sexta-feira, 13 de setembro de 2013

UNHA INFLAMADA | PARONÍQUIA

UNHA INFLAMADA | Paroníquia

A paroníquia, chamada popularmente de panarício ou unheiro, é uma inflamação da pele ao redor da unha, geralmente de origem bacteriana, que surge após ferimentos nesta região. A paroníquia pode ser aguda, com duração de poucos dias, ou crônica, com duração de várias semanas.
Neste artigo vamos abordar os seguintes pontos sobre a paroníquia:
  • Como surge a  paroníquia.
  • O que causa a inflamação na unha.
  • Sintomas da inflamação da unha.
  • Tratamento da paroníquia.

Como surge a paroníquia

A paroníquia é, na maioria dos casos, uma infecção de origem bacteriana, que provoca intensa inflamação na pele do canto da unha. A paroniquia pode surgir nos dedos das mãos ou dos pés.
A inflamação surge quando bactérias comuns da pele conseguem contaminar feridas produzidas ao redor da unha, geralmente após pequenos traumas, como lesões na cutícula, roer as unhas, cortar a unha em excesso, topadas com o dedão do pé, uso de sapatos apertados, ou quando a manicure “tira um bife” do seu dedo. É importante entender que a pele é uma barreira física que protege o nosso organismo contra germes do meio exterior. Sempre que essa barreira sofre uma lesão, surge uma porta de entrada para que as bactérias da pele tenham acesso aos tecidos mais profundos.
Além de traumas, outras situações também podem provocar pequenas fissuras na pele ao redor da unha, favorecendo a invasão por bactérias. Entre os fatores de risco podemos citar, chupar o dedo, trabalhos que exijam que as mãos fiquem imersas na água por muito tempo, contato frequente das mãos com produtos químicos, pessoas que trabalham com jardinagem, portadores de diabetes mellitus ou pacientes com problemas circulatórios nos membros.

Causas da inflamação da unha

Na maioria dos casos, a lesão é invadida por bactérias que colonizam a nossa pele. O agente mais comum é a bactéria Staphylococcus aureus (leia: STAPHYLOCOCCUS AUREUS | Quais os riscos desta bactéria?). Outras bactérias da pele também podem causar a paroníquia, entre elas o Streptococcus e a Pseudomonas.
Quando a lesão da pele ao redor da unha é provocada por mordidas ou pelo ato de roer a unha, microrganismos naturais da boca podem ser o agente invasor, incluindo, além do Staphylococcus e do Streptococcus, bactérias como Eikenella corrodensFusobacteriumPeptostreptococcusPrevotella e Porphyromonas.
Se nas paroníquias agudas as bactérias são as causas mais comuns, na forma crônica o agente infeccioso pode ser o fungo Candida albicans. Todavia, mesmo nas formas crônicas, a prevalência de infecção bacteriana também é alta, sendo comum a infecção mista por bactérias e fungos ao mesmo tempo.
A paroníquia crônica também pode ser causada por um processo eczematoso, com inflamação da pele sem relação com agentes infecciosos. Nestes casos não há infecção, apenas inflamação. Esta forma é comum em pessoas que trabalham com produtos químicos ou vivem com as mãos úmidas.

Sintomas da paroníquia

Paroníquia
Paroníquia – Inflamação + pus
A paroníquia aguda geralmente acomete um único dedo e se caracteriza por uma inflamação, com inchaço, vermelhidão e dor, em um dos cantos da unha, na região onde houve o trauma que deu origem à invasão bacteriana. É comum que a infecção dê origem a um pequeno abscesso, sendo frequentemente possível notar a presença de pus abaixo da pele. O paciente apresenta o canto da unha bem inflamado, com uma pequena mancha branca ou amarelada, que é a coleção de pus logo abaixo da epiderme.
Na forma aguda, a inflamação surge rapidamente, apenas algumas horas depois da pele ser ferida. O quadro evoluiu de forma rápida, e a inflamação atinge seu ápice em mais ou menos 1 ou 2 dias. Febre não costuma ocorrer. Se presente, é sinal de que a infecção pode estar se espalhando. Uma das complicações comuns da paroníquia é a erisipela ou celulite (leia: ERISIPELA | CELULITE | Sintomas e tratamento).
A forma crônica costuma apresentar uma inflamação menos intensa e não é habitual haver pus. A ponta dos dedos acometidos costuma ficar bem inchada, mas a dor e a vermelhidão não são tão severas. Mais de uma unha pode encontra-se inflamada ao mesmo tempo. Nos casos de infecção por fungos, o quadro tem instalação mais lenta, demorando dias para a inflamação surgir plenamente.

