sábado, 29 de junho de 2013

CIENTISTAS DESCOBREM NOVO MECANISMO DE REGULAÇÃO DA RESPOSTA IMUNE

Cientistas descobrem novo mecanismo de regulação da resposta imune



28 de junho de 2013 - Cientistas de uma Academia da Finlândia Centro de Excelência descobriram um novo mecanismo de regulação da resposta imune que pode deixar uma pessoa suscetível a doenças auto-imunes.
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Um novo estudo de Turku Centro de Biotecnologia e Universidade de Aalto, na Finlândia é o primeiro a relatar um novo mecanismo que regula a especificação de linfócitos, as células brancas do sangue, cruciais para a resposta imune. Através da combinação de state-of-the técnicas de arte, seqüenciamento profunda próxima geração e mineração de dados computacional, os pesquisadores descobriram novos fatores epigenéticos que regulam a função dos linfócitos.
Regiões reguladoras dos genes estudados variações apresentadas (polimorfismos de um único ou SNPs) que têm sido associados com a predisposição para doenças auto-imunes como a diabetes tipo 1, artrite reumatóide e doença inflamatória do intestino. Essas descobertas oferecem uma nova visão sobre e base para o estudo de mecanismos emergentes de doenças imuno-mediadas.
Doenças imuno-mediadas, tais como diabetes do tipo 1, artrite reumatóide, asma e alergias resultam da resposta imune anormal. Os linfócitos T que orquestram a resposta imune podem diferenciar em linhagens funcionalmente distintas para combater a infecção e a doença. A resposta correcta a citoquinas e um equilíbrio controlada de populações de linfócitos T são críticos para o sistema imunológico e para a prevenção de doenças auto-imunes.
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Notícia:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pelo Suomen Akatemia (Academia da Finlândia) , via AlphaGalileo.
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
  1. R. David Hawkins, Antti Larjo, Subhash K. Tripathi, Ulrich Wagner, Ying Luu, Tapio Lönnberg, Sunil K. Raghav, Leonard K. Lee, Riikka Lund, Bing Ren, Harri Lähdesmäki, Riitta Lahesmaa. global Análise Estado Chromatin revela Lineage Específicos realçadores durante o início da Human T helper 1 e T helper 2 célula de polarização .Imunidade de 2013, 38 (6): 1271 DOI:10.1016/j.immuni.2013.05.011
 APA

 MLA
Suomen Akatemia (Academia da Finlândia) (2013, 28 de junho). Cientistas descobrem novo mecanismo de regulação da resposta imune.ScienceDaily . Retirado 29 de junho de 2013, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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TEMPO É A ESSÊNCIA PARA REDUZIR OS EFEITOS A LONGO PRAZO DA DEFICIÊNCIA DE FERRO

