Exercício pode ajudar pessoas com Alzheimer evitar Asilos
Estudo constata atrasos atividade regular declínio físico, reduz quedas
Segunda-feira, 15 abril (HealthDay News) - O exercício físico regular reduz a deficiência e evita quedas em pacientes com doença de Alzheimer, sem aumentar os custos globais, um novo estudo da Finlândia, diz.
Os resultados sugerem que o exercício, principalmente quando adaptado às necessidades de um indivíduo e realizada em casa, pode ajudar pacientes com Alzheimer manter sua independência e adiar a mudança para uma casa de repouso.
"Este é um estudo importante", disse Kostas Lyketsos, diretor do Johns Hopkins Memória e Centro de Tratamento de Alzheimer, em Baltimore. "Se pudesse entregar exercício para pessoas com demência em suas casas, eu acho que nós poderíamos realizar benefícios substanciais para pacientes e reduzir os custos, o que é um grande negócio ... na área da saúde nos dias de hoje." Lyketsos não estava envolvido na nova pesquisa.
Alterações mentais são os primeiros sinais dolorosos da doença de Alzheimer, e muitas vezes eles são os sintomas que recebem mais atenção. Mas declínios físicos são também uma parte da doença. Com o tempo, os músculos se tornam rígidos e descoordenados, ou pode começar a tremor. Pacientes com Alzheimer podem perder a capacidade de escovar os dentes, subir escadas, e vestido, alimentar e banhar-se.
"Essas pessoas estão em risco muito elevado de deficiência. Essa é uma das razões que acabam em instituições", disse o autor do estudo Dr. Kaisu Pitkala, um clínico geral da Universidade de Helsinki. "Eles precisam de tanta ajuda que os seus cuidadores, muitas vezes fico muito cansado, e depois de alguns anos eles vão acabar no atendimento institucional, que é muito caro e muitas vezes não é o desejo dos pacientes, nem os profissionais de saúde."
Para o estudo, publicado online em 15 de abril na revista JAMA Internal Medicine , os pesquisadores optaram por mais de 200 pacientes com moderada a grave doença de Alzheimer, que estavam vivendo em casa com um cuidador e mostrando sinais de declínio físico. Os pacientes foram aleatoriamente designados para um dos três grupos: exercícios em casa, exercícios em grupo em uma creche ou um grupo de controle que recebeu os cuidados habituais através do sistema de saúde nacional finlandesa.
Aqueles no grupo de exercícios em casa tem visitas de um fisioterapeuta por uma hora, duas vezes por semana. Os fisioterapeutas especializados no atendimento a demência, e eles adaptados estas sessões para os problemas de cada paciente com a função e mobilidade.
Pacientes nas classes grupo-exercício viajou para um centro de cuidados de adultos duas vezes por semana, onde dois fisioterapeutas guiou através de exercícios para melhorar a resistência, equilíbrio, força e função mental.
Os pacientes do grupo de cuidados habituais foram seguidos pelos enfermeiros do estudo e receberam conselhos sobre nutrição e exercício físico.
Depois de um ano, todos os grupos viram declínios na função física, mas os grupos que se exercitavam regularmente se saíram melhor do que aqueles que receberam o cuidado usual. Aqueles no grupo de exercícios em casa fez o melhor. Sua função física caiu cerca de metade do que o do grupo controle. É importante ressaltar que eles também tinham metade das quedas como aqueles que receberam os cuidados habituais.
Exercícios em grupo mostrou alguns sinais de uma saúde melhor - a sua força melhorou ao longo do ano -, mas os resultados não foram estatisticamente significativos. E, apesar de o estudo encontrou uma associação entre exercício e melhor saúde entre pacientes com Alzheimer, ela não provou uma relação de causa-e-efeito.
Os pesquisadores acreditam que uma razão pela qual os exercícios de grupo não vê maiores benefícios era porque eles eram mais propensos a pular as sessões do que aqueles que se exercitavam em casa.
"Quando o táxi chegou a casa da pessoa para levá-los para o exercício em grupo, eles podem dizer muitas vezes:" Hoje eu estou cansado, eu não vou '", disse Pitkala. "Quando há uma pessoa que vem à sua casa e lhe dizendo, 'Vamos fazer um pouco hoje," é muito mais fácil dizer sim do que é ir para fora de sua casa. "
Durante o ano, eles exercida, os pacientes do grupo casa tiveram menos internações hospitalares e cerca de metade do número de quedas como aquelas no grupo de controle. O dinheiro que economizaram em contas médicas mais do que compensar o custo das sessões privadas regulares com um fisioterapeuta. O custo médio anual de cuidar de um paciente no grupo de exercícios em casa foi cerca de US $ 25.000, mas foi cerca de 34.000 dólares para os pacientes que receberam apenas os cuidados habituais. O custo anual para os pacientes do grupo-exercício foi ainda menor, de cerca de US $ 22.000.
Outro especialista que não esteve envolvido no estudo elogiou a pesquisa e disse que ofereceu um plano prático para melhorar a vida dos pacientes e famílias afetadas pela doença de Alzheimer.
"Se você pode fazer algo que pode melhorar a sua capacidade física e mobilidade e ajudá-los a ficar em casa e na verdade não custa nada - ou seja custo neutro - Eu acho que você pode fazer um enorme impacto potencial sobre a qualidade de vida da família", disse Dr. James Galvin, professor de neurologia e psiquiatria da NYU Langone School of Medicine, em Nova York.
FONTES: Kaisu Pitkala, MD, Ph.D., professor de clínica geral e cuidados de saúde primários, da Universidade de Helsinki; Kostos Lyketsos, MD, MHS, professor, a pesquisa da doença de Alzheimer; diretor, Johns Hopkins Memória e Centro de Tratamento de Alzheimer, e presidente , Departamento de Psiquiatria da Universidade Johns Hopkins Bayview, Baltimore, James Galvin, MD, MPH, professor de neurologia, psiquiatria, enfermagem, nutrição e saúde da população, NYU Langone School of Medicine, New York City, 15 de abril de 2013, JAMA Internal Medicine
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