Reumatologia
Gota-Diabetes ligação Confirmada
Publicado: 02 de outubro de 2014
A presença de gota foi independentemente associada com o desenvolvimento posterior de diabetes tipo 2, um link que foi particularmente forte para as mulheres, um estudo de base populacional encontrado.
A taxa de incidência de diabetes tipo 2 entre indivíduos com gota foi (IC 95% 9,4-9,8) 9,6 por 1.000 pessoas-ano, em comparação com 6,7 (IC 95% 6,6-6,8) por 1000 na população em geral, de acordo com Hyon K. Choi, MD , e colegas da Universidade de Boston.
Na análise multivariada ajustada por fatores como índice de massa corporal (IMC), a taxa de risco para o diabetes entre as mulheres foi de 1,48 (IC 95% 1,29-1,68), em comparação com 1,15 (IC 1,06-1,24 95%) entre os homens, os pesquisadores relataram on-line emAnnals of the Rheumatic Diseases.
"Embora característica central da gota é a artrite inflamatória extremamente doloroso, é uma condição metabólica associada com uma carga de ácido úrico elevado. Assim, a gota está associada com obesidade, hipertensão, síndrome metabólica, e um aumento do risco futuro de eventos cardiovasculares maiores e mortalidade prematura ", escreveram eles.
Um estudo anterior identificou um aumento do risco de diabetes tipo 2 entre os homens com gota e outros factores de risco cardiovascular, mas o risco na população em geral não tem sido determinada.
Para explorar isto, o grupo de Choi analisaram dados de A Rede de Melhoria da Saúde do Reino Unido, que inclui mais de 7 milhões de pacientes.
Eles identificaram 9.693 mulheres e 25.646 homens com gota matriculados na rede entre 1995 e 2010. Um total de 137.056 controles foram pareados por idade, tempo de inscrição, e IMC.
Co-variáveis: tabagismo, consumo de álcool, co-morbidades, medicamentos e uso de serviços de saúde.
No início do estudo, as mulheres com gota eram mais velhos do que os homens (67,9 contra 60,7 anos). Os pacientes com gota teve mais comorbidades, bebeu mais álcool, teve mais visitas do médico, e mais frequentemente foram tratados com esteróides e diuréticos.
Durante 793.967 pessoas-ano, houve 5.856 novos casos de diabetes diagnosticados, com seguimento médio de 4,6 anos.
As taxas de incidência de diabetes tipo 2 entre mulheres e homens com gota eram de 10,1 e 9,5 por 1.000 pessoas-ano, respectivamente, em comparação com taxas de 5,6 e 7,2 por 1.000 entre mulheres saudáveis e controles do sexo masculino.
O maior risco entre as mulheres em relação aos homens persistiu em todas as subcategorias de idade após o ajuste para idade, sexo, IMC, consultas médicas, fumo, álcool, comorbidades e uso de medicamentos:
- Com menos de 55, HR (IC 95% 1,27-2,48) 1,77 contra HR 1,14 (IC 95% 1-1,31)
- 55-69, HR (IC 95% 1,12-1,67) 1,37 contra HR 1,17 (IC 95% 1,04-1,31)
- 70 e mais velhos, HR (IC 95% 1,24-1,87) 1,52 contra HR 1,11 (IC 95% 0,93-1,31)
"O atual estudo fornece a primeira evidência geral da população para uma associação independente entre a gota eo risco de diabetes tipo 2, e ele preenche a lacuna de conhecimento sobre a relação entre as mulheres", Choi e seus colegas.
"A implicação clínica é que você tem que ser mais vigilante em termos de reconhecimento e gerenciamento de fatores de risco para diabetes entre os pacientes, especialmente as mulheres, com a gota", disse Choi MedPage Today .
"Isso é relevante porque a gota é visto pelo menos parcialmente como uma doença orientada por estilo de vida, por isso, tentar recomendar medidas de estilo de vida saudáveis que ajudam a prevenir a elevação de ácido úrico", disse ele.
Há várias explicações possíveis para a ligação entre gota e diabetes, observou. "Uma delas é que as duas condições compartilham fatores patogênicos, principalmente associados com a síndrome metabólica. A segunda é que os níveis de ácido úrico ou outros recursos de gota, como a inflamação pode contribuir de alguma forma", disse ele.
"Além disso, a ligação entre a hiperuricemia eo risco de diabetes tipo 2 pode ter origem em nível renal, como resistência à insulina e os níveis de insulina mais elevados são conhecidos por reduzir a excreção renal de ácido úrico", escreveu ele e seus colegas.
Quanto ao porquê de a associação foi mais forte para as mulheres, eles sugeriram que pode haver diferenças no metabolismo do ácido úrico entre homens e mulheres, e os efeitos fisiológicos do ácido úrico elevado pode ser maior para as mulheres.
Pontos fortes do estudo incluiu sua grande população e sua confirmação no link visto anteriormente em homens de alto risco, enquanto uma limitação foi a falta de ajuste para a dieta, história familiar, e exercício físico.
Os autores não declararam relações financeiras.
Fonte primária: Annals of the Rheumatic Diseases
referência Fonte: Rho Y, et al "Independent impacto da gota sobre o risco de diabetes mellitus entre homens e mulheres: um estudo de coorte IMC-combinado de base populacional" Ann Rheum Dis 2014; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-205827.
referência Fonte: Rho Y, et al "Independent impacto da gota sobre o risco de diabetes mellitus entre homens e mulheres: um estudo de coorte IMC-combinado de base populacional" Ann Rheum Dis 2014; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-205827.
Nenhum comentário:
Postar um comentário