Tempo é a essência para reduzir os efeitos a longo prazo da deficiência de ferro

28 de junho de 2013 - A deficiência de ferro é um problema mundial, especialmente nos países em desenvolvimento e entre as crianças e as mulheres grávidas. Na infância, a deficiência de ferro está associada com pior cognitivo, motor, e os resultados sócio-emocionais. Em um novo estudo programado para publicação no The Journal of Pediatrics , os pesquisadores relatam em um 25-year follow-up das crianças estudadas na Costa Rica por deficiência de ferro.
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Betsy Lozoff, MD, e colegas da Universidade de Michigan, Universidade de Oakland, e Instituto de Atención Pediátrica, Costa Rica, concluído a 25 anos de follow-up de 191 crianças (12-23 meses de idade) de uma comunidade urbana, perto de San Jose , Costa Rica.A análise original em comparação aqueles com deficiência de ferro crônica, severa na infância com aqueles que eram de ferro-suficiente antes e / ou após a terapia de ferro. Todas as crianças com deficiência de ferro receberam a terapia de ferro por 3 meses. Como a deficiência de ferro provavelmente já durava meses antes de ter sido identificada e tratada, algumas crianças ainda tinham reduzido os níveis de ferro, mesmo depois de anemia por deficiência de ferro tinha sido corrigida.
122 indivíduos participaram na avaliação de follow-up adulto. Em média, os 33 adultos que tinham deficiência de ferro crônica, crianças completaram menos de um ano de escolaridade e eram menos propensos a concluir o ensino secundário ou prosseguir estudos ou formação, ou se casar. Além disso, o grupo cronicamente deficiente em ferro avaliaram sua saúde emocional pior e relataram mais emoções negativas e descolamento / dissociação.
Embora os resultados foram melhores naqueles indivíduos que se tornaram ferro-suficiente após 3 meses de terapia com ferro, isso a longo prazo de acompanhamento mostra que os indivíduos com deficiência de ferro crônica na infância tinham funções de adultos mais pobres em todos os domínios, exceto para a saúde física e emprego. De acordo com Dr. Lozoff "Esta observação sugere que mau resultado a longo prazo, pelo menos para o funcionamento no geral, podem ser evitadas se o tratamento com ferro é dado antes por deficiência de ferro torna-se crônica e grave." Por isso, é importante para evitar a deficiência de ferro, os níveis de ferro do monitor, e iniciar o tratamento, logo que for detectada uma deficiência.
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Notícia:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela Elsevier , via AlphaGalileo.
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
  1. Betsy Lozoff, Julia B. Smith, Niko Kaciroti, Katy M. Clark, Silvia Guevara, Elias Jimenez. significado funcional da deficiência de ferro no início da vida: resultados em 25 anos . The Journal of Pediatrics , 2013; DOI: 10.1016/j.jpeds .2013.05.015
 APA

 MLA
Elsevier (2013, 28 de junho). O tempo é a essência para reduzir os efeitos a longo prazo da deficiência de ferro. ScienceDaily . Retirado 29 de junho de 2013, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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sexta-feira, 28 de junho de 2013

PROTOCOLO CLINICO DA ARTRITE REUMATOIDE

PROTOCOLO CLÍNICO DA ARTRITE REUMATÓIDE.

PORTARIA Nº 710, DE 27 DE JUNHO DE 2013
Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas
da Artrite Reumatoide.
O Secretário de Atenção à Saúde, no uso de suas atribuições,
Considerando a necessidade de se atualizarem parâmetros
sobre a artrite reumatoide no Brasil, e de se estabelecerem diretrizes
nacionais para diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos indivíduos
com essa doença;
Considerando que os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
(PCDT) são resultado de consenso técnico-científico e formulados
dentro de rigorosos parâmetros de qualidade e precisão de
indicação; e
Considerando a avaliação técnica da Comissão Nacional de
Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC),
do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos
(DAF/SCTIE/MS) e do Departamento de Atenção Especializada
(DAE/SAS/MS), resolve:
Art. 1º Fica aprovado, na forma do Anexo desta Portaria, o
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Artrite Reumatoide.
Parágrafo único. O Protocolo, objeto desta Portaria, que contém
o conceito geral da artrite reumatoide, critérios de diagnóstico,
critérios de inclusão e de exclusão, tratamento e mecanismos de
regulação, controle e avaliação, é de caráter nacional e deve ser
utilizado pelas Secretarias de Saúde dos Estados, do Distrito Federal
e dos Municípios, na regulação do acesso assistencial, autorização,
registro e ressarcimento dos procedimentos correspondentes.
Art. 2º Fica obrigatória a cientificação ao paciente, ou a seu
responsável legal, dos potenciais riscos e efeitos colaterais relacionados
ao uso de medicamento preconizado para o tratamento da
artrite reumatoide, o que deverá ser formalizado por meio da assinatura
do respectivo Termo de Esclarecimento e Responsabilidade,
conforme o modelo integrante do Protocolo.
Art. 3º Os gestores estaduais, distrital e municipais do Sistema
Único de Saúde (SUS), conforme sua competência e pactuações,
deverão estruturar a Rede Assistencial, definir os serviços referenciais
e estabelecer os fluxos para o atendimento dos indivíduos com a
doença, em todas as etapas descritas no Anexo desta Portaria.
Art. 4º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.

