Nova Diretriz Salienta ultra-som por JIA Imagem
Grupos de reumatologia europeus presentes nove 'pontos a considerar'
A Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR) -Pediatric Reumatologia Sociedade Europeia (PReS) força-tarefa produziu nove "pontos a considerar" ao usar imagiologia para o diagnóstico e tratamento da artrite idiopática juvenil com base em uma revisão sistemática da literatura.
Com base em uma avaliação de 204 estudos, a força-tarefa EULAR-Prés veio com sugestões de como melhor abordar o diagnóstico e tratamento da artrite idiopática juvenil dada a sua heterogeneidade, a falta de dados normativos e consequentes dificuldades em identificar a patologia.
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Ao mesmo tempo, a força-tarefa concordou que não era apropriado para criar ferramentas de auditoria ou de execução como a força de dados foi apenas suficiente para desenvolver pontos a considerar, em vez de recomendações. O nível de evidência e força de recomendação foram apenas na faixa média baixa no Centro de Oxford para o sistema de Medicina Baseada emEvidências, principalmente com nível 3b provas e exclusivamente grau de força recomendação C.
"Existem diferenças conceituais significativas entre imagem latente no adulto e condições pediátricas e consideração deve ser dada à adequação e viabilidade de diferentes modalidades de imagem que difere com a idade e estágio de desenvolvimento, bem como às questões econômicas, como o custo-efetividade da intervenção, "Colebatch-Bourn, MD, Yeovil District Hospital, Kingston Superior, Reino Unido e colegas escreveram na revista Annals of the Rheumatic Diseases.
"[E enquanto] agradecemos que o acesso a modalidades de imagem individuais pode ser insuficiente para permitir a plena implementação destes pontos a considerar ... a maioria dos pontos incluem o uso de ultra-som que é geralmente prontamente disponíveis."
Ponto um: Ultra-som e ressonância magnética (MRI) são melhores do que os exames clínicos e clínicos devem considerar o uso de ambos os tipos de imagem em fazer avaliações.
Ponto dois: convencional de raios-x, ressonância magnética, e / ou ultra-som pode ser usado para resolver dúvida diagnóstica após exames clínicos.
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Ponto três: convencional de raios-X são geralmente adequados para avaliar a lesão articular quando isso é necessário, mas ultra-som ou ressonância magnética pode detectar tais danos mais cedo no processo da doença.
Ponto quatro: Em determinadas situações, tais como a avaliação possível inflamação da articulação temporomandibular (ATM) e envolvimento axial, a imagem latente pode ser mais útil do que os exames clínicos.
Ponto cinco: Imagens podem ajudar na JIA prognóstico.
Ponto seis: O ultra-som e ressonância magnética são geralmente mais sensíveis do que os exames clínicos no acompanhamento da atividade da doença JIA; na doença axial e envolvimento da ATM, ressonância magnética deve ser considerada.
Ponto sete: Os clínicos devem considerar a avaliação lesões articulares em uma programação regular, embora o método de imagem particular pode depender das articulações específicas de interesse.
Ponto oito: O ultra-som pode guiar com precisão a colocação de injeções intra-articulares.
Ponto nove: Quando AIJ é clinicamente inactiva, ressonância magnética e ultra-som pode detectar inflamação e isso pode informar posterior acompanhamento.
"Essas considerações EULAR-Prés para imagiologia fornecer aconselhamento importante e inovador para a artrite idiopática juvenil na prática clínica", Colebatch-Bourn e seus colegas.
Os autores não declararam relações com a indústria.
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