Tratamento da paroníquia

Na maioria dos casos, a paroníquia pode ser tratada apenas com compressas quentes, 3 a 4 vezes por dia, e higiene adequada do local.
Se houver sinais de pus, o recomendado é drená-lo. Se a quantidade de pus for pequena, uma massagem suave no dedo imerso em água morna costuma facilitar a drenagem. Lembre-se de manter a região sempre bem limpa para evitar reinfecções. Se o inchaço e a coleção de pus forem grandes, o ideal é que a drenagem seja feita por um médico. Não tente espremer abscessos em casa.
Na maioria dos casos não é necessário usar antibióticos, mas se a lesão estiver piorando progressivamente, eles podem ser indicados para impedir a disseminação da bactéria para tecidos mais profundos. Os antibióticos mais usados são a cefalexina, amoxicilina + clavulanato ou clindamicina.
Nos casos de paroníquia crônica, as medidas mais indicadas são evitar a umidade e o contato com produtos químicos nos dedos afetados. Para acelerar a cura, pomadas com antifúngicos (cetoconazol, itraconazol ou fluconazol) e corticoides podem ser usadas. Em alguns casos, quando não há infecção associada, uma pomada simples com corticoides é suficiente.


Leia o texto original no site MD.Saúde: UNHA INFLAMADA | Paroníquia - MD.Saúde http://www.mdsaude.com/2013/09/paroniquia.html#ixzz2enoKC0sY
Reprodução do artigo autorizada sem modificações (não retire os links do texto). 

Arthritis Research & Therapy - IMPACT FACTOR 4.3 Artigo alerta Os seguintes novos artigos foram publicados apenas no Arthritis Research & Therapy

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Artigo de investigação      compostos de óxido nítrico têm perfis diferentes efeitos no metabolismo dos condrócitos articular humana De Andres M, Maneiro E, Martin M, Arenas J, F Blanco 
Arthritis Research & Therapy  2013, 15 : R115 (11 de Setembro de 2013) 
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Artigo de investigação      na supressão in vitro de respostas imunológicas utilizando células dendríticas tolerogénicos derivadas de monócitos de pacientes com Sjogren primária síndrome Volchenkov R, Brun JG, Jonsson R, Appel S 
Arthritis Research & Therapy  2013, 15 : R114 (11 de Setembro de 2013) 
Abstract ] [ PDF provisória ]
 
Research artigo      gene receptor associado fator 5 TNF confere predisposição genética para a uveíte anterior aguda e pediátrica uveíte Xiang Q, L Chen, Fang J, Hou S, Wei L, Bai L, Y Liu, Zhou Y, Kijlstra A, Yang P 
Arthritis Research & Therapy  2013, 15 : R113 (11 de Setembro de 2013) 
Abstract ] [ PDF provisória ]
 
Artigo de pesquisa      Avaliação do volume da lesão da medula óssea como um biomarcador osteoartrite do joelho - relações longitudinais com dor e mudanças estruturais: Dados da osteoartrite iniciativa Driban JB, Preço LL, Lo GH, Pang J, DJ Hunter, Miller E, Ward RJ, Eaton CB , Lynch JA, McAlindon TE 
Arthritis Research & Therapy  2013, 15 : R112 (10 de Setembro de 2013) 
Abstract ] [ PDF provisória ]
 
Artigo de investigação      lipopolissacarídeo bacteriano formar complexos procolágeno-endotoxina que a inflamação e degeneração da cartilagem gatilho: implicações para o desenvolvimento da artrite reumatóide Lorenz W, Buhrmann C, Mobasheri A, C Lueders, Shakibaei M 
Arthritis Research & Therapy  2013, 15 : R111 (10 setembro de 2013 ) 
Abstract ] [ PDF provisória ]
 