HELVÉCIO MIRANDA MAGALHÃES JÚNIOR
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LINK MOSTRANDO RELAÇÃO ENTRE A DOENÇA E O VÍRUS DE CROHN

Science News

... de universidades, jornais e outras organizações de pesquisa

Link mostrando relação entre a doença e o vírus de Crohn

27 junho de 2013 - Um novo estudo revela que todas as crianças com doença de Crohn que foram examinados tinha um vírus que comumente ocorrem - um enterovírus - em seus intestinos. Este link foi previamente mostrado para esta doença intestinal inflamatória crônica.
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Os resultados estão sendo publicados na última edição da revista internacionalClinical and Translational Gastroenterologia .
Estes resultados precisam ser confirmados em estudos maiores, mas eles são importantes, já que esta ligação nunca foi apontado antes. Isso abre o caminho para uma melhor compreensão do que pode estar envolvido em causar a doença, diz Alkwin Wanders, um dos cientistas por trás do estudo da Universidade de Uppsala e do Hospital Universitário de Uppsala.
Na Suécia, vários milhares de adultos vivem com a doença de Crohn, ea cada ano cerca de 100 crianças e adolescentes a desenvolver o transtorno. A doença afeta várias partes do sistema gastrointestinal e provoca sintomas como dores de estômago, diarréia e perda de peso - em casos graves, fístulas ou estenoses no intestino.
A causa da doença de Crohn é desconhecida. Mutações em mais de 140 genes que foram mostrados para ser associado com a doença, mas esta ligação genética explicação não é suficiente. Muitos desses genes desempenham um papel-chave na defesa imunológica, o que fez com que as teorias de que a doença pode ser causada pela defesa imunitária contra vários microorganismos. Nesse caso, a doença seria uma consequência da interacção entre hereditariedade e ambiente.
Pesquisas recentes demonstraram que alguns dos genes que estão fortemente ligadas à desordem são importantes para a defesa imunológica contra um determinado tipo de vírus que têm o seu material genético na forma de ARN, o chamado vírus de ARN. Usando isso como um ponto de partida, uma equipe de pesquisa interdisciplinar foi criada na Suécia para investigar qual o papel que este tipo de vírus desempenha na doença.
A equipa de investigação inclui o pediatra Niklas Nyström, o patologista Alkwin Wanders, vírus pesquisadores Gun Frisk e Oskar Skog, o biólogo molecular Mats Nilsson, eo geneticista Ulf Gyllensten na Universidade de Uppsala e do Hospital Universitário de Uppsala, junto com biólogos Jonas Fuxe e Tove Berg o pediatra Yigael Finkel no Karolinska Institutet, em Estocolmo.
Esta composição única, com experiência clínica e científica complementar, tem sido extremamente proveitosa para os nossos estudos, diz Alkwin Wanders.
No presente estudo, os investigadores investigaram se o vírus de RNA foram detectados nas crianças com doença de Crohn.Concentraram-se em particular sobre a prevalência de enterovírus, um grupo de vírus de ARN que são conhecidos por infectar o revestimento da mucosa intestinal.
Os resultados mostraram quantidades significativas de enterovírus nos intestinos de todas as crianças com doença de Crohn, enquanto o grupo controle não teve ou apenas quantidades mínimas de enterovírus em seus intestinos.Resultados semelhantes foram obtidos utilizando dois métodos diferentes. Enterovírus não foram encontrados apenas em revestimentos da mucosa intestinal, mas também no assim chamado gânglios da célula nervosa, em segmentos mais profundas da parede intestinal. Receptores para um grupo de enterovírus também foram encontrados em ambos os os forros mucosas intestinais e gânglios de células nervosas, o que pode explicar como o vírus pode fazer o seu caminho para o sistema nervoso no intestino.
Outro resultado interessante é que o enterovírus poderia ser pensado para ser armazenado em células nervosas no intestino e para espalhar a diferentes partes do intestino delgado através de fibras nervosas. Isso explicaria tanto o fato de que a doença é periódico (vem e vai), e do fato de que muitas vezes afeta vários segmentos de intestino, diz Alkwin Wanders.
O presente estudo é composta por nove crianças com doença de Crohn avançado e quinze crianças com sintomas da doença de Crohn incipiente. A investigação agora quer ir para examinar grupos maiores de pacientes e mais indivíduos controle. Eles também querem prosseguir a investigação experimental para investigar o elo mais.
O estudo foi financiado, entre outros, do Conselho Uppsala County, a Sociedade Sueca para a Pesquisa Médica, Cancerfonden, Karolinska Institutet, e do Conselho de Pesquisa sueco.
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Notícia:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela Universidade de Uppsala , via AlphaGalileo.
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
  1. Nyström Niklas, Tove Berg, Elin Lundin, Oskar Skog, Inga Hansson, Gun Frisk, Ivana Juko-Pecirep, Mats Nilsson, Ulf Gyllensten, Yigael Finkel, Jonas Fuxe, Alkwin Wanders.Human Enterovirus Espécies B na doença de Ileocecal Crohn . Clinical and Translational Gastroenterologia , 2013, 4 (6): e38 DOI: 10.1038/ctg.2013.7
 APA

