quarta-feira, 20 de março de 2013

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Biosimilares: Eles estão vindo (talvez)
O que isso pode significar para você

Biosimilares
Por Debra Gordon
Nos últimos oito anos, Sacramento, na Califórnia, residente Mark McGraw tem sido capaz de controlar os seus agradecimentos artrite psoriática aos medicamentos biológicos, primeiro com Enbrel, em seguida, com Humira. McGraw, com diagnóstico de psoríase há 25 anos, sabe que ele tem sorte. Não apenas por causa das drogas, mas porque o seu seguro de saúde cobre a maior parte do custo de 22.600 dólares anuais. Combinado com o fabricante do programa de assistência copay, isso significa que ele paga apenas R $ 10 por mês.
McGraw, que está em vendas de produtos farmacêuticos, tem seguro de saúde através de seu empregador. Se de alguma forma ele perderia o emprego, ele diz, ele também perderia o seu seguro. E isso, diz ele, poderia colocar Humira e outros medicamentos biológicos fora de seu alcance financeiro.
Assim, McGraw tem mais que um interesse passageiro no debate actual sobre biossimilares, a versão "genérica" ​​de medicamentos biológicos, que revolucionou o tratamento de doenças auto-imunes, tais como psoríase, artrite psoriática, artrite reumatóide e esclerose múltipla, bem como o cancro. "Se eu perder a minha cobertura seria uma preocupação muito grande", diz ele. Se biosimilares pode salvar-lhe dinheiro, ele estaria muito interessado, acrescenta.
McGraw pode ter que esperar um pouco para descobrir.
Embora o caminho para biosimilares, também chamados de "follow-on biológicos", foi liberado com a passagem do Affordable Care Act, em 2010, a partir de meados de janeiro, os EUA Food and Drug Administration (FDA) ainda tinha que emitir orientações detalhando a nível de teste e supervisão necessárias para a sua aprovação. Nem tinha a agência esclareceu o quão similares os produtos subseqüentes deve ser para o fármaco original.Até que isso aconteça, toda a área de biossimilares em os EUA está em espera.

Eficácia, segurança e custo: Um ato de equilíbrio

A controvérsia sobre biosimilares tem a ver com a complexidade de medicamentos biológicos, como o Enbrel e Humira, que Mark McGraw tem usado, em comparação com um medicamento como o metotrexato.
Dr. Leonardi tem preocupações sobre a segurança e eficácia dos medicamentos biossimilaresFazer uma cópia exata do metotrexato é como fazer um bolo de química: Você segue a receita para os medicamentos originais ingredientes inativos, aprimorando um pouco para evitar a violação de direitos autorais. Mas medicamentos biológicos são feitos a partir de células vivas, assim reproduzi-los é muito mais difícil e imprevisível.
Essa imprevisibilidade, observa St. Louis dermatologista Dr. Craig Leonardi, um membro do Conselho Internacional de Psoríase e co-autor de um artigo sobre biosimilares para o Jornal da Academia Americana de Dermatologia-levanta preocupações sobre o quão bem uma droga biossimilar vai trabalhar e quão segura ela será.
Mesmo uma pequena mudança no processo de fabricação pode afetar a segurança ea eficácia de um produto biológico, possivelmente provocando sérios efeitos colaterais, diz Leonardi, um ex-membro do Conselho Nacional de Psoríase Fundação Médica.
A maioria dos especialistas concorda que será muito difícil garantir que uma droga biossimilar vai funcionar da mesma em seu corpo como o medicamento original, pelo menos sem extensos ensaios clínicos. Como extensa esses testes devem ser é o ponto crucial do debate biossimilares.

Ensaios clínicos: Sim ou não?

