COMORBIDADES EM PACIENTES COM GOTA, ANTES E APÓS O DIAGNOSTICO

Ann Rheum Dis doi: 10.1136 / annrheumdis-2014-206410

• A investigação clínica e epidemiológica

• Relatório Completo

Comorbidades em pacientes com gota, antes e após o diagnóstico: estudo caso-controle

1. Chang Fu Kuo- 1 , 2 , 
2. Matthew J Grainge 3 , 
3. Christian Mallen 4 , 
4. Zhang Weiya 1 ,
5. Michael Doherty 1

+Autor Filiações

1. ¹ Divisão de Reumatologia, Ortopedia e Dermatologia , Faculdade de Medicina da Universidade de Nottingham , Nottingham , Reino Unido
2. ² Divisão de Reumatologia, Alergia e Imunologia , Chang Gung Memorial Hospital , Taoyuan , Taiwan
3. ³ Divisão de Epidemiologia e Saúde Pública , Escola de Medicina da Universidade de Nottingham , Nottingham , Reino Unido
4. ⁴ Arthritis Research UK Centro de Atenção Básica, da Universidade Keele , Keele , UK

1. Endereço para correspondênciaDr. Zhang Weiya, Academic Rheumatology, Ciências Clinical Building, City Hospital, Nottingham NG51PB, UK; weiya.zhang@nottingham.ac.uk

• Recebeu 4 de agosto de 2014
• Revisado 13 de outubro de 2014
• Aceito 26 de outubro de 2014
• Publicado Online First 14 de novembro de 2014

Resumo

Objetivos Para determinar a carga de comorbidades em pacientes com gota no momento do diagnóstico e do risco de desenvolvimento de novos comorbidades postar diagnóstico.

Métodos Foram 39 111 pacientes com gota incidente e 39 111 controles pareados identificados a partir da Prática de Pesquisa de Dados-link Clínica do Reino Unido. O risco de comorbidade antes (RUP) e após o diagnóstico de gota (HRS) foram estimados, ajustado para idade, sexo, ano de diagnóstico, índice de massa corporal, tabagismo e consumo de álcool.

Resultados Gout foi associado com OR ajustados (IC95%) de 1,39 (1,34-1,45), 1,89 (1,76-2,03) e 2,51 (2,19-2,86) para o índice de Charlson de 1-2, 3-4 e ≥5, respectivamente . As doenças cardiovasculares e genito-urinário, além de hiperlipidemia, hipotiroidismo, anemia, psoriase, doenças pulmonares crónicas, osteoartrite e depressão, foram associadas com um risco mais elevado para a gota. Gota também foi associada com uma HR ajustado (IC 95%) de 1,41 (1,34 a 1.48) por ter um índice de Charlson ≥1. O tempo médio para a primeira comorbidade foi de 43 meses em casos e 111 meses de controles. Os riscos para a co-morbidade incidente foram maiores em cardiovascular, genito-urinário, metabólica / endócrina e doenças músculo-esqueléticas, além de doenças do fígado, hemiplegia, depressão, anemia e psoríase em pacientes com gota. Após ajuste para além disso todos os co-morbidades no momento do diagnóstico, gota foi associada a uma HR (95% CI) para todas as causas de mortalidade de 1,13 (1,08-1,18; p <0,001).

Conclusões A maioria dos pacientes com gota têm pior estado de saúde pré-existente no momento do diagnóstico e do risco de comorbidade incidente continua a subir após o diagnóstico. A gama de comorbidades associadas é mais amplo do que anteriormente reconhecido e merece uma avaliação mais aprofundada.

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