Research artigo      Peroxisome receptor efeito proliferador ativado agonista gama sobre a artrite reumatóide: um estudo randomizado controlado Ormseth MJ, Oeser AM, Cunningham A, Bian A, Shintani A, Solus J, Tanner SB, Stein CM 
Arthritis Research & Therapy  2013, 15 : R110 (10 de Setembro de 2013) 
Abstract ] [ PDF provisória ]
 
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DICA DE SAÚDE = MANTER O EQUILÍBRIO E PREVENIR QUEDAS

Dica de Saúde: manter o seu equilíbrio

Sugestões para ajudar a prevenir quedas
Por Diana Kohnle
Segunda-feira, 9 de setembro, 2013
MedlinePlus Página Relacionada
(HealthDay News) - Manter o equilíbrio significa menos risco de cair - uma meta importante para os idosos.
A Cleveland Clinic oferece estas sugestões para ajudar a prevenir quedas:
  • Certifique-se de um lado é sempre gratuita. Transportar itens em uma mochila.
  • Nunca tente fazer outra coisa, como a leitura, como você anda.
  • Enquanto caminhava, balançar os braços de frente para trás. Isso ajudará a melhorar a postura eo equilíbrio.
  • Não embaralhar ou arrastar seus pés enquanto você anda. Certifique-se de escolher conscientemente os seus pés do chão.
  • Não pivô bruscamente para fazer uma curva. Em vez disso, olhar para frente e fazer uma curva mais larga. Vá devagar quando mudar de posição, e usar um dispositivo auxiliar, se necessário.
  • Enquanto em pé, certifique-se de pé são na largura dos ombros.
  • Evite sapatos com sola de borracha aderente, que podem ficar presos e causar-lhe a cair.
HealthDay
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ALERTAS = AS BACTÉRIAS RESPONSÁVEIS PELA DOENÇA DA GENGIVA FACILITA A ARTRITE REUMATOIDE

As bactérias responsáveis ​​pela doença Gum Facilita a Artrite Reumatóide

12 de setembro de 2013 - A doença da gengiva indicar futuros problemas comuns? Embora os pesquisadores e médicos sabem há muito tempo sobre uma associação entre duas doenças prevalentes inflamatórias crônicas - doença periodontal e artrite reumatóide (AR) - os mecanismos microbiológicos permaneceram obscuros.

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Em um artigo publicado hoje na revista PLoS Pathogens , da Universidade de Louisville Faculdade de Odontologia de Saúde Oral e doenças sistêmicas grupo pesquisador Jan Potempa, PhD, DSc, e uma equipe internacional de cientistas de Gomas da União Europeia e do projeto Juntas descobriram como a bactéria responsável por doença periodontal, Porphyromonas gingivalispiora RA, levando ao aparecimento mais precoce, a progressão mais rápida e maior gravidade da doença, incluindo o aumento da destruição óssea e da cartilagem.
Os cientistas descobriram que P. gingivalis produz uma enzima única, peptidylarginine deiminanse (DAP), o que então aumenta a artrite induzida por colagénio (CIA), uma forma de artrite semelhante ao RA produzido no laboratório. DAP altera os resíduos de certas proteínas em citrulina, e que o corpo reconhece as proteínas citullinated como intrusos, levando a um ataque imunológico. Em pacientes com AR, o resultado é uma inflamação crónica posterior responsável pela destruição da cartilagem e do osso nas articulações.
Potempa e sua equipe estudaram outra bactéria oral, Prevotella intermedia para o mesmo efeito, mas aprendi que não produzem PAD, e não afetou CIA.
"Tomados em conjunto, nossos resultados sugerem que a PAD bacteriana pode constituir o elo mecanicista entre P. gingivalis infecção periodontal e artrite reumatóide, mas esta conclusão inovador terá de ser verificado com mais pesquisas", disse ele.
Potempa disse que está esperançoso estes resultados lançam uma nova luz sobre o tratamento e prevenção de RA.
Estudos indicam que, comparado com a população em geral, pessoas com a doença periodontal têm uma maior prevalência de AR e, a doença periodontal é, pelo menos, duas vezes mais prevalente em pacientes com AR. Outra pesquisa mostrou que aP. gingivalis infecção na boca precederá AR, e a bactéria é provavelmente o motivo para o surgimento e manutenção das respostas inflamatórias auto-imunes que ocorrem na doença.
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Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelaUniversidade de Louisville .
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.