Os fabricantes de produtos biológicos saber que biosimilares estão chegando. Na verdade, vários, incluindo Amgen e Merck, estão se preparando para produzir biosimilares de produtos concorrentes em si. "Temos mais de 30 anos de experiência no desenvolvimento de produtos biológicos", explica o Dr. Thomas Felix, diretor de assuntos científicos da Amgen, com sede em Thousand Oaks, Califórnia "Nós acreditamos que podemos colocar um monte de que a experiência de trabalhar biossimilares em desenvolvimento."
No entanto, ele expressa preocupações semelhantes sobre a eficácia e segurança dos medicamentos biológicos similares como o Internacional de Psoríase Leonardi Conselho."No mundo genérico," Felix diz, "você acabou de provar que o seu fármaco activo é o mesmo [do medicamento de marca]." Quando você colocá-lo no corpo, "Ele mantém os mesmos níveis de uma determinada faixa de aceitabilidade para uma cópia genérica". Mas você não pode fazer isso com um produto biológico, explica. "Se você não pode provar que o biológico é exatamente o mesmo, então você já está faltando uma parte da equação para o genérico." Mesmo a menor diferença, segundo ele, pode levar a variação de eficácia e segurança de um produto.
Defensores dos pacientes também estão preocupados com biosimilares, apesar do apelo de preços mais baixos. Vários testemunhou perante o FDA em 2010 e da Fundação Nacional de Psoríase submetido testemunho escrito.
Sua mensagem: Biologics são drogas complexas que requerem processos de fabricação rigorosas para evitar desencadear reações imunológicas ou efeitos colaterais potencialmente fatais. Portanto, exortaram a FDA não levantar a exigência de estudos clínicos de biosimilares, nem confiar em estudos com animais, como parte do processo de aprovação, desde que as drogas muitas vezes se comportam diferentemente em animais do que em humanos. Eles também chamado de supervisão extensa das drogas depois de serem aprovados até todos os problemas podem ser identificados precocemente.
Alguns fabricantes de genéricos tem uma pegada diferente em biossimilares. Em 2010, o Dr. Rasmus Rojkjaer, que dirige a pesquisa biológica e desenvolvimento para Mylan Inc., uma das maiores fabricantes de medicamentos genéricos do mundo, testemunhou perante o FDA, em nome da Associação Farmacêutica Genéricos (GPhA), que representa mais de 100 fabricantes de genéricos e distribuidores. Ele chamou o follow-on biológicos "biogenéricos", sugerindo que eles são a "chave para reduzir custos farmacêuticos ao longo das décadas seguintes, enquanto aumenta o acesso dos pacientes."
Rojkjaer argumentou, eo genérico Associação Farmacêutica depois reiterada em comentários escritos para o FDA, que os ensaios clínicos de grande escala não são necessários porque a FDA já tem uma vasta experiência com os biológicos. Quando fabricantes biológicos fazer alterações ao seu processo de fabrico, tais como deslocamento para uma instalação nova, substituindo um ingrediente ou de alterar as células nas quais as drogas são crescidos a FDA raramente requer testes clínicos significativos. As mesmas diretrizes, a associação farmacêutica argumentou, deve ser aplicada a medicamentos biológicos similares, com qualquer decisão sobre o teste clínico feito em uma base caso-a-caso.
A FDA deveria emitir orientações finais no final de 2011, mas ainda não tinha emitiu em meados de Janeiro. O biossimilar primeira está prevista para chegar ao mercado dos EUA em 2014.

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Debra Gordon, MS, é um escritor de medicina baseada em Williamsburg, Virgínia Sua página Web é www.debragordon.com.

Este artigo foi publicado originalmente em Adiantamento Psoríase: Inverno 2012

MULHERES SÃO MAIS RABUGENTAS SE DORMIREM POUCO


Mulheres são mais rabugentas se dormirem pouco

Privação de sono também aumenta risco de doenças cardiovasculares

2013-03-18
Falta de descanso tem efeitos negativos
Falta de descanso tem efeitos negativos
Segundo um estudo daUniversidade de Duke, na Carolina do Norte, as mulheres são mais rabugentas de manhã se tiverem horas de sono insuficientes, mas os investigadores sublinham que é uma questão natural.

A equipa refere mesmo que as mulheres sofrem mais do que os homens, física e psicologicamente, caso tenham de suprir umas horas de sono. Elas dependem de mais tempo de descanso, devido à sua capacidade cerebral de multitarefa.
A privação de sono nas mulheres pode mesmo levar ao risco de desenvolver doenças cardíacas e de depressão, assim como aumentar os níveis de inflamação, que levam à dor e o mau humor. Segundo Michael Breus, psicólogo clínico especialista em doenças do sono, “o efeito pode até ser dramático”.

O especialista aconselha mesmo a reparar essas horas em falta através de pequenas sestas, entre 25 a 90 minutos, porque se forem demasiado longas poderão ter efeitos negativos.

Esta é a primeira vez que um estudo sugere que as mulheres necessitam de dormir mais do que os homens. O investigador britânico Jim Horne, do Centro de Investigação do Sono da Universidade de Loughborough explica que o sono serve para descansar o cérebro e que as mulheres precisam de mais descanso devido à capacidade cerebral de multitarefa.

