sexta-feira, 21 de setembro de 2012

ARTRITE REUMATOIDE - UMA VISÃO GERAL


Artrite: Uma Visão Geral
Artrite significa literalmente "inflamação de uma articulação." Em algumas formas de artrite, tal como a osteoartrite, a inflamação surge porque o revestimento liso (cartilagem articular), sobre as extremidades dos ossos danificados ou desgastados. A osteoartrite é normalmente encontrado em um, geralmente de sustentação do peso, comum.
Em outras formas de artrite, como a artrite reumatóide, o forro de articulação fica inflamada, como parte de um processo de doença que afecta todo o corpo. Alguns outros tipos de artrite são: espondiloartropatias seronegativas, doenças de deposição crytalline e artrite séptica.
A artrite é uma das principais causas de perda de trabalho de tempo e deficiência grave para muitas pessoas. Embora a artrite é essencialmente uma doença de adultos, as crianças também podem ter.
Anatomia
A artrite é uma doença da articulação. A articulação é onde as extremidades de dois ou mais ossos. A articulação do joelho, por exemplo, é formada entre os ossos da parte inferior da perna (tíbia e fíbula) e o fémur (fémur). A articulação do quadril é onde a parte superior do fêmur (cabeça do fêmur) atende a uma parte côncava da pelve (acetábulo).
Um tecido de cartilagem lisa cobre as extremidades dos ossos da articulação. Cartilagem amortece o osso e permite a articulação para mover facilmente, sem a fricção que viria com osso-osso contato. Uma junta é envolvida por um invólucro fibroso, chamado a sinóvia, o que produz um líquido, que também ajuda a reduzir a fricção e desgaste numa articulação.Ligamentos conectam os ossos e manter a estabilidade articular. Músculos e tendões da articulação de energia e permitir que ele se mova.
Causar
Existem duas categorias principais de artrite.
O primeiro tipo é causado por desgaste na cartilagem articular (osteoartrite), por meio do processo natural de envelhecimento, através da utilização constante ou por trauma (artrite pós-traumática).
O segundo tipo é causado por um de uma série de processos inflamatórios.
Independentemente de saber se a causa é de uma lesão, o desgaste normal, ou doença, a articulação fica inflamada, causando dor, inchaço e rigidez.Isso geralmente é temporário. A inflamação é um dos reacções normais do corpo a uma lesão ou doença. Em articulações artríticas, no entanto, a inflamação pode causar incapacidade duradoura ou permanente.
História Natural

Osteoartrite

Este desenho de uma anca artrítica mostra como a cartilagem cobrindo o osso coxa (fémur) e do acetábulo da anca ser danificado ao longo do tempo.
O tipo mais comum de artrite é osteoartrite. É o resultado de uso excessivo, trauma ou a degeneração da cartilagem articular que ocorre com a idade. A osteoartrite é muitas vezes mais dolorosa das articulações que suportam peso, como o joelho, quadril e coluna, em vez de no pulso, cotovelo e articulações do ombro. No entanto, as articulações que são usados ​​extensivamente em trabalho ou esportes ou nas articulações que foram danificadas por fraturas ou outras lesões podem mostrar sinais de osteoartrite. Outras doenças que prejudicam ou sobrecarregar a cartilagem articular podem levar a osteoartrite.
Na osteoartrite, a cartilagem que cobre o osso termina gradualmente se desgasta. Em muitos casos, os crescimentos de osso chamado "spurs" desenvolver nas bordas das articulações com osteoartrite. O osso pode tornar-se duro e firme (esclerose). A articulação fica inflamada, causando dor e inchaço. O uso contínuo do conjunto é doloroso.

