quinta-feira, 2 de abril de 2015

Forte correlação entre dor ao acordar e medidas de atividade da doença.

CORPO HUM. OLOGR

Forte correlação entre dor ao acordar e medidas de atividade da doença.


  • por Pam Harrison
    escritor contribuindo

Pontos de Ação

 
A gravidade e duração da dor e rigidez da manhã pode fornecer sutilmente diferentes medidas do impacto que a artrite reumatóide (AR) tem na vida dos pacientes, além de índices de atividade da doença por si só, sugere nova pesquisa.
Em uma análise secundária de dados de 350 pacientes inscritos no Administration circadiano dos Prednisona na Artrite Reumatóide (CAPRA-2) estudo, houve uma forte correlação entre a gravidade da rigidez matinal e intensidade da dor manhã e medidas de atividade da doença em um Pearson correlação de 0,91 ( P <0,001).
Também foram observadas correlações moderadas entre a duração e gravidade da rigidez matinal eo Disease Activity Score em 28 articulações (DAS28) e da American College of Rheumatology-20 pontuação (ACR20) a uma correlação de Pearson de 0,50 ( P <0,001).
Correlações moderadas também foram vistos entre a duração da rigidez matinal e intensidade da dor da manhã em uma correlação de Pearson de 0,46 ( P <0,001).
Houve novamente uma correlação moderada a uma correlação de Pearson de 0,69 ( P<0,0001) entre a dor ao acordar, medida em diários de pacientes e nas consultas clínicas como parte da avaliação de ACR.
Gravidade da rigidez matinal e medidas da actividade da doença, também teve um efeito de tamanho maior do que a duração da rigidez matinal.
Por outro lado, foi observada apenas uma fraca correlação entre duração da rigidez matinal e as medidas de atividade da doença (intervalo 0,24-0,28).
"A rigidez matinal não está incluído na Organização Mundial de Saúde e da Liga Internacional de Associações de Reumatologia (WHO-ILAR) ou do American College of Rheumatology (ACR) conjuntos de dados núcleo para RA ou em medidas compostas de atividade da doença ... em grande parte por causa de propriedades de medida sub-ótimos ", Maarten Boers, MD, PhD, VU University Medical Center , Amsterdam, The Netherlands e colegas escreveram no Arthritis Care & Research.
"E os nossos resultados sugerem que a gravidade é a construção preferida para medir o impacto da rigidez matinal em pacientes com AR, informação que não é totalmente captado no conjunto núcleo RA."
Capra-2 foi concebido como um de 12 semanas, duplo-cego, controlado por placebo, demonstrando que a prednisona de libertação retardada, reduziu significativamente a duração da rigidez matinal e aumentou significativamente a taxa de resposta do ACR, em pacientes com AR moderada.
Nesta nova análise, os pesquisadores descobriram que mais de um quarto dos pacientes que obtiveram baixa atividade da doença durante o julgamento ainda experimentou rigidez matinal com duração de 1 hora ou mais, enquanto mais de um terço dos pacientes relataram rigidez matinal com uma severidade classificado> 10 mm no a escala analógica visual, onde 0 não significou grave em tudo e 100 foi extremamente grave.
"Entre os pacientes que atingiram a atividade da doença mínimo, 18% de rigidez matinal experiente de ≥1 hora e 29% a rigidez matinal relatados com uma gravidade classificado> 10 mm," os autores acrescentou.
 
Na verdade, apenas um paciente em toda a coorte preencheram os critérios para adefinição ACR / EULAR de remissão durante o estudo CAPRA-2, eles notaram.
Limitações à análise atual incluem o fato de que somente os dados do estudo CAPRA-2 estava disponível para análise e esses dados impedido estimar correlações de sintomas matinais com medidas de atividade da doença que não foram avaliados no estudo.
Os pacientes do estudo CAPRA-2 também teve RA moderada tão resultados podem não se aplicar a pacientes com AR recentemente diagnosticada ou leve, autores do estudo advertiu. Como assim, o estudo foi demasiado curto para avaliar as relações com a progressão da doença estrutural.
"Nossa análise confirma que existe alguma correlação entre as medidas de sintomas matinais e as medidas de atividade da doença ... e que muitos pacientes considerados ... para ter a atividade baixa ou mínima doença utilizando o escore DAS28 pode continuar a ter níveis significativos de sintomas matinais ", os pesquisadores observaram.
"E, dada a ampla ocorrência de sintomas matinais em pacientes com AR, mesmo naqueles com doença considerada baixa atividade ou em remissão ... pode ser apropriado para os sintomas da manhã para ser rotineiramente avaliadas e registradas a fim de complementar as informações fornecidas pelo medidas compostas . "
 