Jornal de referência :
  1. Katarzyna J. Maresz, Annelie Hellvard, Aneta Sroka, Karina Adamowicz, Ewa Bielecka, Joanna Koziel, Katarzyna Gawron, Danuta Mizgalska, Katarzyna A. Marcinska, Malgorzata Benedyk, Krzysztof Pyrc, Anne-Marie Quirke, Roland Jonsson, Saba Alzabin, Patrick J .. Venables, Ky-Anh Nguyen, Piotr Mydel, Jan Potempa Porphyromonas gingivalis facilita o desenvolvimento e progressão da artrite destrutiva através de sua exclusiva bacteriana Peptidylarginine deiminase (PAD) . Patógenos PLoS , 2013, 9 (9): e1003627 DOI: 10.1371/journal . ppat.1003627
 APA

 MLA
Universidade de Louisville (2013, 12 de setembro). Bactérias responsáveis ​​por doenças da gengiva facilita a artrite reumatóide.ScienceDaily . Retirado 13 de setembro de 2013, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.

POR QUE VISITAR UM MEDICO DE REABILITAÇÃO ? = FISIATRA

Por que visitar um médico de reabilitação?

Médicos de reabilitação são nervo, músculo, osso e especialistas que tratam de lesões ou doenças que afetam o modo como você se move. Ao tomar todo o corpo em conta, eles são capazes de identificar com precisão os problemas e melhorar o desempenho - sem cirurgia. Considere ver um médico de reabilitação, se:
  • Você teve um acidente ou se você tiver uma lesão ou condição crônica que o deixou com dor ou limitação funcional
  • Você está pensando ou se recuperando de cirurgia
  • Você tem uma doença ou tratamento para uma doença que tem diminuído a sua energia ou a capacidade de mover-se facilmente
  • Você está se recuperando dos efeitos de um acidente vascular cerebral ou outros problemas relacionados com a lesão do nervo
  • Você tem dor crónica de artrite, uma lesão por esforço repetitivo, ou problemas de volta
  • Excesso de peso faz com que seja difícil o exercício ou tenha causado problemas de saúde
  • Você acha que está velho demais para exercer
  • A vida muda, como o parto ou menopausa criaram novos desafios para a sua função física

Introdução

Um médico de reabilitação irá avaliar cuidadosamente a sua condição, necessidades e expectativas e descartar quaisquer doenças médicas sérias para desenvolver um plano de tratamento. A compreensão clara de sua condição e as limitações vão ajudar você e seu médico de reabilitação para desenvolver um plano de tratamento adequado às suas necessidades específicas.

Adaptando o seu plano

Você precisa do tipo certo de exercício para efetivamente superar os obstáculos de fitness. Um corredor pode ter ganho de peso depois de ter sido afastado por uma lesão no joelho. Um médico pode prescrever reabilitação adaptados, atividades de baixo impacto que queimam calorias sem agravar a lesão, prescrevendo, simultaneamente, fisioterapia e uso de uma cinta para fortalecer e apoiar o joelho. Outro paciente pode estar sofrendo de dor de garganta crônica. O médico pode prescrever medicação reabilitação, alongamento e massagem para alívio da dor a curto prazo, bem como exercícios de fortalecimento para evitar futuras dores. Se a cirurgia é uma necessidade, os médicos de reabilitação trabalhar com os pacientes e seus cirurgiões antes e após a cirurgia. Ao dirigir sua equipe de tratamento e colaborando com outros profissionais de saúde, um médico de reabilitação é capaz de projetar especialmente um programa de tratamento sob medida para você.

