peterson, MD, PhD, diretor do Centro de Pesquisa da Doença de Alzheimer Mayo, também elogiou os pesquisadores Aibl e disse que o seu trabalho ajuda a estabelecer uma ligação entre a perda de memória, depósitos de amilóide e atrofia cerebral em pessoas cognitivamente saudáveis.
Mas, devido ao pequeno tamanho do estudo eo fato de que não era baseado na população e, assim, os resultados não podem ser generalizados, os resultados precisam ser replicados antes de qualquer conclusão firme pode ser feita, Peterson disse O Guia Gupta .
Quais são seus pensamentos sobre drogas AD em desenvolvimento? Será que eles precisam ser testados antes? Devemos direcionar amiloide ou da tau patologia, ou ambos? Compartilhe seus pensamentos, clicando em adicionar seu conhecimento adiante. - Sanjay Gupta, MD
Os pesquisadores relataram nenhum conflito de interesse.
Potter e Peterson relataram nenhum conflito de interesse.


SINTOMAS DE TUMOR CEREBRAL


Posted: 28 May 2013 06:49 PM PDT
Um tumor cerebral surge quando algumas células do cérebro passam a se multiplicar de forma anormal, criando uma massa dentro do crânio. Existem vários tipos de tumores cerebrais, desde os benignos até os malignos, estes últimos chamados de câncer cerebral. Um tumor cerebral pode ter origem no próprio cérebro ou ser uma metástase de um câncer originado em outra parte do corpo, como câncer de mama ou câncer de pele, por exemplo.

Os tumores cerebrais podem produzir sinais e sintomas através de mais de uma forma:

1- Invasão cerebral local: quando o tumor ocupa o espaço onde deveriam haver apenas neurônios sadios.
2- Compressão de estruturas adjacentes ao tumor: quando o tumor comprime áreas do cérebro ao seu redor.
3- Aumento da pressão dentro do crânio: uma vez que a calota craniana é incapaz de se expandir, qualquer massa que cresça de forma relevante dentro do crânio pode começar a comprimir todo o cérebro.

As manifestações clínicas do tumor cerebral dependem do tamanho, da velocidade de crescimento e da sua localização dentro do cérebro.

Neste artigo vamos abordar apenas os principais sintomas que o paciente pode apresentar quando um tumor, seja benigno ou maligno, desenvolve-se no seu cérebro. Em breve escreveremos um artigo mais abrangente sobre tumores cerebrais, relatando seus tipos, fatores de risco, diagnóstico e tratamento.

Principais sintomas do tumor no cérebro


1. Dor de cabeça

A dor de cabeça, chamada em medicina de cefaleia, é um sintoma comum de tumor cerebral, sendo considerado o pior sintoma para cerca de metade dos pacientes. As dores de cabeça são geralmente constantes e chatas, apesar de, habitualmente, não serem muito fortes. Às vezes, a dor de cabeça do tumor cerebral pode ser pulsátil, como uma enxaqueca comum.

Tumor no cérebro
Apesar da crença popular, o tumor cerebral raramente provoca fortes dores de cabeça. Cefaleia intensa só ocorre quando o tumor provoca grande aumento da pressão intracraniana ou quando há irritação das meninges (meningite tumoral).

É importante destacar que cefaleia é uma queixa extremamente comum na população em geral, sendo que mais de 95% das pessoas que se queixam de dor de cabeça apresentam outra causa que não um tumor cerebral.

As características sugestivas, mas não exclusivas, de tumor cerebral em um paciente com queixa de dor de cabeça são:

- Náuseas e vômitos (presente em cerca de 40% dos pacientes com tumor, mas também muito comum em pessoas com enxaqueca).
- Mudanças no padrão habitual da sua dor de cabeça.
- Agravamento da dor de cabeça com mudanças de posição do corpo, tal como se curvar ou abaixar a cabeça, ou com manobras que elevam a pressão intratorácica, tais como tossir ou espirrar (esse agravamento também pode ocorrer em outras cefaleias, como nas provocadas por sinusites).
- Dor de cabeça bem localizada em uma região do crânio (mais uma vez, essa característica pode estar presente em outras formas de dor de cabeça).
- Dores de cabeça que se agravam à noite e são capazes de despertar o paciente durante o sono.