O estudo foi apoiado pelo Horizon Pharma.
Dr. Boers recebeu honorários de consultoria da Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Mundipharma, Roche, Pfizer, Novartis e AstraZeneca.
A maioria dos outros co-pesquisadores declararam conflitos de interesses financeiros que estão listados no papel.
  • Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Associado Clínica de Medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
ULTIMA ATUALIZAÇÃO 

Depressão muitas vezes ocorre com doenças articulares

Depressão muitas vezes ocorre com doenças articulares

Data:
01 de abril de 2015
Fonte:
Universität Basel
Resumo:
A depressão é um dos principais riscos para a saúde e afeta 350 milhões de pessoas em todo o mundo. Cerca de um terço dos participantes em um estudo recente que estavam sofrendo de depressão também sofria de pelo menos uma doença física. Esta associação foi especialmente evidente com artrose e artrite que são doenças degenerativas e inflamatórias das articulações.

Aqueles que sofrem de sintomas depressivos têm um risco aumentado de doenças físicas, especialmente para a artrose e artrite. Esses achados foram relatados por pesquisadores da Universidade de Basel eo Bochum Ruhr-University. Os seus resultados, com base em dados de 14.300 pessoas que vivem na Suíça, foram publicados na revista científicaFrontiers em Saúde Pública.
A depressão é um dos principais riscos para a saúde e afeta 350 milhões de pessoas em todo o mundo. Na Suíça, cerca de 400.000 indivíduos pessoas sofrem com isso a cada ano. Vários estudos em países de todo o mundo têm mostrado que a depressão está associada a um risco elevado para uma variedade de doenças físicas. No entanto, para a Suíça, um país classificado como um dos mais ricos e com um dos melhores e mais caros sistemas de saúde em todo o mundo, a associação entre sintomas depressivos e doenças físicas ainda não tinha sido claro.
Um grupo de pesquisa liderado pelo Prof. Gunther Meinlschmidt pela Faculdade de Psicologia da Universidade de Basel e da Faculdade de Medicina da Universidade de Ruhr-Bochum já tentou fechar esta lacuna. Eles realizaram análises, utilizando dados do Inquérito de Saúde suíço, composto de 14.348 indivíduos com 15 anos ou mais.
Risco para artrose e artrite
Os psicólogos afirmam que os participantes com sintomas depressivos têm um maior risco de sofrer de uma doença física. Cerca de um terço dos participantes que sofrem de depressão também sofrem de pelo menos uma doença física. Esta associação foi especialmente evidente com artrose e artrite que são doenças degenerativas e inflamatórias das articulações.
Mais estudos são necessários agora para controlar ainda mais a associação entre depressão e doenças articulares. De acordo com o estudo, pode-se especular que os sintomas depressivos resultam numa falta de interesse na actividade física, o que pode então levar a doenças articulares. No entanto, ele também poderia ser o contrário: pessoas com doenças articulares pode ser prejudicada em suas atividades diárias que afetam negativamente a sua saúde mental e, finalmente, resultando em sintomas depressivos. Ou: doenças articulares são freqüentemente causadas por processos inflamatórios, que também foram especulados para certos tipos de transtornos depressivos. Portanto, os processos inflamatórios podem representar a ligação entre os sintomas depressivos e doenças físicas.
Melhorar os cuidados de saúde
"Uma melhor compreensão da associação entre os sintomas depressivos e doenças físicas na Suíça é a base para uma disposição melhores cuidados de saúde para as pessoas que sofrem de transtornos mentais, bem como doenças físicas", diz Gunther Meinlschmidt, autor do estudo. Além disso, estes resultados também são importantes para a política de cuidados de saúde, por exemplo, melhorando a precisão das estimativas futuras da incidência social e os custos relacionados com a depressão.

Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pela Universität Basel . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.

Jornal de referência :
  1. Donja Rodic, Andrea Hans Meyer, Gunther Meinlschmidt. A associação entre os sintomas depressivos e doenças físicas na Suíça: Um Transversais Geral da População de Estudo . Frontiers em Saúde Pública , 2015; 3 DOI: 10,3389 / fpubh.2015.00047

Cite esta página :
Universität Basel. "A depressão muitas vezes, concomitante com doenças articulares." ScienceDaily. ScienceDaily, 1º de abril de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/04/150401093434.htm>.