Compreender e identificar seus objetivos

Você quer fortalecer um músculo lesionado, encontrar alívio para a dor crônica, ou subir as escadas sem ser prolixo?Um médico de reabilitação pode trabalhar com você para determinar metas realistas de curto e longo prazo. Ao longo do caminho, ele ou ela irá ajudá-lo a encontrar alívio para a dor, alcançar sucesso na reabilitação ou programas de exercício, superar seus contratempos, e reavaliar seus objetivos, se necessário.

Como posso localizar um médico de reabilitação?

A Academia Americana de Medicina e Reabilitação Física (AAPM & R) representa mais de 8.000 médicos de reabilitação. Como um serviço público, AAPM & R fornece listas de seus médicos de reabilitação de membros por estado.

O QUE É UM MÉDICO FISIATRA E DO QUE ELES TRATAM

O que é um fisiatra?

Fisiatras, ou médicos de reabilitação, são nervos, músculos, ossos e especialistas que tratam de lesões ou doenças que afetam o modo como você se move
Médicos de reabilitação são médicos que tenham concluído a formação na especialidade de medicina física e reabilitação (M & R). Especificamente, os médicos de reabilitação:
  • Diagnosticar e tratar a dor
  • Restaurar a função máximo perdido por lesão, doença ou condições incapacitantes
  • Tratar a pessoa como um todo, e não apenas a área do problema
  • Liderar uma equipe de profissionais médicos
  • Fornecer tratamentos não-cirúrgicos
  • Explicar os seus problemas de saúde e tratamento / plano de prevenção
O trabalho de um médico de reabilitação é para tratar qualquer incapacidade resultante de doença ou lesão, de ombros doloridos para lesões na medula espinhal. O foco está no desenvolvimento de um programa abrangente para colocar os pedaços da vida de uma pessoa de volta juntos após a lesão ou doença - sem cirurgia.
Médicos de reabilitação tomar o tempo necessário para localizar com precisão a origem de uma doença. Eles então conceber um plano de tratamento que pode ser realizado pelo próprio paciente ou com a ajuda da equipa médica do médico reabilitação. Esta equipe médica pode incluir outros médicos e profissionais de saúde, como neurologistas, ortopedistas e fisioterapeutas. Ao fornecer um plano de tratamento adequado, os médicos de reabilitação ajudar os pacientes a permanecer tão ativo quanto possível em qualquer idade. Sua ampla experiência médica que lhes permite tratar doenças incapacitantes ao longo da vida de uma pessoa.
Os médicos podem tratar de reabilitação:
Amputações / Próteses
Artrite
Osteoartrite
Artrite Reumatóide
Dor nas Costas
Lesões cerebrais
Reabilitação Cardíaca
Reabilitação Geriátrica
Dor de garganta
Dor do nervo
Radiculopatia
Neuropatia Ulnar (dor no punho em ciclistas)
Osteoporose
Reabilitação Pediátrica
Síndrome Pós-Poliomielite
Traumatismos da Medula Espinal
Lesões relacionadas com esportes
Golpe
Condições das Mulheres
Tríade da Mulher Atleta
Dor pélvica
Gravidez e dor nas costas
Lesões Relacionadas ao Trabalho
Para saber mais sobre os tipos de M & R tratamentos disponíveis para essas condições, clique AQUI .