Na verdade, a principal característica da cefaleia do tumor cerebral é o fato dela vir, habitualmente, acompanhada de outros sintomas neurológicos, como convulsões, síncopes ou fraquezas em algum dos membros. Apenas cerca de 15% dos pacientes com tumor cerebral apresentam dor de cabeça como sintoma único, e mesmo assim, por pouco tempo, pois a maioria desenvolve outros sintomas dentro de 2 a 3 meses.
Para saber mais sobre dor de cabeça e suas causas, leia: DOR DE CABEÇA | Enxaqueca e sinais de gravidade
2. Convulsões

As crises convulsivas estão entre os sintomas mais comuns dos gliomas (um dos tipos de tumor cerebral) e das metástases cerebrais. Mesmo os pacientes que não apresentam convulsões no início do quadro podem passar a tê-las com a evolução da doença. Cerca de 60% dos pacientes com tumores no cérebro apresentam pelo menos uma crise convulsiva durante o curso da doença.

Apesar de ser um sintoma que assusta bastante os familiares, a crise convulsiva é mais comum nas formas menos agressivas e nos tumores menores. Em muitos casos é o primeiro sintoma a surgir.

A convulsão é causada por uma atividade elétrica anormal no cérebro. Ela dura apenas um curto período de tempo e pode causar movimentos involuntários, perda de consciência e/ou distorções sensoriais. Existem muitos tipos diferentes de convulsões. As crises convulsivas podem ser parciais, com movimentos involuntários em apenas uma região do corpo, ou generalizadas, com perda da consciência e crises tônico-clônicas generalizadas. Após as crises, os pacientes ficam exauridos, com necessidade de permanecer deitados ou dormir.

Se não tratado com anticonvulsivantes, o paciente tende a ter outras crises convulsivas ao longo do tempo.
Para saber mais sobre crises convulsivas, leia: EPILEPSIA | CRISE CONVULSIVA | Sintomas e tratamento
3. Síncope (desmaios)

Um aumento significativo na pressão intracraniana pode cortar temporariamente a perfusão de sangue cerebral, levando à perda da consciência, chamada síncope. Pacientes com tumores cerebrais são particularmente suscetíveis a essa seqüência de eventos. A elevação temporária da pressão dentro do crânio pode ser desencadeada por esforços, tosse, espirros ou vômitos.

É bom salientar que existem várias causas para síncopes, algumas delas também desencadeadas pelas mesmas situações descritas acima. De qualquer modo, a síncope não é um evento normal e deve ser sempre investigada por um medico.
Para saber mais sobre síncopes e desmaios, leia: DESMAIO, SÍNCOPE E REFLEXO VAGAL
4. Alterações cognitivas (memória e comportamento)

Disfunção cognitiva é um sintoma de tumor cerebral que inclui problemas de memória, alterações de humor ou de personalidade. A maioria dos déficits cognitivos associados com os tumores cerebrais são sutis. Os pacientes geralmente se queixam de ter pouca energia, cansaço, vontade constante de dormir e perda de interesse nas atividades diárias. Estes sintomas podem ser semelhantes aos sintomas de depressão (leia: SINTOMAS DA DEPRESSÃO). A perda de memória também é leve e costuma ser mais importante para eventos recentes, que ocorreram há poucos minutos. A memória para fatos antigos costuma permanecer preservada.

Como já referido, em alguns casos, estes sintomas podem ser bem sutis e inespecíficos, sendo, muitas vezes, reconhecidos apenas retrospectivamente, depois que o diagnóstico de tumor cerebral já tiver sido investigado e estabelecido após o surgimento de algum outro sintoma mais óbvio.

