Droga Melhora a remissão da doença de Crohn entre as crianças, adolescentes
26 de novembro de 2013 - Entre as crianças e adolescentes com doença de Crohn que não respondem ao tratamento, o uso da droga talidomida resultou na melhoria da remissão clínica após 8 semanas de tratamento, em comparação com o placebo, de acordo com um estudo publicado no 27 de novembro questão da JAMA.
Tal como muitos como 1,2 milhões de pessoas na Europa e mais de meio milhão nos Estados Unidos estima-se que têm a doença de Crohn, uma doença inflamatória crônica que envolve o sistema digestivo. Sua incidência está a aumentar globalmente. "Cerca de 25 por cento das pessoas com doença de Crohn desenvolver sintomas como filhos, e estes casos são geralmente mais grave do que os casos do adulto-início. Resistência ou intolerância à terapêutica é comum em crianças com doença de Crohn, com até cerca de 18 por cento dos casos que requerem cirurgia no prazo de 5 anos a partir do início da doença ", de acordo com a informação no artigo. A talidomida é um medicamento utilizado para o tratamento de doenças inflamatórias da pele e membranas mucosas. Estudos observacionais sobre talidomida em pacientes com doença de Crohn têm relatado resultados encorajadores.
Marzia Lazzerini, Ph.D., do Instituto de Saúde Materno-Infantil, Trieste, Itália e colegas avaliaram a eficácia e os efeitos adversos da talidomida em induzir a remissão clínica em crianças e adolescentes com refratário (que não respondem ao tratamento) Doença de Crohn. O estudo incluiu 56 crianças e foi conduzido agosto de 2008 e setembro 2012, em seis centros de cuidados pediátricos na Itália. As crianças foram randomizados para a talidomida, ou placebo uma vez ao dia durante 8 semanas. Os resultados medidos primários foram a redução do Índice de Crohn Pediátrica Disease Activity (PCDAI) pontuação de ≥ 25 por cento ou ≥ 75 por cento nas semanas 4 e 8 (remissão clínica). Não respondedores a placebo receberam talidomida por mais de 8 semanas. Todos os respondedores continuaram a receber a talidomida para um adicional mínimo 52 semanas.
Os pesquisadores descobriram que a remissão clínica foi alcançada por mais crianças tratados com talidomida (13/28 [46,4 por cento] vs 3/26 [11,5 por cento]). As respostas não foram diferentes nas 4 semanas, mas a maior melhoria foi observada em 8 semanas no grupo talidomida. Dos não-respondedores a placebo que começaram a receber talidomida, 11 de 21 (52,4 por cento), posteriormente, chegou a remissão na semana 8. No geral, 31 de 49 crianças tratadas com talidomida (63,3 por cento) alcançaram remissão clínica, e 32 de 49 (65,3 por cento) obtiveram 75 por cento de resposta.
A duração média de remissão clínica no grupo talidomida era de 181 semanas vs 6,3 semanas no grupo do placebo.
"Estes resultados requerem a replicação para determinar definitivamente a utilidade deste tratamento", concluem os autores.
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Notícia:
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Jornal de referência :
- Marzia Lazzerini, Stefano Martelossi, Giuseppe Magazzù, Salvatore Pellegrino, Maria Cristina Lucanto, Arrigo Barabino, Angela Calvi, Serena Arrigo, Paolo Lionetti, Monica Lorusso, Francesca Mangiantini, Massimo Fontana, Giovanna Zuin, Gabriella Palla, Giuseppe Maggiore, Matteo Bramuzzo, Maria Chiara Pellegrin, Massimo Maschio, Vincenzo Villanacci, Stefania Manenti, Giuliana Decorti, Sara De Iudicibus, Rossella Paparazzo, Marcella Montico, Alessandro Ventura.efeito da talidomida na remissão clínica em crianças e adolescentes com doença de Crohn refratária . JAMA , 2013; 310 (20 ): 2164 DOI: 10.1001/jama.2013.280777
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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