Evidência de dano do nervo em cerca de metade dos pacientes com fibromialgia
30 de julho de 2013 - Cerca de metade de um pequeno grupo de pacientes com fibromialgia - uma síndrome comum que causa dor crônica e outros sintomas - foi encontrado para ter os danos às fibras nervosas em sua pele e outras evidências de uma doença chamada de pequenas fibras polineuropatia (SFPN). Ao contrário de fibromialgia, que não teve nenhum causas conhecidas e poucos tratamentos eficazes, tem uma patologia SFPN clara e é conhecida por ser causada por condições médicas específicas, algumas das quais podem, por vezes, ser tratado e curado. O estudo do Massachusetts General Hospital (MGH), os pesquisadores irão aparecer na revista PAIN e foi lançado online.
"Isto fornece algumas das primeiras evidências objetivas de um mecanismo por trás de alguns casos de fibromialgia, e identificar uma causa subjacente é o primeiro passo no sentido de encontrar melhores tratamentos", diz Anne Louise Oaklander, MD, PhD, diretor da Unidade de Lesão do Nervo no MGH Departamento de Neurologia e autor correspondente do papel Pain.
O termo fibromialgia descreve um conjunto de sintomas - incluindo a dor crónica generalizada, aumento da sensibilidade à pressão, e fadiga - de que se acredita afectar 1 a 5 por cento dos indivíduos nos países ocidentais, mais frequentes em mulheres. Embora um diagnóstico de fibromialgia foi reconhecida pelo National Institutes of Health e do Colégio Americano de Reumatologia, a sua base biológica permaneceu desconhecido. Ações da fibromialgia muitos sintomas com SFPN, uma causa reconhecida de dor generalizada crônica para a qual existem testes aceitos e objetivas.
Projetado para investigar as possíveis relações entre as duas condições, o presente estudo matriculados 27 pacientes adultos com diagnóstico de fibromialgia e 30 voluntários saudáveis. Os participantes passaram por uma bateria de testes utilizados para diagnosticar SFPN, incluindo avaliações de neuropatia com base em um exame físico e as respostas a um questionário, biópsias de pele para avaliar o número de fibras nervosas em suas pernas, e os testes de funções autônomas, como a freqüência cardíaca , pressão arterial e transpiração.
Os questionários, avaliações, exames e biópsias de pele todos encontraram níveis significativos de neuropatia nos pacientes com fibromialgia, mas não no grupo controle. Dos 27 pacientes com fibromialgia, 13 tiveram uma redução marcada na densidade de fibras do nervo, testes de funções autonômicas anormais ou ambos, indicando a presença de SFPN. Os participantes que preencheram os critérios para SFPN também foram submetidos a testes de sangue para causas conhecidas da doença, e enquanto nenhum deles tiveram resultados sugestivos de diabetes, uma causa comum de SFPN, dois foram encontrados para ter a infecção pelo vírus da hepatite C, que pode ser tratada com sucesso, e mais de metade tinha evidência de algum tipo de disfunção do sistema imunitário.
"Até agora, não houve nenhuma boa idéia sobre o que causa a fibromialgia, mas agora temos provas para alguns, mas não todos os pacientes. Fibromialgia é complexa demais para um" one size fits all "explicação", diz Oaklander, professor associado de Neurologia na Harvard Medical School. "O próximo passo da confirmação independente dos nossos resultados de outros laboratórios já está acontecendo, e nós também precisamos seguir esses pacientes que não satisfazem os critérios SFPN para ver se podemos encontrar outras causas. Ajudar nenhuma dessas pessoas recebem diagnóstico definitivo e melhor tratamento seria uma grande realização. "
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Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos peloHospital Geral de Massachusetts .Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
- Anne Louise Oaklander, Zeva Daniela Herzog, Heather M. Downs, Max M. Klein. evidência objetiva de que subjaz pequena fibra polineuropatia algumas doenças atualmente rotulados como fibromialgia . PAIN , 2013, DOI: 10.1016/j.pain.2013.06.001
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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