 MLA
Uppsala University (2013, 27 de junho). Ligação mostrado entre a doença de Crohn e vírus.ScienceDaily . Retirado 28 de junho de 2013, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.

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quinta-feira, 27 de junho de 2013

PREVALÊNCIA DE MICROBACTÉRIA NÃO TUBERCULOSA EM CLÍNICA DA FIBROSE CÍSTICA

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Volume 19, Número 7 julho 2013

Expedição

Prevalência de micobactérias não tuberculosas em Clínica da fibrose cística, Reino Unido, 2009

Paul Seddon Comentários ao autor , Katy Fidler, Sundhya Raman, Hilary Wyatt, Gary Ruiz, Caroline Elston, Felicity Perrin, Khin Gyi, Diana Bilton, Francis Drobniewski e Melanie Newport
Autor afiliações: Hospital Real Alexandra Crianças, Brighton, Reino Unido (P. Seddon, K. Fidler) ; Brighton and Sussex Medical School, Brighton (K. Fidler, S. Raman, M. Newport) ; Kings College Hospital, em Londres, Reino Unido ( H. Wyatt, G. Ruiz, C. Elston, F. Perrin) ; Royal Brompton Hospital, Londres (K. Gyi, D. Bilton) ;Barts e da Escola de Medicina e Odontologia Queen Mary, University of London, London London (F. Drobniewski)