5. Sintomas neurológicos focais

Dependendo da área do cérebro afetada, o paciente com tumor cerebral pode ter os chamados sintomas neurológicos focais, que são sintomas localizados, causados pelo acometimento de uma região única do cérebro.

Entre os sintomas focais, podemos citar a perda da fala, perda da audição, zumbidos, perda da sensibilidade em determinada região do corpo, fraqueza muscular localizada em um ou mais membros, perda da coordenação motora, desequilíbrios, dificuldades para andar, alterações visuais, etc.

HIPOTIROIDISMO E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA É UMA MÁ COMBINAÇÃO



Hipotiroidismo e insuficiência cardíaca é uma má combinação: Estudo

Impacto hipotireoidismo varia de acordo com a raça, com os negros em maior risco de morte, os resultados sugerem
Por Mary Elizabeth Dallas
Quarta-feira, 22 de maio, 2013
Image notícia HealthDay
Quarta-feira 22 maio (HealthDay News) - As pessoas com insuficiência cardíaca são mais propensos a experimentar uma saúde mais precária de ter uma glândula tireóide que é mesmo ligeiramente hipoatividade, de acordo com um novo estudo.
E entre os pacientes negros, os pesquisadores encontraram um risco aumentado de morte ligada à condição, que é conhecido como hipotireoidismo.
"Este estudo é o primeiro a mostrar que Africano-americanos que têm rosto hipotireoidismo um maior risco de morte do que os pacientes de outros grupos raciais e étnicos," Dr. Connie Rhee, do Hospital Brigham and Women, em Boston, disse em uma nota de imprensa da Endocrine Society. "Este risco existe elevada apesar do fato de que o hipotireoidismo é menos comum na população Africano-Americano em comparação com outros grupos."
"Mais pesquisas são necessárias para confirmar estes resultados e determinar as razões pelas quais o hipotireoidismo tem um impacto diferenciado sobre as pessoas de diferentes raças e etnias", disse Rhee.
O hipotireoidismo ocorre quando a tireóide não produz hormônios suficientes. Os pesquisadores observaram que pessoas com formas leves da doença têm a função da tireóide na extremidade baixa da faixa normal.
Na condução do estudo, Rhee e seus colegas analisaram informações sobre cerca de 750 pacientes com hipotireoidismo, incluindo cerca de 700 pessoas com uma forma leve da doença.
Embora não esteja claro por que o hipotireoidismo tem um efeito diferente em pessoas de diferentes raças e etnias, os autores do estudo disse que os médicos não devem adotar uma abordagem cobertor para avaliar o risco das pessoas para a doença e determinar se eles necessitam de tratamento.
"Nossos dados sugerem que o hipotireoidismo leve pode, de fato, ser prejudicial em populações específicas, incluindo as pessoas com insuficiência cardíaca", disse Rhee no comunicado à imprensa. "A one-size-fits-all pode não ser apropriado para avaliar o risco e determinar se o tratamento é necessário para [leve] hipotireoidismo."
Mais de 9,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm hipotireoidismo, disseram os autores do estudo.
O estudo está prevista para publicação na edição de junho do Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
FONTE: O comunicado de imprensa Endocrine Society, 22 de maio de 2013
HealthDay
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terça-feira, 28 de maio de 2013

OMS = QUER DIMINUIR CASOS DE DEFICIÊNCIAS VISUAIS EVITAVEIS

OMS quer diminuir casos de deficiências visuais evitáveis

Projecto pretende reduzir prevalência de erros de refracção não corrigidos e de cataratas

2013-05-27
OMS quer reduzir 25 por cento da cegueira evitável
OMS quer reduzir 25 por cento da cegueira evitável
Os países que fazem parte da Organização Mundial de Saúde (OMS) concordaram em lançar um plano de acção para reduzir em 25 por cento os casos de cegueira e outras incapacidades visuais. As últimas estimativas contabilizam, em todo o mundo, 285 milhões de pessoas com deficiências visuais, sendo 39 milhões cegas. Os especialistas admitem até 80 por cento destes casos poderiam evitar-se.
As duas principais causas das incapacidades visuais são os erros de refracção não corrigidos e as cataratas, que representam 42 e 33 por cento dos casos, respectivamente, apesar de em todos os países existirem intervenções para reduzir a prevalência de ambos os problemas.

