segunda-feira, 2 de setembro de 2013

ARTIGOS SOBRE FIBROMIALGIA = TRATAMENTO

Tratamento

Embora não haja nenhuma cura conhecida para a fibromialgia, um esforço de equipe multidisciplinar, usando abordagens de tratamento combinado, incluindo a educação do paciente, o exercício aeróbico, terapia cognitivo-comportamental e terapias farmacológicas têm sido mostrados para melhorar os sintomas e função em pacientes com fibromialgia. Ajudar os pacientes a identificar qual a combinação destas terapias faz o maior impacto sobre a qualidade de vida pode ser parte de um sistema de auto-gestão sintoma de sucesso. A educação é fundamental para o sucesso deste tipo de protocolo, tanto para os profissionais de saúde, bem como o paciente. A abordagem da equipe é a chave para o sucesso global deste tipo de programa, mas é preciso tempo e esforço para um médico ocupado para criar a equipe e, em seguida, para monitorar seu sucesso. No mínimo, o número de membros da equipe deve incluir: um médico para supervisionar o regime global de tratamento, incluindo a prescrição e monitoramento de medicamentos, um profissional de medicina complementar para orientar o paciente a discernir que tipo de protocolos de terapia alternativa pode ser benéfico, como um aeróbico programa de exercícios e que monitora o sucesso do programa, faz mudanças de atividade apropriadas e motiva o paciente, e um especialista em saúde mental adepto de terapia cognitivo-comportamental, que também pode aconselhar os pacientes em aprender a fazer ajustes em sua vida para acomodar as mudanças que ocorrem naturalmente quando se vive com uma doença crônica.
Identificação e tratamento de comorbidades ou sobreposição dolorosas também é uma parte importante de qualquer regime de tratamento. Se os sintomas de um paciente incluem intestino irritável e enxaqueca, em seguida, o médico deve se concentrar em remédios para essas doenças. Uma vez que a sua sintomatologia está sob controle melhor, os sintomas específicos da fibromialgia pode ser mais distinta e mais fácil de tratar. A dificuldade com esta abordagem é que a maioria dos pacientes de FM tem tantas diferentes sintomas, o médico pode ser sobrecarregado e não sabe por onde começar em um regime de tratamento bem sucedido. Este problema acentua a necessidade de mais educação médica que lhe dá as ferramentas necessárias para identificar as condições que se sobrepõem eo que fazer com eles no tratamento da FM.
Junto com o tratamento médico adequado é importante para a pessoa com fibromialgia a reconhecer a necessidade de adaptação de estilo de vida. A maioria das pessoas são resistentes à mudança, porque implica ajuste, desconforto e esforço. No entanto, no caso de FM, a mudança pode trazer melhoria reconhecível na função e qualidade de vida. Tornando-se informados sobre FM dá à pessoa mais potencial de melhoria.
A boa notícia é que, desde 2007, quando o primeiro dos três medicamentos aprovados pela FDA FM se tornaram disponíveis, programas de educação continuada voltados a médicos clínicos gerais e outros profissionais de saúde têm ajudado a ampliar a consciência médica sobre como fazer um diagnóstico de FM e como iniciar eficaz protocolos de tratamento.
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Pain Management
Uma série de tratamentos farmacológicos para a fibromialgia estão disponíveis para prescrição. O primeiro a ser aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration para tratar a fibromialgia foi a pregabalina (Lyrica ®), o segundo foi a duloxetina (Cymbalta ®), eo terceiro foi milnacipran (Savella ®). Outros medicamentos FM estão atualmente em desenvolvimento, e pode em breve receber a aprovação do FDA para tratar a fibromialgia. Além disso, os médicos podem tratar os sintomas dos pacientes com FM analgésicos não-narcóticos (ex.: tramadol) ou baixas doses de antidepressivos (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina) ou benzodiazepínicos. Os pacientes devem se lembrar que os antidepressivos são "construtores de serotonina" e pode ser prescrito em níveis baixos para ajudar a melhorar o sono e aliviar a dor. Se o paciente está sofrendo de depressão, maiores níveis de estes ou outros medicamentos podem precisar ser prescrito. Lidocaína injeções pontos sensíveis do paciente também funcionam bem em áreas localizadas de dor. Um aspecto importante do manejo da dor é um programa regular de exercícios suaves e alongamento, que ajuda a manter o tônus ​​muscular e reduz a dor ea rigidez. sono evluation e Implementação melhoria do sono pode ser obtido através da implementação de um regime de sono saudável. Isso inclui ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, certificando-se de que o ambiente de dormir é propício para dormir (ou seja calmo, livre de distrações, uma confortável temperatura ambiente, uma cama de suporte), evitar cafeína, açúcar e álcool antes de dormir, fazer algum tipo de exercício leve durante o dia, evitando comer imediatamente antes de deitar, e praticar exercícios de relaxamento que você cair no sono. Quando necessário, há novos medicamentos para dormir que podem ser prescritos, alguns dos quais podem ser especialmente útil se o sono do paciente é perturbado por pernas inquietas ou transtorno movimentos periódicos dos membros.Os estudos científicos estão mostrando agora que muitas pessoas com fibromialgia também têm neural mediado apnéia do sono. É uma boa idéia para começar um estudo de laboratório do sono feito para descobrir exatamente que tipo de problema de sono o paciente está lidando. Se a pessoa tem apnéia do sono, uma máquina de CPAP ou de um aparelho oral especial criada para mover a mandíbula para a frente durante o sono têm se mostrado eficazes. Apoio à Saúde Mental Aprender a viver com uma doença crônica, muitas vezes desafia um indivíduo emocionalmente. O paciente FM precisa desenvolver um programa que oferece apoio emocional e aumenta a comunicação com a família e amigos. Muitas comunidades nos Estados Unidos e no exterior têm organizado grupos de apoio fibromialgia. Esses grupos, muitas vezes fornecem informações importantes e têm palestrantes que discutem assuntos de especial interesse para o paciente FM. Sessões de aconselhamento com um profissional treinado pode ajudar a melhorar a comunicação ea compreensão sobre a doença e ajudar a construir relacionamentos saudáveis ​​dentro da família do paciente. outros tratamentos terapias complementares podem ser muito benéfico.Estes incluem: fisioterapia, massagem terapêutica, terapia de liberação miofascial, terapia da água, aeróbica leve, acupressão, aplicação de calor ou frio, acupuntura, yoga, exercícios de relaxamento, técnicas de respiração, aromaterapia, terapia cognitiva, biofeedback, ervas, suplementos nutricionais, e manipulação osteopática ou quiropraxia.







