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Últimas Notícias | VídeosArtrite: raios de sol pode reduzir o risco de Mulheres
Exposição solar mais intensa era ligada a uma diminuição da incidência de artrite reumatóide (AR) entre as mulheres no Estudo das Enfermeiras originais "Saúde (SNS), embora o uso mais comum de protetor solar provável associação atenuada em uma coorte mais tarde, os pesquisadores descobriram.
No NHS, que começou em 1976, as mulheres (idades 30 a 55) que vivem em estados com a maior ultravioleta B (UVB) intensidade tiveram um risco 21% menor de RA em comparação com aqueles que vivem em estados com níveis baixos de UVB (hazard ratio 0,79, IC 95% 0,66 a 0,94, P = 0,005 para tendência), de acordo com Elizabeth Arkema, PhD, e colegas da Universidade de Harvard.
Mas em NHSII, iniciado em 1989, em mulheres com idades entre 25-42, nenhum risco significativamente menor foi visto (HR 1,12, 95% CI 0,87-1,44, P = 0,37 para tendência), os pesquisadores relataram on-line em anais das doenças reumáticas.
"A coorte de nascimento depois de participantes NHSII (nascidos entre 1946 e 1964) eram mais propensos cientes dos perigos da exposição ao sol e, talvez, teve um comportamento mais sol-protetora, tornando UVB residencial não como um proxy bom para a exposição ao sol real em NHSII , "eles sugeriram.
Estudos epidemiológicos têm encontrado uma correlação entre uma maior incidência de AR e de outras doenças auto-imunes com maior latitude de residência.
Além disso, os estudos experimentais demonstraram efeitos imunossupressores dos UVB, tais como através de influências sobre as células T e as citocinas.
A exposição à radiação UVB também aumenta a síntese da vitamina D na pele, o que, por sua vez, tem propriedades imunomoduladoras.
Para examinar um possível papel para exposição à luz solar sobre os riscos de AR, a Arkema e colegas média UVB dados cumulativos de fluxo para 106.368 mulheres no SNS e 115.561 mulheres em NHSII de acordo com o estado em que eles viviam.
Fluxo UVB é uma medida que reflete a intensidade de exposição com base na altitude, latitude, e padrões de cobertura de nuvens típicas, e é expressa em unidades de Robertson-Berger.
Esta medida mostra grande variabilidade em os EUA, que vão de 196 unidades RB em estados ensolarados, como Arizona e Havaí para apenas 93 unidades em Oregon e no Alasca.
Informações sobre residência, saúde, dieta e estilo de vida foi adquirida a cada dois anos a partir de participantes de ambos os grupos.
Um total de 933 mulheres no NHS foram diagnosticados com RA, enquanto eram 381 em NHSII.
A média de idade no momento do diagnóstico de AR foi no início NHSII, aos 47 anos, em comparação com 58,7 anos no NHS.
O risco absoluto mais de 20 anos para a AR no NHS entre mulheres nos Estados com os maiores níveis de UVB foi de 0,7% em comparação com 1,2% naqueles que vivem em níveis mais baixos, para uma diferença de risco de 0,5% (IC 95% 0,2-0,8 ).
Em contraste, o risco absoluto foi de 0,5% para os dois níveis mais altos e mais baixos em NHSII, dando uma diferença de risco de 0% (95% IC -0,2 a 0,2).
Achados semelhantes de diminuição do risco de alta exposição no NHS embora não em NHSII foram vistos tanto para os níveis de exposição à nascença e aos 15 anos.
É, portanto, ainda não está claro se a janela importante para a exposição UVB é na infância ou na idade adulta.
Outras análises não encontraram heterogeneidade significativa de acordo com o tipo de pele, a ingestão de vitamina D, ou atividade física e índice de massa corporal.
Também não houve efeito maior para o nível mais alto de exposição UVB cumulativa, acima de 164 unidades de RB, ou o mais elevado nível de vitamina D, a 400 UI por dia ou mais.
E enquanto NHSII era um jovem coorte, quando os riscos foram calculados para as mulheres em que os tempos de coorte 52 e acima, a razão de risco foi semelhante à observada em NHS.
Ajuste adicional para fatores como regionais fatores socioeconômicos e de acesso aos cuidados teve pouco efeito sobre as estimativas de risco, mas os pesquisadores reconheceram que pode ter havido outros fatores ambientais ou comportamentais que podem influenciar os seus resultados.
Estas descobertas acrescentam ao crescente evidência de que a exposição ao sol mais intenso reduz o risco de RA, os pesquisadores afirmaram.
"Os mecanismos ainda não são compreendidos, mas podem ser mediados pela produção cutânea de vitamina D e atenuado pelo uso de filtros solares ou comportamento dom esquiva," Arkema e seus colegas.
Eles chamaram de pesquisas adicionais para explorar intensidade UVB dose eo tempo de exposição.
O estudo foi financiado pelo NIH e Epidemiologia nutricional de uma bolsa de formação do Câncer.
Fonte primária: Anais da Doenças Reumáticas
referência Fonte:
Arkema E, et al "A exposição a ultraviolent-B e risco de desenvolver artrite reumatóide entre as mulheres no Estudo de Saúde das Enfermeiras" Rheum Ann Dis 2013; DOI: 10.1136/annrheumdis-2012- 202302.
referência Fonte:
Arkema E, et al "A exposição a ultraviolent-B e risco de desenvolver artrite reumatóide entre as mulheres no Estudo de Saúde das Enfermeiras" Rheum Ann Dis 2013; DOI: 10.1136/annrheumdis-2012- 202302.
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