O plano agora aprovado refere que cada país deve melhorar o acesso das pessoas afectadas aos serviços de reabilitação. Além disso, devem ser implementados planos de controlos das doenças oculares como parte dos sistemas de saúde.
O objectivo é que, entre 2014 e 2019, se consiga a redução de pelo menos um quarto das doenças oculares que se podem prevenir. Para isso, os países terão de recolher dados que lhes permitam entender a magnitude do problema e as suas causas, assim como tomar as melhores decisões na atribuição de recursos financeiros e humanos.
Nesta linha, considera-se fundamental determinar o número de oftalmologistas por cada milhão de habitantes. A OMS considera que se o controlo destas doenças for mais desenvolvido, se poderá reduzir significativamente a sua incidência entre as pessoas com mais de 50 anos, categoria que, segundo as projecções actuais, concentrará 84 por cento dos casos em 2019.

segunda-feira, 27 de maio de 2013

A OSTEOARTRITE É UMA DOENÇA GENÉTICA?

A osteoartrite é uma doença genética?

Como você sabe, a artrite é uma doença inflamatória crônica que pode ter diferentes causas .Entre eles:
  • herança genética
  • idade (envelhecimento)
  • sexo (deficiência de estrogênio em mulheres na menopausa)
  • Fatores metabólicos
  • Obesidade
  • overage conjunta
  • ou trauma anterior
De todos esses fatores, a genética é muito importante. Há estudos que dizem que influencia tanto o desenvolvimento(aparência) e da progressão (ou seja, se ele vai evoluir de forma rápida ou lenta) da osteoartrite. Especificamente, acredita-se que a osteoartrite do joelho é herdado por 40% e a sua evolução por 60-70%. Assim, não só herdou o aparecimento de osteoartrite, mas também como ele irá evoluir doença hereditária.
Outro estudo que acaba de ser lançado em os EUA, estudou a história da família, clínicos e genéticos de 5.000 pacientes. E concluiu que os familiares de pacientes que tiveram de operar e usar uma prótese, são cerca de duas vezes mais probabilidade do que a população em geral a sofrer osteoartrite severa corre levando a esta intervenção. Eles são os irmãos que têm a vontade maior de precisar de uma prótese.
A genética é um fator que não pode mudar, mas lembre-se que existem muitos passos que você pode tomar para melhorar sua qualidade de vida e para tentar controlar a evolução da doença. Se você quiser mais informações, por favor visite o nosso " tratamentos "ou" exercícios e cuidados ".

CATARATAS = O TRATAMENTO É CIRURGICO

Cataratas : o tratamento é cirúrgico

Por Paulo Guerra, médico oftalmologista

2013-05-26
Paulo Guerra
Paulo Guerra
É uma doença conhecida há milhares de anos e a sua cirurgia já é realizada há séculos. Nos últimos anos a medicina deu um passo de gigante e já é possível operar a catarata e no mesmo dia ir para casa a ver. O primeiro sinal é um embaciamento do olhos. Esta é uma das patologias que mais frequentemente afecta a população sénior e com tendência para aumentar, acompanhando o aumento da esperança de vida da população.
O que é uma catarata?

A catarata corresponde a uma opacificação do cristalino (lente existente dentro do olho que nos permite focar objectos a diferentes distâncias). As cataratas podem ser ligeiras, afectando sobretudo a qualidade de visão, ou então avançadas, com grande opacificação, originando profunda diminuição da qualidade e quantidade de visão.

A catarata é uma doença oftalmológica comum?

É uma das patologias mais frequentes em oftalmologia tipicamente associada a idade ou a diversas e é a causa mais frequente de cegueira reversível (curável) em países desenvolvidos.

