sexta-feira, 3 de janeiro de 2014

ACTEMRA PODE TER BENEFÍCIOS LIPÍDICAS

Reumatologia

Actemra pode ter benefícios lipídicas

Publicado em: 30 de dezembro de 2013 | Atualizado: 02 de janeiro de 2014
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Pacientes com artrite reumatóide tratados com a interleucina (IL) -6 receptor blocker tocilizumabe (Actemra) experimentaram um aumento dos lipídios, mas também teve alterações favoráveis ​​em certos tipos de partículas lipídicas e outros biomarcadores que têm sido associados com doença vascular, os pesquisadores descobriram .
Após 3 meses de tratamento, os pacientes que receberam tocilizumabe tiveram um aumento de 12,6% no colesterol total mediana, enquanto que aqueles que receberam placebo tiveram um aumento de 1,7% ( P <0,01), de acordo com Iain B. McInnes, MD, PhD , da Universidade de Glasgow, e colegas.
No entanto, os pacientes randomizados para tocilizumab experimentaram uma redução de 78% no HDL-associado soro amilóide A e uma diminuição de 37% no fator de risco vascular lipoproteína A ( P<0,0001 para ambos), sugerindo um fenótipo menos aterogênico, os pesquisadores relataram on-line em Anais das Doenças Reumáticas .
Pacientes com artrite reumatóide têm um risco aumentado para a doença cardiovascular que não pode ser totalmente explicado por fatores de risco tradicionais, e tornou-se cada vez mais claro que o estado inflamatório subjacente pode contribuir para isso.
O tratamento com tocilizumabe tem sido associado com elevações de lipídios, mas pouco se sabe sobre os efeitos do tratamento tocilizumabe em subpartículas lipídios e em outros marcadores, como os fatores de coagulação.
Além disso, a IL-6 em si tem sido implicado no desenvolvimento da doença coronária, e algumas pesquisas anteriores sugerem que o bloqueio desta via de sinalização pode ser protetora. Assim, os pesquisadores realizaram um estudo multicêntrico de fase III conhecido como MEDIDA que analisou vários aspectos de risco vascular em pacientes com artrite reumatóide activa.
Um total de 132 pacientes foram incluídos. O objetivo primário do estudo foi avaliar os efeitos do tocilizumabe em velocidade de onda de pulso e pequeno número de partículas de LDL, com a hipótese de que a IL-6 bloqueio diminuiria ambos.
Na semana 12, o colesterol LDL aumentou 28,1% com o tratamento tocilizumab, em comparação com 2,2% com placebo. Os triglicerídeos aumentaram 10,6% com o tratamento ativo e caiu 1,9% com placebo ( P <0,01 para ambos).
Contrariamente às expectativas, não foram observadas diferenças no número de partículas de LDL pequenas, com uma diferença média ajustada de -0,0 nmol / L (95% CI -115-115) na 12 ª semana e 11,2 nmol / L (IC 95% -106,7 para 129,1) na semana 24.
Também não houve diferenças na HDL, total ou colesterol LDL oxidado.
A mudança de velocidade da onda de pulso foi maior no grupo de placebo na semana 12, com uma diferença média ajustada de 0,79 CI m / s (95% 0,22-1,35, P = 0,0067), mas a significância foi perdido em 24 semanas.
A velocidade da onda de pulso "é uma medida de alterações vasculares estruturais precoces e foi mostrado para responder no prazo de 3 meses a mudanças na inflamação vascular", explicaram os pesquisadores.
Razões potenciais para a descoberta inesperada de que o tratamento não teve efeito sobre este parâmetro foi que havia dificuldades técnicas na realização do procedimento para pacientes com doença grave, e que os pacientes podem já tiveram progressão da doença vascular que foi menos favorável para os efeitos do tratamento.
Os níveis totais de colesterol HDL no soro não se alterou durante o curso do tratamento. No entanto, a ressonância nuclear magnética revelou diferenças de acordo com o tamanho das partículas, com aumentos de 23% da linha de base na concentração média de pequena HDL e diminuição de 25% nas partículas de HDL médio. Os valores correspondentes para placebo foram de 2,8% e 2%, respectivamente.
O aumento em pequenas partículas de HDL - que tipicamente são mais baixos em pacientes com artrite reumatóide - sugeriu que o tratamento com tocilizumab pode "normalizar" o nível de essas subpartículas, de acordo com os investigadores.
Paraoxonase 1 também foi aumentado em 16% no grupo tocilizumab, enquanto fosfolipase A2 secretora-IIA diminuiu 61%.
"A redução em HDL médio e-HDL [soro amilóide A] concentrações, juntamente com o aumento da paraoxonase, uma enzima antioxidante associada à HDL, sugere remodelação de partículas de HDL a partir de uma pró-inflamatória para um fenótipo anti-inflamatória em resposta à tratamento tocilizumab ", McInnes e colegas explicou.
Eles também descobriram que os marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa, que eram altas no início, diminuiu com o tratamento, assim como o fibrinogênio fatores trombogênicos e D-dímero.
No geral, essas análises sugeriram "potencial modulação do perfil de risco aterogênico rede", eles afirmaram.
Uma exploração mais profunda de que "o efeito vascular net" em pacientes com artrite reumatóide e outros "é de grande interesse, sobretudo tendo em conta os dados recentes de grande escala (> 130 mil assuntos,> 25.000 casos de doença coronariana) estudos de associação ampla de genoma que sugerem um efeito potencialmente nocivo de IL-6R sinalização sobre o risco de doença cardíaca coronariana ", concluíram.
O estudo foi financiado pela Roche.
Os autores relataram os laços financeiros com a Roche, Pfizer, Merck Sharp & Dohme, Bristol-Myers Squibb, Abbott, Quidel, Alexion, CDC, e os Institutos Nacionais de Saúde.