Abstrato

Incidência de infecção pulmonar com micobactérias não tuberculosas (MNT) é cada vez maior entre as pessoas com fibrose cística (FC). Nós avaliamos a prevalência e gestão em centros de CF no Reino Unido e encontrou 5,0% de 3.805 adultos e 3,3% de 3.317 crianças tinham sido recentemente diagnosticado com NTM. Destes, 44% dos adultos e 47% das crianças receberam tratamento.
Micobactérias não tuberculosas (MNT) são organismos ambientais ubíquos ( 1 ), amplamente classificáveis ​​em "slow" e os produtores de "rápidas". Muitas espécies, especialmente o crescimento lento de Mycobacterium avium complex (MAC), são conhecidas por causar doença disseminada em pessoas imunodeficientes ( 2 , 3 ). Cultivadores rápida incluem o filogeneticamente semelhantes M. abscessus e M. chelonae , referido como M. abscessuscomplexo (MABSC). Esses organismos têm emergido como patógenos em adultos imunocompetentes, por exemplo, depois de lesões nos membros traumáticas sofridas durante o tsunami de 2004 no Oceano Índico ( 4 ). NTM foram identificados como patógenos pulmonares em mulheres de meia idade imunocompetentes com bronquiectasia nodular ( 5 ) e os homens mais velhos que fumam com cavitação lobo superior ( 6 ). Desde os anos 1990, NTM têm sido cada vez mais isolado do escarro de pacientes com fibrose cística (FC) ( 7 , 8 ).
CF é a doença genética letal mais freqüente de pessoas brancas, afetando> 8000 pessoas no Reino Unido e 30 mil nos Estados Unidos. Morte precoce é principalmente de doença pulmonar crônica causada por infecção das vias aéreas inferiores e persistente inflamação. Patógenos das vias aéreas importantes incluem Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa , mas outros, como NTM, estão desempenhando um papel cada vez mais reconhecida.
Um estudo prospectivo multicêntrico de pacientes com FC nos Estados Unidos ( 9 ) encontraram a prevalência de NTM no escarro para ser 13%; MAC foi a espécie mais comum (72%), e M.abscessus foi o segundo mais comum (16%). A idade avançada foi o preditor mais significativo para a cultura de escarro positiva. Um estudo multicêntrico CF em França uma prevalência de 6,6%, demonstrando MABSC ser o mais comum; MAC foi o seguinte mais prevalente ( 10 ).Estudos com um único centro na Europa têm encontrado prevalências NTM variáveis, de 13,3% em um centro na Alemanha ( 7 ) para 3,8% em um centro no Reino Unido ( 8 ).
Muitas vezes, é difícil determinar se o isolamento de MNT representa colonização ou doença que requer tratamento. Diretrizes da American Thoracic Society atuais ( 1 ) são úteis, mas a aplicação não é uniforme, e gestão é complicada pela resistência induzida aos antibióticos ( 11).
Para determinar a conduta ideal de NTM em CF, primeiro precisamos definir a extensão do problema e caracterizar a prática atual. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência da infecção NTM no Reino Unido comunidade CF, como ele é exibido, e como ele é gerenciado.