REUMATOLOGIA ALERTAS= MÉDICOS P/ ALIVIAR DORES DE ARTRITE

M & R Médicos aliviar dores de artrite

Mais de 40 milhões de americanos sabem muito bem as dificuldades de artrite, uma inflamação das articulações que se manifesta em mais de 100 diferentes formas e varia de uma rigidez matinal leve a uma doença debilitante crônica.
A esmagadora maioria das pessoas com artrite, mais de 21 milhões, tem osteoartrite, uma doença degenerativa que destrói a cartilagem e pode causar dor óssea no osso usando em qualquer articulação.
E enquanto osteoartrite afeta principalmente pessoas com mais de 45 anos de idade, os jovens podem desenvolver a doença, especialmente aqueles que sofreram lesões nas articulações.
Segundo o Dr. John J. Nicholas, presidente do departamento de medicina física e reabilitação em Temple University Medical School, as articulações mais comumente afetadas são os joelhos, quadris, pescoço, ombros e dedos.
Os sintomas mais comuns incluem:
  • Dor nas articulações
  • Inchaço
  • Movimento articular limitado
  • Fraqueza no uso de membro
  • Alargamento Bony
Com o aumento da perda de cartilagem, rigidez menor e aumentos ocasionais dor e pode se tornar crônica, que afeta a mobilidade e pode até ameaçar a subsistência de uma pessoa. Quando a osteoartrite nos quadris e joelhos torna-se extremamente avançado, muitas vezes, o único tratamento é a cirurgia e de uma substituição total da articulação.
Para os muitos que não precisa de cirurgia, um especialista em medicina física e de reabilitação pode ajudar a aliviar a dor e até mesmo retardar alguns dos processos degenerativos.
"A intervenção precoce faz toda a diferença", relata Nicholas. "Há vários medicamentos eficazes, bem como exercícios que podem melhorar dramaticamente a qualidade de vida de uma pessoa com osteoartrite."
Exercício pode ajudar
O velho ditado "sem dor, sem ganho" não se aplica a pessoas com artrite. Dor durante o exercício é o mecanismo do corpo para dizer-lhe para parar. A melhor clichê pode ser "movê-lo ou perdê-lo." O exercício foi encontrado para ter benefícios substanciais dependendo artrite de um indivíduo e do exercício escolhido.
Evitar o exercício reduz a força muscular, mobilidade e energia em geral, e aumenta a rigidez articular. Estudos têm demonstrado que os músculos mais fortes ajudar a suportar e proteger as articulações. Isto pode diminuir o processo degenerativo e aliviar a dor e inflamação.
Os benefícios do exercício e também têm impacto sobre a saúde cardiovascular do corpo como um todo e fortalecer o sistema imunitário. Exercício equilibrada com a ajuda de descanso pessoas se sentirem melhor psicologicamente, o que pode afetar muito o manejo da dor e qualidade de vida.
Exercícios recomendados variam de acordo com caso individual, dependendo da gravidade de seus sintomas e localização. A PM & R médico pode aconselhá-lo sobre o exercício mais adequado para a sua artrite. Caminhada, natação e programas de exercícios à base de água são de baixo impacto e geralmente bem tolerado.
"Obviamente, não recomendamos de alto impacto, as atividades de suporte de peso pesados ​​como vôlei ou basquete", esclarece Nicholas. "Para algumas pessoas, o exercício vai agravar a sua condição de artrite, mas se isso não acontecer e você quiser exercitar há benefícios definidos."
Programa de Vida Diária
Algumas pessoas com artrite podem experimentar interrupções ou mesmo ser incapaz de realizar tarefas cotidianas simples como abrir frascos, executar certas tarefas domésticas, ou em alguns casos, de se vestir ou amarrar os sapatos.
M & R especialistas têm soluções para muitas dessas experiências frustrantes e pode recomendar técnicas especiais para se vestir, sugerindo sapatos deslizamento ou cadeiras especiais, que são mais tolerantes.
Os doentes com artrite podem experimentar dificuldades no trabalho e fazendo seu trabalho. M & R médicos a avaliar os pacientes e seus postos de trabalho e pode fazer recomendações para ajudar a manter as pessoas produtivas e trabalhar com menos desconforto. Pacientes com artrite são frequentemente aconselhados a fazer pausas de longos períodos de sessão para que as articulações não se tornar forte e doloroso.
Sobreviver e prosperar
Seja no trabalho ou em casa, vivendo com artrite não significa viver em constante dor. M & R especialistas podem ajudar a projetar viáveis, programas de vida diária que ajudam o indivíduo com a função de artrite, bem como se sentir melhor. Em muitos casos, os medicamentos e programas de exercícios pode até ajudar a retardar o processo degenerativo. Muitos PM & R médicos trabalham em conjunto com reumatologistas e ortopedistas ao tratar pacientes com artrite. Esta abordagem de equipe para cuidar garante que todas as necessidades do paciente são considerados.