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Risco de MI alta na esclerose sistêmica
Publicado em: 28 out 2013 | Atualizado em: 28 de outubro de 2013
SAN DIEGO - Pacientes com esclerose sistêmica (ES) teve quatro vezes o risco de infarto do miocárdio como controles saudáveis pareados, um pesquisador relatou aqui.
Em uma análise multivariada, que ajustado para co-morbidades e fatores de risco, o risco relativo de IAM entre os pacientes com SS foi de 4,1 (IC 95% 3,1-5,4) em comparação com o risco na população em geral, disse J. Antonio Avina-Zubieta, MD, PhD , da University of British Columbia, em Vancouver.
O risco foi maior no primeiro ano após o diagnóstico, quando era oito vezes maior do que em controles saudáveis (RR 8,2, IC 95% 5,3-12,4), ele relatou na reunião anual do American College of Rheumatology.
"É bem sabido que as alterações microvasculares têm um importante papel na esclerose sistémica, mas só agora está a tornar-se claro que há também um componente macrovasculares forte com a doença , a doença cardiovascular hoje ser a causa principal das causas da esclerose múltipla não sistémicos de morte ", disse Avina-Zubieta.
"Além disso, também aparece agora que, à semelhança de outras doenças auto-imunes tais como artrite reumatóide e lúpus, esclerose sistémica está associada com a aterosclerose precoce. No entanto, estudos anteriores não se ajustar para medicação ou confusão relevantes ou eles invocado populações seleccionadas, de modo o risco de infarto do miocárdio nestes doentes não está claro ", disse ele.
Para trazer alguma clareza ao assunto, ele e seus colegas conduziram um estudo de MI incidente em pacientes com SS, e também avaliou as tendências temporais de MI em relação ao início da doença.
A população de estudo foi elaborado a partir dos bancos de dados populacionais completas para British Columbia, que incluiu cerca de 5 milhões de pessoas.
Dados de serviços médicos foram obtidos entre janeiro de 1990 a dezembro de 2010, e medicamentos de setembro de 1995 até dezembro de 2010.
Cada caso de infarto do miocárdio em pacientes com SS foi combinado com 10 controles, considerando uma população de estudo de 1.245 casos e 12.678 controles.
A média de idade dos pacientes no momento do diagnóstico de SS foi de 53, e mais de 80% eram mulheres.
Durante o curso de follow-up, que em média 3,5 anos, houve 89 novos incidentes MI entre os casos e 289 entre os controles.
Enquanto o risco mais elevado foi observado no primeiro ano após o diagnóstico de SS, o risco diminuiu e tornou-se não significativa após 5 anos.
O maior risco era naqueles tempos 45 e 59, eles tiveram um risco relativo de 7,4 (IC 95% 3,5-15,7).
Outros grupos etários mais velhos também tinham riscos elevados, e apenas os menores de 45 não tinham risco aumentado.
"Estes resultados suportam uma maior vigilância para a prevenção, vigilância e modificação dos fatores de risco entre pacientes com esclerose sistêmica", concluiu.
Limitações do estudo incluiu a utilização de dados administrativos e da possibilidade de confusão não mensurados, embora os pesquisadores tentaram controlar para estes fatores de confusão através de análises de sensibilidade.
Os autores não relataram conflitos financeiros.
Da American Heart Association:
- Risco cardiovascular em adultos assintomáticos
- Circulação : As lesões miocárdicas de esclerose sistêmica progressiva. A causa da disfunção cardíaca.
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Fonte primária: American College of Rheumatology
de referência Fonte: Choi H, et al "O risco de infarto do miocárdio em esclerose sistêmica: um estudo de coorte de base populacional" ACR 2013; Abstract 763.
de referência Fonte: Choi H, et al "O risco de infarto do miocárdio em esclerose sistêmica: um estudo de coorte de base populacional" ACR 2013; Abstract 763.
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