Em Portugal, vários estudos permitem estimar que seis em cada dez pessoas com mais de 60 anos apresentam sinais desta doença. Podemos dizer que de acordo com a fisiopatologia do cristalino se todos vivessemos até aos 150 anos todos iriamos ter cataratas.

Que tipos de cataratas existem?

A catarata corresponde a uma opacificação do cristalino
A catarata corresponde a uma opacificação do cristalino
Existem diversos tipos. A forma mais frequente é aquela que surge com a idade na ausência de outras doenças. No entanto, as cataratas podem surgir secundariamente a uma doença sistémica como, por exemplo, a diabetes Mellitus, a uma doença ocular como uma alta miopia, a um traumatismo ocular ou até à toma de determinados medicamentos nomeadamente os fármacos à base de cortisona. As suas diferentes causas podem também estar associadas a diferentes tipos morfológicos de catarata, nomeadamente: nucleares, corticais, subcapsulares posteriores..

Quais os sintomas do doente com catarata?

O sintoma mais comum é a diminuição da acuidade visual tipicamente associada a presença de uma visão turva (enevoada). Existem outros sintomas como, por exemplo, alteração da visão das cores, visão dupla de um só olho, diminuição do contraste.

Qual o tratamento das cataratas?

Até à data não existem tratamentos conservadores (médicos) com eficácia comprovada que permitam tratar uma catarata e, portanto, o tratamento é sempre cirúrgico.

Quero salientar, ainda, que é comum pacientes geralmente com mais de 50 anos e que pretendem ser mais independentes dos óculos, recorram a cirurgia refractiva de cristalino para corrigirem erros refractivos elevados, por exemplo miopias ou hipermetropias elevadas. É uma cirurgia em tudo idêntica à cirurgia de catarata, no entanto, aqui ainda não existe catarata.


Quando é que se devem operar as cataratas?

Quando a visão dos pacientes já não é suficiente para permitir realizar a sua atividade diária ou profissional. Geralmente em indivíduos idosos com uma vida mais calma a indicação cirúrgica está situada nos 50 por cento de visão, enquanto, por exemplo, num indivíduo mais jovem, activo, geralmente opera-se com visões superiores de acordo com as suas necessidades e limitações.

A cirurgia está indicada também quando a catarata interfere com a vigilância ou tratamento de outra doença visual.

Em que consiste a cirurgia de catarata?

É uma das patologias mais frequentes em oftalmologia tipicamente associada a idade
É uma das patologias mais frequentes em oftalmologia tipicamente associada a idade
Na cirurgia de catarata o que cirurgião oftalmológico faz é substituir o cristalino opacificado por uma lente intraocular de elevada qualidade óptica.

Mais sobre a cirurgia da catarata...

Decorre em ambiente estéril, num bloco operatório adequado para o efeito e com recurso a tecnologia específica que utiliza ultrassons para remover o cristalino opacificado.

É realizada habitualmente em regime de ambulatório (alta no próprio dia da cirurgia), e com anestesia local (gotas), sem dor para o doente e é cirurgia associada a uma elevada satisfação do doente uma vez que na ausência de outras doenças oftalmológicas os doentes recuperam totalmente a sua visão

Após a cirurgia ainda é preciso usar óculos?

Depois da cirurgia é habitual serem receitados óculos, sobretudo para corrigir a visão de perto (a lente intraocular introduzida durante a cirurgia retira qualquer capacidade ainda existente de visão para perto uma vez que, ao contrário do cristalino humano, ela não tem essas propriedades acomodativas).

Algumas lentes intraoculares mais modernas e que já utilizamos na Clinica Europa permitem uma visão para longe e perto, obviando a necessidade de óculos – LIO multifocais.

A catarata não volta a aparecer?

Não. O que por vezes acontece alguns anos após a cirurgia, é uma opacificação secundária da cápsula (estrutura que apoia/sustenta a LIO) podendo ser necessário um tratamento com laser para limpar essa cápsula, o qual é bastante eficaz.

