Palmilhas oferecem pouco alívio da dor da artrite: revisão
Por Genevra Pittman
NOVA YORK (Reuters Health) - especialmente palmilhas ângulo não pode fazer muito para aliviar a dor para pessoas com osteoartrite no joelho, sugere uma nova revisão de estudos anteriores.
Os pesquisadores descobriram que dos 12 ensaios, as pessoas que usaram o chamado calço lateral, palmilhas classificaram sua dor cerca de dois pontos mais baixo em uma escala de 20 pontos do que aqueles que utilizaram palmilhas planas ou nenhum.
Mas quando a equipe de estudo analisou apenas a ensaios de qualidade superior, incluindo aqueles que foram responsáveis pelo efeito placebo de simplesmente ter palmilhas, qualquer benefício significativo foi embora.
"Isso não significa que não pode haver tratamentos eficazes que nós colocamos no lugar", Dr. David Felson, da Boston University School of Medicine, disse.
"Pode haver investigação que pode identificar para nós aquelas pessoas que estão propensos a responder a esse tratamento, ou que se desenvolve uma abordagem nova para colocar uma cunha em um sapato que pode funcionar um pouco melhor", Felson, que trabalhou no novo estudo , disse à Reuters Health.
Cunhas calcanhar caber debaixo da sola do sapato e são mais espessas do lado de fora do que o interior, inclinando o pé para dentro. Eles foram concebidos para aliviar a dor causada por um certo tipo de artrite do joelho através da transferência de cargas para as diferentes partes da articulação.
As palmilhas calçadas podem ser comprados ao balcão por cerca de US $ 10 ou pode ser feito especialmente.
Porque eles são fáceis de usar, cunhas salto alto são "um tratamento atraente", Matthew Parkes, da Universidade de Manchester Institute of Inflamação e reparo no Reino Unido, que também fazia parte da equipe do estudo, disse.
"Há um monte de promessas que sugerem que isso deve funcionar", acrescentou.
Para sua análise, os pesquisadores revisaram 12 estudos que analisaram os efeitos de palmilhas cunha calcanhar laterais ou sapatos.
Os incluídos 885 pessoas com osteoartrite do joelho, 502 dos quais foram aleatoriamente designados para usar as cunhas - que normalmente tinha um ângulo de 5-6 graus. Os outros participantes ou usou uma palmilha plana ou sem palmilha.
Os participantes usavam o sapato ou palmilha atribuídos para qualquer lugar a partir de duas semanas a dois anos, dependendo do estudo.
Os pesquisadores descobriram que os benefícios observados com as palmilhas estavam em estudos que compararam palmilhas cunha para um sapato normal sozinho, de acordo com resultados publicados no Journal of the American Medical Association.
"Se você dá um nada grupo e um grupo de alguma coisa, então você vê um efeito," Parkes disse à Reuters Health.
No entanto, a melhoria de dois pontos em todos os estudos reduzido a um benefício de 0,1 ponto nos sete ensaios que compararam palmilhas angular para os planos. Esses estudos são mais capazes de responder por um possível efeito placebo de palmilhas, disseram os pesquisadores.
Dr. Gillian Hawker, que tem estudado o tratamento de osteoartrite na Universidade de Toronto, disse que os resultados eram "não é surpreendente em tudo."
"Como acontece com realmente todas as terapias não-medicamentosas para osteoartrite ... o melhor dos estudos conseguir, maior as provações, infelizmente, menos frequentemente mostrar um benefício significativo do tratamento", disse à Reuters Health.
Mas Hawker, que não estava envolvido na nova pesquisa, disse que pode ser porque muitas pessoas com relatório dor da artrite sentir-se melhor com o tratamento placebo.
"Uma das explicações para os resultados é, é o mesmo que placebo. E trabalha placebo."
Embora os pesquisadores disseram que suas conclusões "não suportam o uso de cunhas laterais" para a artrite do joelho, Hawker acredita que as palmilhas são ainda vale a pena tentar.
"O risco com cunhas laterais é muito danado baixo", disse ela. E, "No paciente ocasional, eles vão fazer uma grande diferença."
Felson disse um dos tratamentos conservadores mais eficazes para a osteoartrose do joelho está usando uma cinta de joelho - embora aqueles podem ser volumosos e desconfortáveis. A outra é o exercício.
"O exercício tem sido demonstrado em muitos estudos para ser eficaz para a artrite", disse ele.
FONTE: http://bit.ly/MvXYT6 Journal of the American Medical Association, on-line 20 de agosto de 2013.
Reuters Health
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