Artrite Reumatóide

A artrite reumatóide é uma doença de longa duração. Estima-se que 1% da população por todo o mundo têm artrite reumatóide. As mulheres são três vezes mais propensas que os homens a sofrer de artrite reumatóide. O desenvolvimento da artrite reumatóide diminui com a idade.
A artrite reumatóide afeta muitas partes do corpo, mas principalmente as articulações. O sistema imunológico do corpo, que normalmente protege o corpo, começa a produzir substâncias que atacam o corpo. Na artrite reumatóide, as ondas forro comum, invadindo tecidos vizinhos. Substâncias químicas são produzidas que atacam e destroem a superfície da junta.
A artrite reumatóide pode afetar os dois grandes e pequenas articulações do corpo e também da coluna vertebral. Edema, dor, rigidez e, geralmente, desenvolver, mesmo quando a articulação não é utilizado. Em algumas circunstâncias, artrite juvenil pode causar sintomas semelhantes em crianças.
Diagnóstico
A artrite é diagnosticada através de uma avaliação cuidadosa dos sintomas e exame físico. Os raios X são importantes para mostrar a extensão de qualquer dano à junção. Os exames de sangue e outros exames laboratoriais podem ajudar a determinar o tipo de artrite. Alguns dos resultados da artrite incluem:
  • Fraqueza (atrofia) dos músculos
  • Ternura para tocar
  • Limitada capacidade de mover a articulação passivamente (com assistência) e ativamente (sem assistência).
  • Sinais de que outras articulações são dolorosas ou inchadas (uma indicação de artrite reumatóide)
  • Um sentimento grade ou som (crepitação) com o movimento
  • Dor quando a pressão é colocada sobre a junta ou articulação é movida
Medicamentos
Over-the-counter medicamentos podem ser usados ​​para controlar a dor e a inflamação nas articulações. Estes medicamentos, denominados anti-inflamatórios, incluem aspirina, ibuprofeno e naproxeno. O acetaminofeno pode ser eficaz no controlo da dor.
Prescrição de medicamentos também estão disponíveis. Um médico irá escolher um medicamento, tendo em conta o tipo de artrite, a sua gravidade, e da saúde geral do paciente física. Pacientes com úlceras, asma, doença renal ou do fígado, por exemplo, pode não ser capaz de transportar com segurança anti-inflamatórios.
Injeções de cortisona para a articulação pode ajudar temporariamente para aliviar a dor e inchaço. É importante saber que, repetidas injecções frequentes na mesma junta pode danificá-lo, provocando efeitos secundários indesejáveis.
Viscossuplementação ou injecções de preparações de ácido hialurónico pode também ser útil na lubrificação do conjunto. Isto é tipicamente realizada utilizando no joelho.
Exercício e Terapia
Bengalas, muletas, andadores, ou talas podem ajudar a aliviar o estresse e tensão nas articulações artríticas.Métodos de aprendizagem de realizar as atividades diárias que são o menos estressante para dor nas articulações também podem ser úteis.
Certos exercícios e terapia física pode ser utilizada para diminuir a rigidez e para fortalecer os músculos enfraquecidos em torno da articulação.
Cirurgia
Em geral, um cirurgião ortopédico irá realizar a cirurgia para a artrite quando outros métodos de tratamento não cirúrgico falharam para aliviar a dor e outros sintomas. Ao decidir sobre o tipo de cirurgia, o médico eo paciente terá em conta o tipo de artrite, sua gravidade e da condição física do paciente.
Há um certo número de procedimentos cirúrgicos. Estes incluem:
  • Removendo o forro doente ou danificado conjunta
  • Realinhamento das articulações
  • Fundindo as extremidades dos ossos na articulação em conjunto, para evitar o movimento articular e aliviar dores nas articulações
  • Substituição da (substituição total da articulação) conjunto inteiro
Gestão a longo prazo
Na maioria dos casos, as pessoas com artrite pode continuar a desempenhar as atividades normais da vida diária. Programas de exercícios, anti-inflamatórios, e redução de peso de pessoas obesas são medidas comuns para reduzir a dor, rigidez e melhorar a função.
Em pessoas com casos graves de artrite, cirurgia ortopédica muitas vezes pode proporcionar alívio da dor dramático e restaurar perdido a função articular.
Alguns tipos de artrite, como a artrite reumatóide, são frequentemente tratados por uma equipe de profissionais de saúde. Esses profissionais podem incluir reumatologistas, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, especialistas em reabilitação, e ortopedistas.
Pesquisa
Actualmente, a maioria dos tipos de artrite não pode ser curada. Os investigadores continuam a fazer progressos em encontrar as causas para os principais tipos de artrite. Enquanto isso, os cirurgiões ortopédicos, que trabalham com outros médicos e cientistas, desenvolveram muitos tratamentos eficazes para a artrite.
Última analisou: Outubro 2007
AAOS não endossa quaisquer tratamentos, procedimentos, produtos ou médicos aqui referenciados. Esta informação é fornecida como um serviço educacional e não se destina a servir como orientação médica. Qualquer um que procura aconselhamento ou assistência ortopédica específica deve consultar o seu cirurgião ortopédico, ou localizar um na sua área através da AAOS "Encontrar um ortopedista" programa neste site.

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