Estudo sugere que vitamina E pode prevenir e tratar cancro


Estudo sugere que vitamina E pode prevenir e tratar cancro

Investigadores advertem que os suplementos vitamínicos à venda não têm este efeito

2013-03-18
Investigador Ching-Shih Chen, da Universidade Estatal do Ohio
Investigador Ching-Shih Chen, da Universidade Estatal do Ohio
Uma equipa de investigadores identificou uma propriedade anti-cancerígena na vitamina E. Já há muito se pensava que esta existia, mas encontrá-la não foi uma tarefa fácil. Muitos estudos com animais sugeriam que a vitamina E podia prevenir o cancro, mas os ensaios clínicos em humanos não mostraram esses benefícios.
Nesta nova investigação, os investigadores demonstram que nas células cancerosas da próstata uma forma de vitamina E inibe a activação de uma enzima que é essencial para as células cancerosas sobreviverem. Com a perda dessa enzima – chamada Akt – a célula do tumor morre. A vitamina não tem efeitos negativos nas células normais.
É a primeira demonstração de um mecanismo único que permite que a vitamina E tenha alguns benefícios em termos de prevenção e tratamento do cancro”, diz o autor principal do artigo Ching-Shih Chen, professor na Universidade Estatal do Ohio e investigador Ohio State’s Comprehensive Cancer Center. O estudo será publicado na edição de amanhã do «Science Signaling».
O cientista adverte que tomar suplementos vulgares de vitamina E não oferece quaisquer benefícios contra o cancro. Isto porque os suplementos encontrados no mercado são sintéticos a baseiam-se predominantemente numa forma da vitamina que não combate o cancro. Além disso, o corpo humano não consegue absorver as altas doses necessárias para o efeito anti-cancerígeno se fazer sentir.
O nosso objectivo é desenvolver um comprimido seguro com a dose ideal para ser tomado diariamente como prevenção. Demora algum tempo a optimizar a formulação e a dose”, explica.
A vitamina E pode ocorrer em numerosas formas dependendo da sua estrutura química. A forma mais comum pertence a uma variedade chamada tocoferol. Neste estudo, os investigadores mostraram que, dos tocoferóis testados, a forma gama-tocoferol é a mais potente.
Através da manipulação da estrutura da molécula da vitamina descobriu-se que a eficácia do novo agente criado é 20 vezes mais elevada do que a própria vitamina. Em experiências realizadas com ratinhos, este agente reduziu o tamanho de tumores na próstata.

LIGAÇÕES ENTRE ESTILO DE VIDA E RISCOS DE DESENVOLVER ARTRITE REUMATOIDE


Ligações entre estilo de vida e risco de desenvolver artrite reumatóide

18 de março de 2013 - Pesquisadores em Manchester descobriram uma ligação entre os fatores de estilo de vida e várias condições pré-existentes, incluindo fumar e diabetes, e um risco aumentado de desenvolver artrite reumatóide.
A artrite reumatóide (AR) é uma doença crônica que afeta cerca de 0,8% da população, e as suas causas são de grande interesse para o mundo médico. Pesquisa liderada pelo professor Ian Bruce, NIHR Investigador Sênior e Professor de Reumatologia da Universidade de Manchester e consultor da Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust, olhou para a associação entre os fatores de estilo de vida eo risco de desenvolver AR.
O grupo de pesquisa da Arthritis Research UK Epidemiologia, que faz parte do Instituto Nacional de Saúde Manchester Musculoskeletal Research Unidade de Pesquisa Biomédica, olhou para uma amostra de mais de 25.000 pessoas, com idades entre 40-79 anos de idade que foram acompanhados ao longo de vários anos para descobrir se fatores de estilo de vida teve um efeito sobre o desenvolvimento da doença.
Quando compararam 184 participantes que passaram a desenvolver artrite para aqueles que não fizeram, eles descobriram que a obesidade, fumar e ter diabetes todos aumentaram o risco. Verificou-se igualmente que o consumo de uma pequena quantidade de álcool, e ser de classe social mais elevada estavam associadas com um risco reduzido de desenvolver a doença.
O estudo, financiado pela Arthritis Research UK, analisou também os fatores específicos de gênero e encontrou mulheres que tiveram mais de dois filhos e amamentados por um curto período de tempo também teve um maior risco de desenvolver AR.
A equipe de pesquisa também concluir que essa informação poderia ser usado para desenvolver uma ferramenta de triagem simples, usado por médicos e profissionais da atenção primária, para identificar pacientes com maior risco de AR em desenvolvimento, que poderia ser oferecido aconselhamento para reduzir seu risco.
O professor Ian Bruce disse: "Os fatores que estudamos nos dar pistas vitais para os eventos iniciais do processo que termina em alguém desenvolver AR Eles também são simples de perguntar sobre e pode ser usado como parte de um programa de prevenção de Nossa nova onda de.. financiamento do Conselho de Pesquisa Médica e Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde nos permitiu avançar para a próxima fase em nossa tentativa de impedir o desenvolvimento desta condição angustiante. "
Esta pesquisa é apoiada pelo Centro de Investigação Biomédica Manchester.
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Fonte da história:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela Universidade de Manchester .
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.

