Fisioterapia pode não melhorar a artrite Hip, descobre estudo
Mas outros especialistas dizem que certas pessoas vão ver um benefício de fisioterapia
Quarta - feira, 21 de maio, 2014 (HealthDay News) - A fisioterapia para pessoas com artrite do quadril não ajuda a aliviar a dor ou melhorar a função mais do que receber um tratamento placebo, um novo estudo realizado por pesquisadores australianos sugere.
"Receber a fisioterapia não adicionar qualquer benefício maior ao longo simplesmente ver um fisioterapeuta carinho e ter expectativas positivas sobre o tratamento", disse o autor Kim Bennell, um fisioterapeuta de pesquisa da Universidade de Melbourne.
No entanto, outros especialistas afirmam que a fisioterapia irá beneficiar alguns pacientes, particularmente aqueles que estão acima do peso e inativos.
O tipo de artrite os pesquisadores analisaram é conhecida como osteoartrite. Esta é a forma mais comum de artrite, afetando 27 milhões de pessoas nos Estados Unidos, de acordo com a Arthritis Foundation. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem entre os ossos se desgasta, fazendo com que os ossos para esfregar juntos.
Diretrizes de tratamento recomendar fisioterapia. Mas, os autores do estudo observaram que o custo de fisioterapia pode ser significativo. Eles também apontou que a pesquisa anterior não mostrou conclusivamente que a fisioterapia é eficaz para a artrite, de acordo com a informação no estudo.
Sessões de fisioterapia para artrite de quadril pode incluir exercícios, terapias manuais - como a manipulação articular, massagem e terapia de ultra-som - a educação, a instrução sobre exercícios em casa, e se necessário, dispositivos para ajudar com a caminhada, como uma bengala, de acordo com o estudo.
O estudo, que foi financiado pelo Conselho de Pesquisa australiano Health and Medical Nacional, foi publicado em 21 de maio edição do Journal of the American Medical Association .
Para o estudo, a equipe de Bennell distribuídos aleatoriamente 102 pacientes com osteoartrite do quadril a 10 sessões de fisioterapia, mais casa de exercícios e caminhadas, ou um tratamento simulado. Tratamentos Sham incluiu terapia de ultra-som com um dispositivo inativo, e instruções sobre em casa uso de um gel que não continham ingredientes ativos.
Durante 24 semanas após o tratamento, as pessoas no grupo de fisioterapia continuada de exercícios em casa, enquanto o grupo sham continuou a aplicar gel três vezes por semana.
Após 13 e 36 semanas de tratamento, os pesquisadores descobriram uma melhoria estatisticamente significativa na dor e função física para ambos os grupos.Aqueles que tiveram a terapia física real não é melhor do que aqueles que receberam o tratamento placebo saíram, de acordo com o relatório.
Além disso, os pacientes do grupo de fisioterapia relataram significativamente mais efeitos colaterais adversos, embora estes foram relativamente leves, os autores do estudo observaram.
"Este não é o que nós previmos que aconteceria, como previmos que o grupo de fisioterapia 'real' iria mostrar maiores melhorias na dor e função física do que o grupo sham", disse Bennell.
Isto sugere que as pessoas podem obter benefícios para a dor e função, simplesmente vendo um fisioterapeuta, de acordo com Bennell.
Os resultados questionam o valor dos componentes específicos da fisioterapia, tais como exercício e terapia manual, disse ela.
Dr. Houman Danesh, diretor de gerenciamento de dor integrativa e professor assistente de anestesiologia no Hospital Mount Sinai, em Nova York, disse que a fisioterapia não ajuda, mas isso depende do que está causando a dor.
"Depende se o paciente tem problemas de pé, ou o tipo errado de sapatos, ou desequilíbrios musculares", disse ele. "Se você tem dor no quadril, pois o joelho está fora de sintonia, se você tratar o quadril, isso não vai ficar melhor."
Tratamentos para dor no quadril incluem injeções de plaquetas próprias da pessoa de sangue, que ajudam a regenerar o tecido, e injeções de esteróides. Se a articulação está deteriorada ea dor é muito ruim, uma substituição da anca é uma opção, disse Danesh.
Usando uma bengala e vestindo sapatos acolchoados também pode ajudar com dor no quadril, acrescentou.
Dr. Natalie Azar, professor clínico assistente nos departamentos de medicina e reumatologia na NYU Langone Medical Center, em Nova York, disse: "Eu descobri que o benefício da terapia física varia muito com cada paciente, bem como o estado da doença. "
Azar observou que a fisioterapia não costuma ajudar a artrite do quadril. As injeções de esteróides e analgésicos são mais eficazes, disse ela.
Fisioterapia tende a ser mais útil com pessoas que não são fisicamente ativas ou que têm saldo ou outro pé problemas, acrescentou.
Para algumas pessoas, a terapia física não pode ser recomendada a todos. Especificamente, a fisioterapia pode fazer alguém com cartilagem rasgada no quadril pior (chamado de lágrima labral do quadril), disse Azar.
FONTES: Kim Bennell, Ph.D., fisioterapeuta pesquisa da Universidade de Melbourne, na Austrália; Natalie Azar, MD, professor clínico assistente, departamentos de medicina e reumatologia, NYU Langone Medical Center, New York City; Houman Danesh, MD, diretor, gestão da dor integrativa, professor assistente, anestesiologia do Hospital Mount Sinai, de Nova York; 21 maio de 2014, Journal of American Medical Association
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