Paulo Guerra

domingo, 26 de maio de 2013

A FELICIDADE É A MELHOR MEDICINA

A felicidade é a melhor medicina

Emoções positivas têm efeitos na saúde física

2013-05-22
Emoções, ligações sociais e boa-saúde fazem círculo virtuoso
Emoções, ligações sociais e boa-saúde fazem círculo virtuoso
Uma equipa de investigação do Instituto Max Planck para Ciências do Cérebro e da Cognição demonstrou que emoções positivas levam a melhores relações sociais e essas, por sua vez, melhoram a saúde física. No artigo publicado no«Psychological Science», a psicóloga Bethany Kok e os seus colegas descrevem um estudo de nove semanas com 65 participantes, onde dois terços dos participantes eram mulheres cuja idade rondava os 37 anos.

A investigação começou com a análise dos batimentos cardíacos de cada participante para obter uma medição com base no nervo vago – o que permitiu chegar ao nível da actividade em partes relevantes do sistema nervoso, que regula os órgãos internos e reage ao stresse emocional.

Durante os 61 dias que se seguiram, os voluntários preencheram um relatório diário, dando conta de como se sentiam descrevendo 20 emoções diferentes. Paralelamente, exploravam os limites de amor e serenidade, compaixão, desprezo e repugnância. Além disso, ainda taxaram “três tipos de interacções sociais onde tinham passado a maior parte de tempo naquele dia”, avaliando o grau de proximidade com a pessoa.

Durante essas sessões, foram estimulados a meditar regularmente e, no fim das nove semanas, o tom de vagal de cada participante foi medido novamente. As leituras mostraram espiral ascendente de emoções.

A equipa afirma que a percepção das relações sociais é o mecanismo que faz com que as emoções positivas melhorem a saúde física e técnicas de meditação como a usada na experiência são uma forma de criar esse círculo virtuoso: emoções, ligações sociais e boa-saúde.

Já Karina Davidson, directora do Centro de Comportamento e Saúde Cardiovascular de Columbia, apontou que “as pessoas felizes tendem a dormir melhor e a apresentar comportamentos mais saudáveis. Além disso, tem menos stresse nas suas vidas".

A felicidade é a melhor medicina

Emoções positivas têm efeitos na saúde física

2013-05-22
Emoções, ligações sociais e boa-saúde fazem círculo virtuoso
Emoções, ligações sociais e boa-saúde fazem círculo virtuoso
Uma equipa de investigação do Instituto Max Planck para Ciências do Cérebro e da Cognição demonstrou que emoções positivas levam a melhores relações sociais e essas, por sua vez, melhoram a saúde física. No artigo publicado no«Psychological Science», a psicóloga Bethany Kok e os seus colegas descrevem um estudo de nove semanas com 65 participantes, onde dois terços dos participantes eram mulheres cuja idade rondava os 37 anos.

A investigação começou com a análise dos batimentos cardíacos de cada participante para obter uma medição com base no nervo vago – o que permitiu chegar ao nível da actividade em partes relevantes do sistema nervoso, que regula os órgãos internos e reage ao stresse emocional.
Durante os 61 dias que se seguiram, os voluntários preencheram um relatório diário, dando conta de como se sentiam descrevendo 20 emoções diferentes. Paralelamente, exploravam os limites de amor e serenidade, compaixão, desprezo e repugnância. Além disso, ainda taxaram “três tipos de interacções sociais onde tinham passado a maior parte de tempo naquele dia”, avaliando o grau de proximidade com a pessoa.

Durante essas sessões, foram estimulados a meditar regularmente e, no fim das nove semanas, o tom de vagal de cada participante foi medido novamente. As leituras mostraram espiral ascendente de emoções.

A equipa afirma que a percepção das relações sociais é o mecanismo que faz com que as emoções positivas melhorem a saúde física e técnicas de meditação como a usada na experiência são uma forma de criar esse círculo virtuoso: emoções, ligações sociais e boa-saúde.