Journal Referência :
  1. M. Lahiri, RN Luben, C. Morgan, DK Bunn, T. Marshall, M. Lunt, SMM Verstappen, DPM Symmons, K.-T. Khaw, N. Wareham, em Bruce. Usando fatores de estilo de vida para identificar indivíduos com maior risco de poliartrite inflamatória (resultados do European Prospective Investigation of Cancer-de Norfolk e de Norfolk Arthritis Register - o estudo EPIC-2-NOAR) .Annals of das Doenças Reumáticas , 2013, doi:10.1136/annrheumdis-2012-202481
 APA

 MLA
Universidade de Manchester (2013, 18 de março). Ligações entre estilo de vida e risco de desenvolver artrite reumatóide. ScienceDaily .Retirado 20 de março de 2013, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
Disclaimer : Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressas não refletem necessariamente os da ScienceDaily ou sua equipe.

ESCLARECENDO DUVIDAS SOBRE O METOTREXATO (MTX) AOS PACIENTES REUMÁTICOS


O metotrexato (MTX)

O metotrexato (MTX) é utilizado para tratar as formas de vasculite que, embora graves, não necessitam de tratamento com ciclofosfamida. MTX muitas vezes ajuda os pacientes a evitar ciclofosfamida e diminui as necessidades dos pacientes de esteróides. Formas específicas de vasculite tratados com MTX incluem tosis granuloma de Wegener, poliangeíte microscópica, Churg-Strauss, doença de Behçet, e outros.
A decisão de recomendar MTX é um passo importante. No Centro de vasculite, indicamos MTX quando a doença de um paciente necessita de ser controlada ou para manter um doente a partir de recaídas.
Você precisa estar ciente dessas possíveis efeitos colaterais. Você também precisa entender o que você e seus médicos devem fazer a fim de monitorar sua condição enquanto estiver em MTX. Nós apresentamos nossa abordagem para o uso de MTX em um formato que inclui perguntas mais frequentes dos pacientes do Centro de vasculite.Nós pedimos que você leia atentamente estas informações e compartilhá-lo com seus outros médicos.

Potenciais efeitos secundários e Medidas Preventivas

Quais são os possíveis efeitos colaterais do MTX?

MTX é um medicamento grave que usamos para tratar vasculite. Sem isso, muitas formas de vasculite causaria cursos mais longos de doença e maior dano. Mas a eficácia do MTX tem certas vantagens e desvantagens, as quais se relacionam com os seus possíveis efeitos colaterais:
  • Um pequeno número de pacientes terão algumas náuseas ou desenvolver uma úlcera na boca.
  • Pneumonite (inflamação no pulmão), que imita a pneumonia, com tosse e febre.Pneumonite pode ocorrer a qualquer momento após a MTX é iniciado ou depois que os pacientes têm sido sobre a medicação por vários anos.
  • Problemas de fígado que podem evoluir para cicatrizes ou cirrose.
  • Anemia (baixa contagem de células vermelhas do sangue), que pode causar fadiga.
  • Trombocitopenia (plaquetas baixas), o que leva a um maior risco de sangramento.
  • Leucopenia (contagem baixa de células brancas do sangue), o que pode aumentar o risco de infecções.
  • Um ligeiro aumento do risco de desenvolver linfoma, um tipo de câncer, após tomar MTX. Esse risco permanece elevada por vários anos após a dose de MTX passado.
Devido a esses potenciais efeitos colaterais, só usamos MTX quando ela é necessária para controlar o seu vasculite.