Um dos factores mais importantes na melhoria dos sintomas de FM é para o paciente a reconhecer a necessidade de adaptação estilo de vida. A maioria das pessoas são resistentes à mudança, porque implica ajuste, desconforto e esforço. No entanto, no caso de FM, a mudança pode trazer melhoria reconhecível na função e qualidade de vida. Tornando-se informados sobre FM dá ao paciente maior potencial de melhoria.
Um médico empatia que tem conhecimento sobre o diagnóstico e tratamento da FM e que vai ouvir e trabalhar com o paciente é um componente importante do tratamento. Pode ser um médico de família, um clínico geral ou um especialista (reumatologista ou neurologista, por exemplo). Intervenção médica convencional pode ser apenas parte de um potencial programa de tratamento. Os tratamentos alternativos, nutrição, técnicas de relaxamento e exercícios desempenham um papel importante no tratamento FM também. Cada paciente deve, com a entrada de um profissional de saúde, estabelecer uma abordagem multifacetada e individualizado que funciona para eles.



Pain Management
Uma série de tratamentos farmacológicos para a fibromialgia estão disponíveis para prescrição. O primeiro a ser aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration para tratar a fibromialgia foi a pregabalina (Lyrica ®), o segundo foi a duloxetina (Cymbalta ®), eo terceiro foi milnacipran (Savella ®). Outros medicamentos FM estão atualmente em desenvolvimento, e pode em breve receber a aprovação do FDA para tratar a fibromialgia. Além disso, os médicos podem tratar os sintomas dos pacientes com FM analgésicos não-narcóticos (ex.: tramadol) ou baixas doses de antidepressivos (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina) ou benzodiazepínicos. Os pacientes devem se lembrar que os antidepressivos são "construtores de serotonina" e pode ser prescrito em níveis baixos para ajudar a melhorar o sono e aliviar a dor. Se o paciente está sofrendo de depressão, maiores níveis de estes ou outros medicamentos podem precisar ser prescrito. Lidocaína injeções pontos sensíveis do paciente também funcionam bem em áreas localizadas de dor. Um aspecto importante do manejo da dor é um programa regular de exercícios suaves e alongamento, que ajuda a manter o tônus ​​muscular e reduz a dor ea rigidez. sono Gestão sono melhorado pode ser obtido através da implementação de um regime de sono saudável. Isso inclui ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, certificando-se de que o ambiente de dormir é propício para dormir (ou seja calmo, livre de distrações, uma confortável temperatura ambiente, uma cama de suporte), evitar cafeína, açúcar e álcool antes de dormir, fazer algum tipo de exercício leve durante o dia, evitando comer imediatamente antes de deitar, e praticar exercícios de relaxamento que você cair no sono. Quando necessário, há novos medicamentos para dormir que podem ser prescritos, alguns dos quais podem ser especialmente útil se o sono do paciente é perturbado por pernas inquietas ou transtorno movimentos periódicos dos membros. Apoio Psicológico Aprender a viver com uma doença crônica, muitas vezes desafia um indivíduo emocionalmente. O paciente FM precisa desenvolver um programa que oferece apoio emocional e aumenta a comunicação com a família e amigos.Muitas comunidades nos Estados Unidos e no exterior têm organizado grupos de apoio fibromialgia. Esses grupos, muitas vezes fornecem informações importantes e têm palestrantes que discutem assuntos de especial interesse para o paciente FM. Sessões de aconselhamento com um profissional treinado pode ajudar a melhorar a comunicação ea compreensão sobre a doença e ajudar a construir relacionamentos saudáveis ​​dentro da família do paciente. outros tratamentos terapias complementares podem ser muito benéfico. Estes incluem: fisioterapia, massagem terapêutica, terapia de liberação miofascial, terapia da água, aeróbica leve, acupressão, aplicação de calor ou frio, acupuntura, yoga, exercícios de relaxamento, técnicas de respiração, aromaterapia, terapia cognitiva, biofeedback, ervas, suplementos nutricionais, e manipulação osteopática ou quiropraxia.
 


 


 


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