Já Karina Davidson, directora do Centro de Comportamento e Saúde Cardiovascular de Columbia, apontou que “as pessoas felizes tendem a dormir melhor e a apresentar comportamentos mais saudáveis. Além disso, tem menos stresse nas suas vidas".

A felicidade é a melhor medicina

Emoções positivas têm efeitos na saúde física

2013-05-22
Emoções, ligações sociais e boa-saúde fazem círculo virtuoso
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Uma equipa de investigação do Instituto Max Planck para Ciências do Cérebro e da Cognição demonstrou que emoções positivas levam a melhores relações sociais e essas, por sua vez, melhoram a saúde física. No artigo publicado no«Psychological Science», a psicóloga Bethany Kok e os seus colegas descrevem um estudo de nove semanas com 65 participantes, onde dois terços dos participantes eram mulheres cuja idade rondava os 37 anos.

A investigação começou com a análise dos batimentos cardíacos de cada participante para obter uma medição com base no nervo vago – o que permitiu chegar ao nível da actividade em partes relevantes do sistema nervoso, que regula os órgãos internos e reage ao stresse emocional.
Durante os 61 dias que se seguiram, os voluntários preencheram um relatório diário, dando conta de como se sentiam descrevendo 20 emoções diferentes. Paralelamente, exploravam os limites de amor e serenidade, compaixão, desprezo e repugnância. Além disso, ainda taxaram “três tipos de interacções sociais onde tinham passado a maior parte de tempo naquele dia”, avaliando o grau de proximidade com a pessoa.

Durante essas sessões, foram estimulados a meditar regularmente e, no fim das nove semanas, o tom de vagal de cada participante foi medido novamente. As leituras mostraram espiral ascendente de emoções.

A equipa afirma que a percepção das relações sociais é o mecanismo que faz com que as emoções positivas melhorem a saúde física e técnicas de meditação como a usada na experiência são uma forma de criar esse círculo virtuoso: emoções, ligações sociais e boa-saúde.

Já Karina Davidson, directora do Centro de Comportamento e Saúde Cardiovascular de Columbia, apontou que “as pessoas felizes tendem a dormir melhor e a apresentar comportamentos mais saudáveis. Além disso, tem menos stresse nas suas vidas".

A felicidade é a melhor medicina

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2013-05-22
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Uma equipa de investigação do Instituto Max Planck para Ciências do Cérebro e da Cognição demonstrou que emoções positivas levam a melhores relações sociais e essas, por sua vez, melhoram a saúde física. No artigo publicado no«Psychological Science», a psicóloga Bethany Kok e os seus colegas descrevem um estudo de nove semanas com 65 participantes, onde dois terços dos participantes eram mulheres cuja idade rondava os 37 anos.

A investigação começou com a análise dos batimentos cardíacos de cada participante para obter uma medição com base no nervo vago – o que permitiu chegar ao nível da actividade em partes relevantes do sistema nervoso, que regula os órgãos internos e reage ao stresse emocional.
Durante os 61 dias que se seguiram, os voluntários preencheram um relatório diário, dando conta de como se sentiam descrevendo 20 emoções diferentes. Paralelamente, exploravam os limites de amor e serenidade, compaixão, desprezo e repugnância. Além disso, ainda taxaram “três tipos de interacções sociais onde tinham passado a maior parte de tempo naquele dia”, avaliando o grau de proximidade com a pessoa.

Durante essas sessões, foram estimulados a meditar regularmente e, no fim das nove semanas, o tom de vagal de cada participante foi medido novamente. As leituras mostraram espiral ascendente de emoções.

A equipa afirma que a percepção das relações sociais é o mecanismo que faz com que as emoções positivas melhorem a saúde física e técnicas de meditação como a usada na experiência são uma forma de criar esse círculo virtuoso: emoções, ligações sociais e boa-saúde.

Já Karina Davidson, directora do Centro de Comportamento e Saúde Cardiovascular de Columbia, apontou que “as pessoas felizes tendem a dormir melhor e a apresentar comportamentos mais saudáveis. Além disso, tem menos stresse nas suas vidas".