O que posso fazer para ajudar a prevenir o potencial de efeitos colaterais do MTX?

Os passos seguintes são essenciais:
  • Um exame de sangue a cada 4-6 semanas.
  • Tome 1 mg de ácido fólico (uma vitamina) todas as manhãs. Isso ajudará a reduzir a chance de desenvolver úlceras da boca.
  • Acompanhamento no Centro de Vasculite como instruído.
  • Mantenha em contato com o seu provedor de cuidados primários.

Perguntas mais frequentes sobre o metotrexato

Como o MTX funciona?

MTX funciona amortecendo o processo inflamatório associado com vasculite ativa. O objectivo do uso de MTX é empurrar a doença em remissão (inactividade), logo que possível, antes da inflamação causa lesão permanente do órgão.

MTX é "quimioterapia"?

Não no sentido de que as drogas de cancro são a quimioterapia. MTX foi desenvolvido inicialmente para tratar o câncer. No entanto, as doses destes medicamentos utilizados no tratamento da vasculite são muito mais baixas do que as utilizadas para tratar o cancro.

Será que vou ser muito doente como pacientes que estão em "quimio" para o tratamento do câncer?

Em doentes com cancro, MTX é usado em doses extremamente elevadas que são administrados por via intravenosa. Quimioterapia verdade é muitas vezes associada a náuseas e vômitos nos dias depois de ser dado. No entanto, nas doses de MTX que usamos para tratar vasculite, o medicamento não causa os efeitos colaterais de náuseas e vómitos severos que os pacientes em quimioterapia freqüentemente se. Alguns pacientes apresentam ligeira indisposição gástrica, mas náuseas é muito incomum.

Vou perder o meu cabelo?

Seu cabelo pode afinar um pouco, mas os pacientes sobre MTX quase nunca têm perda de cabelo grande. Cabelo normalmente retorna gradualmente após MTX é descontinuada, embora possa requerer alguns meses.

De que forma é MTX disponível?

MTX pode ser administrado na forma de comprimido, líquido, ou na forma injectável.Normalmente é tomado uma vez por semana. Generic MTX vem em 2,5 mg comprimidos.MTX líquido é a forma menos dispendiosa.

Quando devo tomar MTX?

MTX pode ser tomada a qualquer hora do dia. Ele não tem que ser tomada logo de manhã assim como ciclofosfamida e prednisona.

Quanto tempo vou estar no MTX?

Isto depende em grande medida do tipo e da gravidade da vasculite. MTX é tipicamente utilizado durante pelo menos 1 ano. Alguns pacientes permanecem no MTX porque tolerar o medicamento tão bem e precisa de controlar a sua doença.

Existem razões por que eu não deveria estar em MTX?

Sim. Você não deve tomar MTX se você tiver doença moderada a grave nos rins. Por favor, consulte o Centro de Vasculite antes de iniciar o MTX se houver alguma dúvida sobre a saúde dos seus rins.

Posso ter filhos quando em MTX?

Pode haver efeitos nocivos sobre o feto se conceber uma criança, enquanto em MTX. Os dois homens e uma mulher deve usar uma forma eficaz de controle de natalidade, enquanto o parceiro estiver a tomar este medicamento. O MTX é um "abortivo", o que significa que há uma alta probabilidade de perda da gravidez, se a mulher leva MTX durante a gravidez. Os homens não devem tentar engravidar até três meses após a interrupção do MTX. As mulheres não devem tentar engravidar até um completo ciclo menstrual passou após a interrupção do MTX.

Posso consumir álcool durante o MTX?

Você deve minimizar o uso de álcool durante o tratamento com MTX. Este medicamento, como muitos medicamentos, tem o potencial de causar danos ao fígado. Durante o tratamento, deve consumir pouca ou sem álcool, a fim de diminuir o risco de danos no fígado. "Os testes de função hepática" são exames de sangue usados ​​para monitorar o fígado, enquanto os pacientes estão no MTX. Por favor, discutir o uso de álcool com o seu médico Vasculite.

Existe alguma coisa que meu médico em casa precisa verificar?

O seu fornecedor de cuidados primários ou reumatologista local deve mandar para o seu regular de sangue e urina e manter um olho sobre esses resultados. Se você tem esses testes realizados fora do Sistema da Universidade Johns Hopkins, dê uma cópia destes resultados enviados por fax para nós no 410-550-6830. Entre visitas ao Centro de Vasculite, é crucial ter check-ups regulares com seus provedores de perto de casa.