Da equipe de redação

10 PASSOS PARA ACELERAR O METABOLISMO

Siga 10 passos para acelerar seu metabolismo

Confira os alimentos e hábitos que deixam o corpo a topo vapor

O metabolismo é um conjunto de reações que tem a função de gerar energia para o nosso corpo. Os processos desenvolvidos pelo metabolismo não são diferentes de um indivíduo para outro - mas o ritmo em que o organismo dará sequência a todas essas atividades é algo muito particular. Apesar da prática de atividade física ser o carro-chefe para acelerar o metabolismo e gastar energia, é possível dar um gás e deixar o metabolismo ainda mais eficiente adotando alguns hábitos e mudanças na dieta. Siga os conselhos dos especialistas e estimule o seu metabolismo para acelerar os resultados da dieta.

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Magnésio - Foto Getty Images
Magnésio no cardápio 
O magnésio é um mineral importante que participa de quase todas as ações metabólicas. "Cerca de 300 sistemas enzimáticos dependem da presença de magnésio", afirma a nutricionista Roseli Rossi, da Clínica Equilíbrio Nutricional.

Uma alimentação deficiente em magnésio não só deixa o metabolismo mais lento, como também pode favorecer o acúmulo de gorduras e a má utilização das proteínas ingeridas.

Fontes de magnésio: castanhas, folhas verde-escuras, figo, beterraba, leite e derivados. 
potássio - Foto Getty Images
Coma mais potássio 
O potássio é um elemento que está presente em maior concentração nas células musculares e nervosas. Ele é responsável por manter o nosso corpo hidratado, pela contração muscular e pelo funcionamento cardíaco, além de participar da transmissão dos impulsos nervosos.

De acordo com a nutricionista Roseli Rossi, é por conta dessas funções que uma dieta pobre em potássio pode favorecer o mau funcionamento do metabolismo humano, provocando desordens endócrinas e metabólicas, como secreção reduzida de insulina, intolerância acarboidratos, retardo no crescimento e síntese reduzida ou alterada dos hormônios aldosterona, que regula as quantidades de sódio e potássio em nosso sangue, e prostaglandinas, que tem função reprodutiva e de controle da pressão sanguínea, da função renal, da formação de trombos, dos processos inflamatórios, do fluxo sanguíneo e controle também de alguns processos patológicos.

Fontes de potássio: banana, laranja, uva, kiwi, melão, maracujá. 
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Gorduras boas para o organismo funcionar 
"As gorduras são fundamentais para o metabolismo porque retardam a digestão do carboidrato e permitem que a energia seja gasta de forma mais homogênea", afirma a nutricionista Roseli Rossi. Porém, é importante escolher o tipo certo de gordura, no caso, as insaturadas. Essas, sim, ajudam o metabolismo a funcionar melhor, além de limpar as artérias.

