Novo modelo para o tratamento de pacientes com artrite reumatóide melhora a qualidade do atendimento, reduz os custos
Data:
16 nov 2014
Fonte:
American College of Rheumatology (ACR)
Resumo:
Reumatologistas desenvolveram um novo modelo de assistência ao paciente com artrite reumatóide que é projetado para melhorar a qualidade e reduzir os custos, de acordo com uma nova pesquisa. A artrite reumatóide é uma doença crônica que causa dor, rigidez, inchaço e limitação do movimento e função de múltiplas articulações.Embora as articulações são as principais partes do corpo afectadas por RA, a inflamação pode desenvolver-se em outros órgãos bem.Estima-se que 1,3 milhões de americanos têm RA, ea doença geralmente afeta mulheres duas vezes mais que os homens.
Reumatologistas em Geisinger Health System, em Central Pensilvânia desenvolveram um novo modelo de assistência ao paciente com artrite reumatóide que é projetado para melhorar a qualidade e reduzir os custos, de acordo com novas descobertas de pesquisa apresentados esta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual em Boston.
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A artrite reumatóide é uma doença crônica que causa dor, rigidez, inchaço e limitação do movimento e função de múltiplas articulações. Embora as articulações são as principais partes do corpo afectadas por RA, a inflamação pode desenvolver-se em outros órgãos bem. Estima-se que 1,3 milhões de americanos têm RA, ea doença geralmente afeta mulheres duas vezes mais que os homens.
AIM MAIS LONGE é um novo modelo baseado em valor, a população-cuidado. Deseje além foi projetado e testado em 2378 doentes com AR tratados por 17 reumatologistas no Sistema Geisinger Saúde na Central Pennsylvania. O nome do modelo está para Atribuição, Integração, Medição, Finanças e Comunicação de Terapias. Os reumatologistas lançou o programa em agosto de 2012 usando uma nova abordagem estratégica para o cuidado. Melhoria significativa na qualidade dos cuidados e custos foram observadas em 22 meses de acompanhamento. As economias de custos computados a partir de-escalada de uso de drogas biológicas caros chegou a 720.000 dólares para 2013. Os autores do estudo projetou uma estimativa de poupança de US $ 1,2 milhões para 2014.
"Nós reconhecemos a importância da objetividade e rotineiramente medir a atividade da doença, e usar essa informação para envolver nossos pacientes e dirigir uma nova abordagem estratégica sistemática aos cuidados da artrite reumatóide", disse Eric Newman, MD, diretor de reumatologia para o Sistema de Saúde e da Geisinger criador do programa. "Ao usar pessoas, processos e tecnologia da informação de maneiras novas e inovadoras, nós esperamos ser capazes de melhorar a vida daqueles que servimos -. Nossos pacientes"
O modelo de atenção MAIS LONGE AIM inclui sete componentes: desenvolvimento de registro; definição das funções e atribuições; integração dos cuidados de saúde primários e especialidade; uma nova abordagem estratégica aos cuidados de RA; RA desenvolvimento de medida pacote de qualidade; gerenciamento de tarefas e relatórios de desempenho; e um novo modelo de incentivo financeiro. O pacote de medida de qualidade RA incluiu oito medidas: RA em drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs), RA ativa em DMARD, RA com medição Clinical Disease Activity Index (CDAI), RA na baixa atividade da doença, testes de tuberculose se em um produto biológico , vacinação contra a gripe, a vacinação pneumocócica, e lipoproteína de baixa densidade (LDL) nível verificado.
Usando um sistema de software especializado (PACER ™), que coleta informações de pacientes (por meio de um questionário touchscreen), médicos, enfermeiros e o registro eletrônico de saúde, reumatologistas Geisinger Health System criou um scorecard nível paciente para medir RA lacunas de atendimento ao paciente, permitindo que essas lacunas cuidados a ser confiavelmente fechado na visita clínica e entre as visitas. Os resultados do scorecard individuais do paciente foram então enrolado em relatórios de desempenho do fornecedor, departamento e nível de divisão e compartilhado de forma transparente com os outros para melhorar o atendimento e redução de custos gerais do paciente.
Os autores do estudo relataram que 40 por cento dos 2.378 pacientes com AR rastreados tinham atingido 100 por cento das suas medidas de qualidade aplicáveis em 22 meses, em comparação com apenas 22 por cento alcançar esta marca no início do estudo. Eles observaram uma melhoria significativa em todas as medidas de qualidade de rastos exceto RA ativa em DMARD, que começou em 92 por cento e subiu para 93.
"Ao utilizar técnicas de resolução de problemas vetados do setor e metodologia de melhoria de qualidade, nós fomos capazes de projetar, testar e implementar um novo modelo de atenção que tem demonstrado melhora na qualidade e redução de custos para além do que eu esperava", disse o Dr. Newman. "O sucesso não se deve a qualquer indivíduo, mas sim assenta nos seguintes pontos fortes: a participação significativa de todos os membros da equipe de reumatologia, segurando-nos responsáveis, a dedicar o tempo necessário para realizar o trabalho, e criar um fórum interno para discutir qualidade melhoria em uma base regular. Esta abordagem mudamos a nossa equipe de reumatologia do noivado com buy-in de propriedade. O resultado é um programa de gestão da população RA que seja sustentável ainda em evolução, como nós nos desafiamos para melhorar continuamente a qualidade do atendimento para os nossos pacientes com doença reumática. "
Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo American College of Rheumatology (ACR) . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
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