Preocupações sobre a infecção

Será que o meu glóbulos brancos (WBC) contar afetar meu tratamento?

WBCs são importantes no combate à infecção. Lembre-se que um dos possíveis efeitos colaterais do MTX é diminuir sua contagem de glóbulos brancos. Se a contagem for inferior a 4.000 / mm3, o MTX é parado por 10 dias. Uma vez que a contagem de WBC é maior do que 4.000 / mm3, MTX pode ser reiniciado com uma dose inferior.

Devo tomar a vacina contra a gripe?

Sim. A vacina contra a gripe (influenza) é recomendado a cada ano. Pacientes em MTX deve ser especialmente atentos recebendo vacinas contra a gripe anualmente.

Devo tomar a vacina pneumocócica?

Sim. O "Pneumovax" tiro ajuda a proteger contra pneumonia por 5-10 anos.

O que posso fazer para ter certeza de que o meu número de leucócitos não é muito baixo?

Os exames de sangue como ordenado - a cada 4-6 semanas, ou mais frequentemente se a sua contagem de leucócitos tem sido baixa. Lembre-se: o objetivo é manter a sua contagem de leucócitos acima de 4.000 / mm3.

Preciso tomar um antibiótico?

Possivelmente. Dependendo da quantidade de medicação que toma para controlar a sua doença. Normalmente, o Centro de Vasculite vai começar a você no Bactrim ® (única força-forma), se você precisa disso. Independentemente disso, você deve tomar ácido fólico diariamente e consultar o seu médico quando você "pegar um resfriado" ou não se sentir bem.

SINDROME DE BEHÇET


Síndrome de Behçet

Também chamado de: doença de Behçet 
 
 
Síndrome de Behçet é uma doença que envolve a inflamação dos vasos sanguíneos.Ele causa problemas em muitas partes do corpo. Os sintomas mais comuns são
  • Feridas na boca
  • Feridas nos órgãos sexuais
  • Outros feridas na pele
  • Inchaço de partes do olho
  • Inchaço, dor e rigidez das articulações
Problemas mais graves podem incluir meningite, coágulos de sangue, inflamação do sistema digestivo e cegueira.
Os médicos não têm certeza o que causa Behçet. É raro nos Estados Unidos, mas é comum no Oriente Médio e na Ásia. Afeta principalmente pessoas na faixa dos 20 e 30 anos. Diagnóstico de Behçet pode levar um longo tempo, porque os sintomas podem ir e vir, e isso pode levar meses ou até anos para ter todos os sintomas. Não há cura. O tratamento visa reduzir a dor e evitar problemas graves. A maioria das pessoas pode controlar os sintomas com o tratamento.