São fontes de gordura insaturada: castanha-do-pará, castanha de caju, amêndoa, amendoim, nozes, pinhão, pistache, azeite de oliva extra virgem, abacate, semente de abóbora, gergelim e girassol.  
proteínas e fibras - Foto Getty Images
Proteínas e fibras
O nutrólogo Celso Cukier, do Hospital São Luiz, explica que esses dois nutrientes são campeões quando o assunto é manter o metabolismo funcionando. Pelo fato de gastarem mais energia para serem digeridos, fazem o metabolismo trabalhar mais. Além disso, os dois proporcionam uma maior sensação desaciedade. No caso das fibras, prefira as fibras solúveis, pois são elas que auxiliam mais efetivamente no bom funcionamento do metabolismo.

Fonte de proteínas: carnes, leite e derivados.
Fonte de Fibras solúveis: polpa de frutas e farelo de cereais 
frutas secas - Foto Getty Images
Invista nas frutas secas 
Elas são ótimas fontes de energia e, por isso, ajudam a manter o metabolismo funcionando. Sem contar que, por darem mais energia, nos deixam mais animados para fazer tarefas do dia a dia e exercícios físicos, tão importantes para o bom funcionamento do metabolismo.

O ideal é consumi-las nos lanches da tarde ou antes da atividade física. Usá-las para incrementar as saladas e outros pratos quentes também é uma ótima pedida. 
pimenta - Foto Getty Images
Aposte nos termogênicos 
Alimentos termogênicos são aqueles que têm o poder de aumentar a temperatura corporal, acelerando o metabolismo e aumentando a queima de gordura.

A nutricionista funcional Luciana Harfenist alerta para o fato de que crianças, gestantes e pessoas com cardiopatias, hipertensão, enxaqueca, úlcera e alergias não devem abusar desses alimentos, pois eles podem levar a aumento da pressão arterial, hipoglicemia, insônia, nervosismo e taquicardia.

Dentre os alimentos termogênicos, podemos destacar a pimenta vermelha, o chá verde e a canela. Confira aqui a lista completa
mercado - Foto Getty Images
Varie o cardápio 
Comer sempre a mesma coisa, além de ser muito chato e monótono, não ajuda em nada o seu metabolismo. Consumir a mesma quantidade de calorias todos os dias ou os mesmos alimentos nas refeições faz com que o seu corpo se acostume a receber aquela quantidade de energia, se acomodando.

"Introduzir alimentos sempre diferentes é necessário para contemplar maior riqueza de nutrientes, células com maior capacidade de gerar energia e, consequentemente, um metabolismo mais ativo", diz a nutricionista Roseli Rossi. 
frutas e relógio - Foto Getty Images
Coma de três em três horas
Se você fica mais do que três horas sem comer nada, seu organismo começa a diminuir a velocidade de funcionamento para poupar energias e proteger funções vitais do seu corpo. Ou seja: o metabolismo fica mais lento. Por isso, é de extrema importância fazer pequenos lanches entre as refeições principais. 
salada e proteína - Foto Getty Images
Coloque mais do que salada no prato 
Apesar de serem muito nutritivas e de baixa caloria, quando comemos apenas uma salada de folhas e mais nada no prato, estamos na verdade sabotando a refeição e freando nosso metabolismo. De acordo com o nutrólogo Celso Cukier, isso acontece por conta da baixa quantidade de substâncias a serem digeridas. "O ideal é fracionar as refeições e deixá-las balanceadas", completa.

Por isso acrescente ao seu prato alimentos fonte de proteínas (frango, peixe, ovos), gorduras boas (azeite, castanhas, linhaça) e carboidratos complexos (aveia, torradas integrais). Eles deixarão sua refeição muito mais interessante e farão seu metabolismo trabalhar melhor.  
subir escadas - Foto Getty Images
Mexa-se!
Se você é da turma que morre de preguiça só de pensar em fazer exercícios no clima frio do inverno, saiba que qualquer atividade conta para acordar o seu metabolismo. Use as escadas, aposente o controle remoto e desça do ônibus ou estacione o carro um pouco mais longe do lugar que pretende ir. Ponha-se em movimento sempre que possível e colha os benefícios!