Peso Ainda Top Fator de Risco para a artrite no joelho, dor
Outros fatores incluem o sexo feminino, lesão no joelho anterior, idade e presença de OA mão.
Fatores de risco conhecidos para a osteoartrose do joelho (OA) em indivíduos com 50 anos ou mais - alto índice de massa corporal (IMC), lesão no joelho anterior, idade, sexo feminino, ea presença de OA mão - foram confirmados como pilotos de topo da condição em uma nova revisão sistemática e meta-análise com uma base de dados atualizada.
Um quarto dos casos de aparecimento de dor no joelho pode ser atribuído a estar acima do peso ou obesos, de acordo com a Victoria Silverwood e colegas do Centro de Atenção Básica Arthritis Research UK na Universidade de Keele, em Staffordshire, Inglaterra.
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A descoberta enfatiza "a importância continuada de perda de peso como uma opção de gestão para a OA", escreveram eles na Osteoartrose e cartilagem ."Nossos PAF [fração atribuível populacional] valores calculados mostram que 24,6% dos casos de aparecimento de dor no joelho poderia ser atribuída a estar acima do peso ou obesos."
Os dados de 46 estudos publicados até a dezembro de 2012 foram extraídos para a revisão sistemática para avaliar a associação entre fatores de risco potenciais e dor no joelho / OA do joelho em grupos de estudo com uma idade média de 50 anos e mais velhos. Trinta e quatro estudos em que os fatores de risco tiveram definições consistentes em todos os estudos foram incluídos na meta-análise.
Meta-análise foi realizada por cinco fatores de risco em que um número suficiente de estudos relataram achados. Estes foram: IMC, sexo feminino, tabagismo, lesão no joelho anterior, e a presença de OA mão ou nódulos de Heberden.
Houve demonstração consistente de que o excesso de peso foi um fator de risco para o aparecimento da OA do joelho. Entre 22 desses estudos incluídos na meta-análise, o odds ratio (OR) foi de 1,98 (IC 95% 1,57-2,20).
Entre 22 estudos que investigam a obesidade como fator de risco para o surgimento da OA do joelho, todos os estudos foram geralmente consistentes em relatar a obesidade como fator de risco, apesar de uma grande quantidade de heterogeneidade entre os resultados do estudo. O OR agrupada destes estudos foi de 2,66 (IC 95% 2,15-3,28), um efeito um pouco maior no início da OA do joelho do que o excesso de peso.
Em 25 estudos de coorte relatando resultados, ou a partir do qual os resultados podem ser deduzidas, sobre o efeito de estar acima do peso ou obesos em OA do joelho, o pool ou foi de 2,10 (IC 95% 1,82-2,42), com uma grande quantidade de heterogeneidade entre os estudos.
O pool ou por lesão no joelho anterior como um fator de risco para OA do joelho foi 2,83 (IC 95% 1,91-4,19) em 12 estudos, que todos mostraram um risco aumentado de OA do joelho com uma lesão prévia, apesar de heterogeneidade entre os estudos foi considerável.
Evidence foi consistente em todos os estudos de coorte de 10 que o sexo feminino foi um fator de risco, com um pool ou de 1,68 (IC 95% 1,37-2,07).
Em seis estudos de coorte, o pool ou da OA mão como um fator de risco para OA do joelho foi de 1,30 (95% CI 0,90-1,87) com a heterogeneidade moderada, indicando que pode, potencialmente, ser um fator de risco.
Um pool ou de 0,92 (95% CI 0,83-1,01) sugere que, em geral, fumar não é associado com OA do joelho.
Entre 19 estudos que avaliaram o aumento da idade como um fator de risco para OA do joelho, houve concordância geral de que o aumento da idade é um fator de risco significativo, embora, que estabelece um pool ou não foi possível por causa da variedade de diferentes categorizações etárias.
Ajoelhar, levantamento e fazenda e trabalhos de construção foram, cada um avaliado em menos de cinco estudos. "Em resumo, parece que as pessoas que estão expostas a certas actividades fisicamente exigentes em suas vidas diárias de trabalho podem ter um risco aumentado de desenvolver dor no joelho e OA do joelho", concluem os autores.
Dos 16 estudos que avaliaram o efeito de altos níveis de atividade física, 11 apresentaram nenhum efeito estatisticamente significativo no desenvolvimento da OA do joelho, três mostraram um efeito significativo de intensa atividade, encontrado um efeito significativo da atividade habitual, e outro encontrado um efeito significativo apenas naqueles que correu 20 ou mais quilômetros por semana.
População frações atribuíveis foram calculados para o excesso de peso ou obesos, e indicou que 5,1% dos nova dor no joelho OA / joelho poderia ser atribuída a uma lesão anterior e 24,6% poderiam ser atribuídos ao excesso de peso ou obesidade.
"Os resultados desta análise, pode ser usado clinicamente para ajudar os profissionais de saúde a identificar e gerenciar os pacientes em risco de desenvolver ou aumentar OA do joelho", escreveram os autores. "Alguns, tais como peso, pode ser clinicamente alvo, a fim de reduzir o número de pacientes que sofrem de OA do joelho. Pacientes com outros fatores de risco, tais como lesão anterior do joelho, a idade, o sexo feminino e pode ser controlado para reduzir a progressão da doença . "
Os autores não avaliaram a qualidade dos estudos na sua avaliação, mas observou que a revisão anterior eles conduziram que levou em conta a qualidade dos estudos não fez diferença em suas descobertas. Nem todos os potenciais fatores de risco (como a força muscular ou malalignment) foram considerados. Além disso, a definição de dor no joelho foi auto-relatado e podem não refletir a OA do joelho radiográfica.
Os autores relatam interesses conflitantes.
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