O Estudo

Um questionário de uma única página ( Apêndice Técnico  Arquivo Adobe PDF [PDF - 83 KB - 2 páginas] ) foi enviado para a liderança médico CF em todo Reino Unido pediátricos e adultos centros de FC identificados pelo diretor UK CF caridade, a Cystic Fibrosis Confiança, em 2009. Respondedores foram acompanhados com por e-mail ou telefone. O comitê de ética em pesquisa local considerado o estudo não necessitam de aprovação ética.
Os resultados foram tabulados e análise estatística básica realizada usando o Microsoft Excel 2007 (Microsoft, Redmond, WA, EUA). Porque M. chelonae e M. abscessus têm características fenotípicas comuns e nem todas as amostras foram completamente seqüenciado por um laboratório de referência, combinamos estes de prestação de contas MABSC.
Forma
Miniatura de variação regional em porcentagem de pacientes com fibrose cística em quem micobactérias não tuberculosas foram isoladas, Reino Unido, 2009. Os percentuais representam clínicas combinados dentro das regiões participantes. Dezenove dos 23 adultos e 24 de 29 centros pediátricos CF, representando 7.122 de 8.513 (84%) pacientes com FC, participaram da pesquisa.
Forma . . Variação regional na porcentagem de pacientes com fibrose cística em quem micobactérias não tuberculosas foram isoladas, Reino Unido, 2009. Os percentuais representam clínicas combinados dentro das regiões participantes.Dezanove dos 23 adultos e 24 ...
Vinte e três adultos e 29 pediátricos Reino Unido centros CF, com 8.513 pacientes com FC, foram enviados questionários. Foram recebidas respostas de 19 (83%) e 24 (83%) destes centros, respectivamente, compreendendo 7.122 pacientes (3.805 adultos, 3.317 crianças), ou 84% da população do Reino Unido CF. Como esperado, a prevalência de qualquer NTM isolar foi maior no adulto (5,0%) do que no (3,3%) da população pediátrica ( Tabela ). Quinze adultos e 17 centros pediátricos amostras cultivadas por NTM anualmente, a maioria dos centros restantes testadas para NTM apenas se houvesse uma indicação clínica específica. Os agentes patogénicos mais frequentemente NTM foram cultivadas a crescente MABSC (62% de adultos, 68% das crianças que estavam NTM-positivo), seguido de MAC (28% de adultos, 27% ​​das crianças).Outras espécies ( M. gordonae, kansasii, xenopi, fortuitum, Simiae, malmoense, mucogenicum, perigrinum ) juntos representam 8% do total. Variação geográfica ampla foi observado, o aumento de noroeste a sudeste, manifestando-se prevalência mais baixa na Irlanda do Norte (1,9%) e maior no Sudeste da Inglaterra (7,5%) (Figura ).
Critérios para início do tratamento variou muito entre os centros. A maioria dos centros requerido deterioração clínica ou radiológico claro além culturas positivas, mas uma proporção significativamente superior de centros de adultos (42%) do que os centros pediátricos (21%) foram preparados para iniciar o tratamento com a base da cultura repetida ou positividade esfregaço sozinho. Apesar disso, proporções semelhantes de adultos NTM-positivos e as crianças tinham recebido tratamento específico para NTM nos dois anos anteriores à pesquisa: 44% dos adultos e 47% das crianças com qualquer NTM isolar foram tratados e 62% dos adultos e 70% de crianças nas quais > foram encontrados dois isolados foram tratados. Seis adultos e 2 crianças que tiveram CF tinha sido recusado um transplante de pulmão com base na infecção persistente NTM.
Nossos resultados diferem de um estudo multicêntrico EUA pesquisa de 2003 ( 9 ) em dois aspectos cruciais. Em primeiro lugar, a prevalência global de NTM de 4,2% durante o período de estudo no Reino Unido era muito menor do que os 13% registrados no estudo feito nos Estados Unidos. Isso pode ser causado em parte pela freqüência de amostragem menor, ocorrendo anualmente na maioria das clínicas do Reino Unido, em comparação com 3 vezes por ano como relatado no estudo dos EUA. A proporção de pacientes com > 2 culturas positivas era semelhante: 3,9% para o estudo dos EUA e de 3,0% para o nosso estudo. Além disso, o denominador utilizado para a estimativa de prevalência podem ter sido superestimados no estudo: ele pode ter incluído alguns pacientes atendidas para a cultura anual, e particularmente para clínicas pediátricas, o denominador incluiria produtores não escarro (cotonetes tosse, normalmente, não são cultivadas para NTM ). O questionário foi utilizado não especificou qual fonte documentos entrevistados usado e, portanto, viés de memória pode ser um problema. No entanto, todos os centros de Reino Unido extrair e relatar dados NTM para um banco de dados nacional anualmente.
A segunda diferença marcante entre este estudo eo estudo dos EUA foi a de que as micobactérias de crescimento rápido (especialmente MABSC) predominou nesta pesquisa, enquanto MAC predominou no estudo realizado nos EUA. Nossos resultados estão mais de acordo com estudos de prevalência da Europa de Leste e do Médio Oriente subseqüentes ( 7 ,10 , 12 ). Micobactérias de crescimento rápido, como MABSC são agora reconhecidos como sendo de maior importância clínica na CF de MAC ( 1 ), e uma recente pesquisa em um único centro dos EUA ( 13 ) mostrou M. abscessus ser a corrente dominante e MNT a ser associado com evidência clínica de declínio.
Como em estudos anteriores, verificou-se variação geográfica marcada na prevalência: Olivier et al. encontraram taxas mais elevadas nos centros costeiros dos Estados Unidos ( 9 ) e Roux et al. encontrada a maior prevalência no oeste e sudoeste da França ( 10 ). A maior prevalência no sul do Reino Unido pode ser causado por diferentes taxas de amostragem, mas não encontramos nenhuma diferença sistemática na política de seleção entre diferentes regiões do Reino Unido. Diferenças climáticas são relativamente pequenos em uma pequena ilha de clima temperado, como o Reino Unido. Geologia poderia ser outro fator; aquisição NTM tem sido associada com a água de aqüíferos ( 12 , 14 ), que estão presentes principalmente nas rochas mais jovens no sudeste do Reino Unido.
O limite variado para instigar tratamento NTM talvez não seja surpreendente tendo em vista a falta de provas para orientar isso. Embora não haja provas claras para justificar o tratamento de culturas positivas apenas, alguns centros pode ter reduzido o seu limiar na esperança de que (por analogia com a Pseudomonas aeruginosa ) tratamento agressivo precoce pode conduzir à erradicação. Recusa de transplante de pulmão é claramente um problema e parece afetar o limiar para o tratamento, embora a justificativa para a recusa por centros de transplante permanece controversa ( 15 ).