Substituição da articulação pode Revigorar vida sexual


Substituição da articulação pode Revigorar vida sexual

Estudo mostra benefício anônimo da cirurgia pode ser a capacidade de desfrutar de todos os aspectos da vida mais
Terca-feira, 19 de março, 2013
HealthDay News image
Terça-feira 19 março (HealthDay News) - Apesar de a maioria das pessoas obter um total de quadril ou joelho para diminuir a dor e se movimentar com mais facilidade, uma equipe de cirurgiões ortopédicos descobriu um benefício inesperado: as pessoas gostam mais de sexo após a cirurgia.
Um novo estudo descobriu que total de quadril ou cirurgia de substituição total do joelho melhorou a auto-relatada a função sexual em 90 por cento dos pacientes.
O autor do estudo, Dr. José Rodriguez, diretor do Centro para a Preservação Conjunto e Reconstrução do Lenox Hill Hospital, em Nova York, criou uma pesquisa para saber mais sobre como a experiência sexual foi afetada pela obtenção de um conjunto novo. Ele disse que pensou que se ele trouxe à tona o tema, fazendo perguntas sobre a sexualidade, as pessoas iriam reagir. E eles o fizeram. "A maioria dos pacientes não vai apresentar o tema por conta própria", disse ele.
Rodriguez disse que muitos pacientes temem que vai danificar a nova articulação se ter relações sexuais, mas não fazer qualquer pergunta sobre o assunto.Agora, ele faz questão de dizer às pessoas, depois de suas operações, que "mais do que você quer fazer - físico e íntimo -. Você pode fazer"
Obtendo total de quadril ou joelho pode melhorar o bem-estar e auto-estima, que por si só pode ser um turn-on, disse Rodriguez. "Tudo o que causa dor e afeta o modo como você se move vai influenciar a sexualidade", explicou. Após a cirurgia, se você achar que está mais sensual, você vai gostar de ter sexo, acrescentou.
O estudo, que está programado para ser apresentado terça-feira no American Academy of Orthopaedic Surgeons reunião anual, em Chicago, relatórios envolvidos sobre a atividade sexual feito antes e depois total do quadril ou cirurgia de substituição do joelho. Pacientes do sexo masculino e feminino com menos de 70 anos de idade foram recrutados a partir das práticas de dois cirurgiões artroplastia. Eles foram convidados a completar anonimamente e enviar de volta uma pesquisa antes da cirurgia e dois outros inquéritos em seis meses e um ano após a cirurgia.
De 147 pessoas que retornaram o questionário pré-operatório, 116 retornaram a pesquisa de seis meses e 65 também enviou de volta o inquérito de um ano. A idade média dos pacientes foi de cerca de 58 anos, havia 69 homens e 78 mulheres no grupo inicial.
Antes da cirurgia, 67 por cento dos entrevistados relataram ter problemas físicos com atividade sexual que incluíram dor e rigidez; diminuição da libido (49 por cento); uma incapacidade de alcançar a posição necessária (14 por cento) e aspectos psicológicos, tais como a falta de bem- sendo (91 por cento) e baixa auto-imagem (53 por cento).
Após a cirurgia, 42 por cento dos pacientes relataram uma melhora no interesse em sexo, 35 por cento disseram ter aumentado duração da relação sexual, 41 por cento relataram sexo mais freqüente, 84 por cento disseram que melhorou o bem-estar, e 55 por cento relataram ter uma melhor auto-imagem.
Pacientes de substituição da anca teve a maior taxa de melhoria do que os pacientes de substituição de joelho, e depois de uma cirurgia no quadril, mais mulheres relataram melhora na atividade sexual do que os homens, os pesquisadores descobriram.
Rodriguez disse que os pesquisadores acreditam que os resultados mostram que a função sexual deve ser incluída na rotina de avaliação de pacientes após duas cirurgias para ajudar a perguntas dos pacientes resposta "sobre a segurança de sexo após a cirurgia.
Ele observou algumas limitações do estudo: os resultados são baseados unicamente na auto-relato dos pacientes e inclui apenas as respostas enviadas de volta. "É possível que apenas as pessoas interessadas em sexo deram ao trabalho de enviar de volta as pesquisas", observou. Rodriguez também disse que desejava que ele havia consultado com um especialista em sexualidade. "Nós basicamente só fez as perguntas que nós pensamos que devemos pedir, com alguma ajuda de alguns de nossos pacientes", explicou.
No entanto, os resultados do estudo fazem sentido, disse o Dr. Giles Scuderi, vice-presidente de ortopedia no Sistema de Saúde do Norte Shore-LIJ em Great Neck, NY "A mensagem mais importante aqui é o desempenho geral e auto-imagem são melhoradas. Estilos de vida dos pacientes são definitivamente melhor após essas cirurgias ", Scuderi disse.
Um segundo estudo programado para ser apresentado na reunião por pesquisadores suíços mostraram que os pacientes submetidos à cirurgia de substituição total do quadril são mais ativos do que os pacientes que receberam o procedimento de uma década atrás. Eles também descobriram que a maioria deles retornar às suas anteriores actividades recreativas, incluindo ciclismo, caminhada, natação e golfe.
Scuderi disse que há cerca de 720 mil cirurgias no joelho substituição total e 450.000 cirurgias de substituição total do quadril nos Estados Unidos anualmente.Em média, ele estima que o custo para a cirurgia, internação hospitalar e implantes para uma substituição média conjunta é de cerca de US $ 25.000, não incluindo o custo da reabilitação.
Porque os estudos foram apresentados em uma reunião médica, os dados e conclusões devem ser vistos como preliminares até publicado em um jornal peer-reviewed.
FONTES: Jose Rodriguez, MD, diretor do Centro de Preservação Conjunto e Reconstrução, Lenox Hill Hospital, em Nova York; Scuderi Giles, MD, vice-presidente, ortopedia, Shore-LIJ Norte Sistema de Saúde, Great Neck, NY, 19 de março, 2013 , apresentação, American Academy of Orthopaedic Surgeons reunião anual, em Chicago
HealthDay
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