Reumatologia
Gota: Os riscos são relativos
Publicado em: 23 de novembro de 2013 | Atualizado: 25 de novembro de 2013
Gout faz conjunto no seio das famílias, com aumento dos riscos de ser visto por pessoas com parentes próximos afetados, um estudo transversal confirmada.
Entre os indivíduos que têm afetado parentes de primeiro grau - pais, filhos, ou irmãos - o risco relativo de gota foi de 1,91 (IC 95% 1,90-1,93) para os homens e 1,97 (IC 95% 1,94-1,99) para as mulheres, de acordo com para Chang-Fu Kuo, PhD , da Universidade de Nottingham, na Inglaterra, e colegas.
E para aqueles com parentes afetados de segundo grau - avós, tios e tias e sobrinhos - os homens tiveram um risco relativo de (IC 95% 1,23-1,31) 1,27 e as mulheres tinham um risco relativo de 1,40 (IC 95% 1,35-1,46), os pesquisadores relataram on-line em Anais das Doenças Reumáticas.
A gota é reconhecido como tendo uma componente hereditário, mas muitas influências ambientais, tais como a obesidade, a hipertensão, o uso de diurético, e as dietas ricas em purinas e álcool também são consideradas importantes.
"Atualmente, o equilíbrio entre as contribuições genéticas e ambientais ainda não está claro", observou Kuo e seus colegas.
Estudos anteriores sugeriram que pode haver uma predisposição genética para a hiperuricemia , embora a associação com gota clínica tem sido menos clara, com um estudo com gêmeos EUA não encontrando herdabilidade para a doença clínica.
Para esclarecer a questão, os pesquisadores realizaram um estudo de âmbito nacional, em Taiwan, onde há uma base de dados nacional de seguro de saúde e prevalência de gota é extremamente alta.
A população do estudo incluiu 11.360.576 homens e 11.283.172 mulheres inscritas no banco de dados em 2004, dos quais 802.765 homens e 242.294 mulheres foram diagnosticadas com gota.
A prevalência global foi de 4,62%, enquanto a prevalência para os homens foi de 7,07% em comparação com 2,15% para as mulheres.
Para aqueles com um primeiro grau parente afetado, a prevalência foi de 13,37% (IC 95% 13,35-13,39) entre os homens e 4,16% (IC 95% 4,15-4,18) entre as mulheres, e para aqueles com segundo grau parente afetado, as prevalências foram de 10,05% (IC 95% 10,03-10,06) e 3,01% (IC 95% 3-3,02), respectivamente.
Os riscos aumentaram também quando mais de um parente teve um diagnóstico de gota.Quando havia dois afetados parentes de primeiro grau, o risco foi de 3,22 (IC 95% 3,15-3,29), e quando havia três ou mais, o risco foi 4,96 (IC 95% 4,64-5,30).
"Parentes biológicos tendem a compartilhar fatores de risco ambientais e estilo de vida semelhantes, além de genes, ambos contribuem para a agregação familiar Portanto, nós examinamos o risco associado a ter um cônjuge que tem gota no pressuposto de que qualquer aumento do risco de isso reflete predominantemente de predisposição. fatores ambientais e de estilo de vida ", escreveram os pesquisadores.
Os homens com uma mulher afetada tiveram um risco relativo de 1,66 (IC 95% 1,65-1,68), enquanto que as mulheres com maridos afetados tiveram um risco relativo de (IC 95% 1,64-1,67) 1,65.
"Para separar as influências dos genes e do ambiente, foi calculado herdabilidade e transmissão familiar", explicaram. Herdabilidade entre os homens foi de 35,1% (IC 95% 34,1-36), enquanto transmissão familiar foi de 63,2% (IC 95% 61,8-64,7).
Nas mulheres, a herdabilidade foi de 17% (IC 95% 15-19) e transmissão familiar foi de 35,5% (IC 95% 33,1-37,8).
"Portanto, embora não seja a única explicação para a agregação familiar, os factores genéticos em adição às influências ambientais que contribuem para o desenvolvimento de gota", afirmaram.
Forças do estudo incluiu a grande população e viés de seleção mínima, mas foi limitada a Taiwan e os resultados podem não ser amplamente generalizável. Além disso, pode ter havido fatores de confusão não mensurados no banco de dados nacional.
Mais estudos em outras populações deve ser realizada para validar estes resultados, concluíram.
O estudo foi financiado por Chang Gung Memorial Hospital e do Conselho Nacional de Ciência de Taiwan.
Os autores relataram interesses conflitantes.
Fonte primária: Anais da Doenças Reumáticas
Fonte de referência: Kuo CF, et al "A agregação familiar de gota e contribuições genéticas e ambientais relativos: um estudo populacional em todo o país, em Taiwan" Ann Rheum Dis2013; DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204067.
Fonte de referência: Kuo CF, et al "A agregação familiar de gota e contribuições genéticas e ambientais relativos: um estudo populacional em todo o país, em Taiwan" Ann Rheum Dis2013; DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204067.
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