Conclusões

Esta pesquisa destaca a crescente importância do NTM como patógeno CF, a importância da rotina, a vigilância padronizada, ea necessidade de encontrar a melhor forma de gerenciar NTM na CF. Isso exigirá mais pesquisas sobre meio ambiente, microbial, e os fatores que influenciam a aquisição ea progressão da doença de NTM na população CF host.
Dr Seddon é o Pediatra Consultor respiratória no Hospital Royal Alexandra Crianças, Brighton, Reino Unido e presidente da Fibrose estudos clínicos Grupo Respiratória e cística do Medicamento do Reino Unido para Rede de Pesquisa Crianças.  

Reconhecimento

Agradecemos a todos os centros participantes para responder ao nosso questionário.

Referências

  1. Griffith DE , Aksamit T , Brown-Elliott BA , Catanzaro A , Daley C , Gordin F , Um ATS / IDSA declaração oficial: diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças por micobactérias não tuberculosas. [Errata em: Am J Respir Crit Care Med. 2007; 175:744-5. ] . Am J Respir Crit Care Med . 2.007 ; 175 : 367 - 416 . DOI External Ícone Web SitePubMedExternal Ícone Web Site
  2. Reichenbach J , Rosenzweig S , Döffinger R , Dupuis S , Holanda SM , Casanova JL .micobacterioses em imunodeficiências primárias. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2.001 ,1 : 503 - 11 . DOI External Ícone Web SitePubMedExternal Ícone Web Site
  3. Newport MJ , Huxley CM , Huston S , Hawrylowicz CM , Oostra BA , Williamson R , Uma mutação no gene de interferão-gama-receptor e a susceptibilidade à infecção por micobactérias. N Engl J Med . 1,996 , 335 : 1941 - 9 . DOI External Ícone Web SitePubMedExternal Ícone Web Site
  4. Appelgren P , Farnebo F , Dotevall L , Studahl M , Jonsson B , Petrini B . pele de início tardio pós-traumático e infecções de tecidos moles causadas por micobactérias de crescimento rápido em sobreviventes do tsunami. Clin Infect Dis . 2.008 ; 47 : e11 - 6 . DOI External Ícone Web SitePubMedExternal Ícone Web Site
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  10. Roux AL , Catherinot E , Ripoll F , Soismier N , Macheras E , Ravilly S , Estudo multicêntrico de prevalência de micobactérias não tuberculosas em pacientes com fibrose cística em França. J Clin Microbiol . 2.009 ; 47 : 4124 - 8 . DOI External Ícone Web SitePubMedExternal Ícone Web Site
  11. Griffith DE . . doença pulmonar por micobactérias Micobactérias não Curr Opin Infect Dis .2.010 , 23 : 185 - 90 . DOI External Ícone Web SitePubMedExternal Ícone Web Site
  12. Levy I , Grisaru-Soen G , Lerner-Geva L , Kerem E , Blau H , Bentur L , . Estudo transversal multicêntrico de infecções por micobactérias não tuberculosas em pacientes com fibrose cística, Israel Emerg Infect Dis . 2.008 , 14 : 378 - 84 . DOI External Ícone Web SitePubMedExternal Ícone Web Site
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Forma

Mesa

Técnico Apêndice

Sugeriu a citação para este artigo: Seddon P, K Fidler, Raman S, Wyatt H, Ruiz G, Elston C, et al.Prevalência de micobactérias não tuberculosas em clínicas de fibrose cística, Reino Unido, 2009.Emerg Infect Dis [Internet]. 2013 Jul [data citada]. http://dx.doi.org/10.3201/eid1907.120615External Ícone Web Site
DOI: 10.3201/eid1907.120615
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