Certos medicamentos contra artrite reumatóide pode Proteger Também corações dos pacientes, segundo estudos
Medicamentos biológicos, como o Enbrel, Humira pode diminuir taxa de ataque do coração, dizem pesquisadores
Sábado, 26 de outubro (HealthDay News) - Drogas que as pessoas com o uso da artrite reumatóide para ajudar a aliviar os sintomas da doença também pode ajudar a evitar problemas de coração, dois novos estudos encontrar.
Pesquisadores suecos descobriram que as chamadas drogas "biológicos", conhecidos como inibidores do fator de necrose tumoral, ou anti-TNF, reduzir ligeiramente o risco de síndrome coronariana aguda - uma condição que inclui angina e ataque cardíaco em que o fornecimento de sangue para o coração músculo é subitamente bloqueado.
Em outro estudo, os cientistas britânicos também encontrado tomando estas drogas foi associada com um menor risco de ataque cardíaco em pacientes com artrite reumatóide.
As conclusões foram que será apresentado sábado no American College of Rheumatology reunião anual em San Diego. Resultados apresentados em reuniões médicas são normalmente considerados preliminares até publicado em um jornal peer-reviewed.
Os cerca de 1,3 milhões de americanos afetados pela artrite reumatóide, uma doença que ocorre quando o sistema imunológico equivocadamente começa a atacar as articulações, muitas vezes sofrem de dor, rigidez, inchaço e tem problemas para se mover e usando muitas das suas articulações. A condição, que é duas vezes mais comum entre as mulheres, também pode causar inflamação nos órgãos.
Um especialista disse que os problemas cardíacos também foram um problema para muitos pacientes.
"Sabe-se que pacientes com artrite reumatóide têm um risco maior de desenvolver doenças cardíacas do que aqueles que não", disse o Dr. Kenneth Ong, chefe interino de Cardiologia do Hospital Central de Brooklyn em Nova York. "Esse risco parece se estender em muitas formas de doenças cardiovasculares, entre os quais o mais notável é a doença arterial coronariana, mas também inclui a insuficiência cardíaca, doença arterial periférica e, possivelmente, acidente vascular cerebral."
Durante a última década, as drogas anti-TNF tem sido utilizado em todo o mundo para tratar a artrite reumatóide, bem como outras condições inflamatórias.Estes medicamentos caros - prescrita sob marcas como Remicade, Enbrel, Humira, Cimzia e Simponi - foram mostrados para reduzir a inflamação.
No primeiro estudo, a equipe sueca compararam as taxas de doença cardíaca entre pacientes com artrite reumatóide, que tomam anti-TNF em pacientes que não usam drogas e pessoas na população em geral, para ver se os medicamentos também podem reduzir o risco de problemas cardíacos.
O estudo envolveu um grupo de mais de 7.700 pacientes na Suécia com artrite reumatóide, que nunca tinham sido diagnosticados com doenças cardíacas. Eles começaram a tomar anti-TNF, entre 2001 e 2010. Deste grupo, cerca de 76 por cento das mulheres eram em média cerca de 57 anos de idade. Os pesquisadores compararam esses pacientes a um grupo de mais de 23 mil pessoas semelhantes que também tinham artrite reumatóide, mas nunca tinha tomado anti-TNF, bem como um grupo de mais de 38.500 pessoas semelhantes selecionados aleatoriamente da população geral, na Suécia.
Os pesquisadores classificaram a exposição às drogas em três categorias: aqueles que eram "ativamente" nas drogas, aqueles com "exposição de curto prazo" que tomou a medicação por até dois anos, e aqueles que tinham "sempre" a medicação em algum ponto.
O estudo revelou a prevalência de eventos cardíacos foi ligeiramente inferior entre os pacientes com artrite reumatóide que estavam ativamente tomando anti-TNF do que as pessoas com artrite reumatóide, que nunca tinham tomado este tipo de medicação. Pacientes ativamente tomando anti-TNF foram 50 por cento mais probabilidade de ter angina ou ataques cardíacos do que a população em geral, enquanto os pacientes que nunca tomaram esses medicamentos eram duas vezes mais propensos a ter esses eventos cardíacos.
Depois de levar em conta outros fatores, tais como quanto tempo os pacientes tinham artrite reumatóide e outras doenças que afetam os pacientes e status sócio-econômico, os pesquisadores descobriram que os pacientes ativamente sobre as drogas tiveram um risco 27 por cento menor para angina / infarto do que os pacientes que nunca tinha tomado tal medicamento.
"Este estudo nacional reforça a evidência de que o uso de inibidores de TNF para a artrite reumatóide também tem um impacto sobre cardiovascular [da doença]", o autor do estudo Dr. Lotta Ljung, consultor sênior em reumatologia do Hospital Universitário de Umea, disse em um comunicado à imprensa emitido pelos organizadores da reunião.
No entanto, ela ressaltou que não está claro se as drogas em si causou a redução de riscos cardíacos, ou se um abrandamento da artrite reumatóide é a causa subjacente de melhor saúde do coração.
Um segundo estudo conduzido por pesquisadores no Reino Unido, analisou os efeitos das drogas anti-TNF em pacientes de risco para ataques cardíacos. Os pesquisadores compararam o uso dessas drogas em pacientes com artrite reumatóide para os pacientes que tomam medicamentos mais tradicionais, conhecidos como não-biológico drogas modificadoras da doença (DMARDs).
Usando A Sociedade Britânica de Reumatologia Biologics Register, que contém informações compiladas entre 2001 e 2008 em mais de 20.000 pacientes no Reino Unido, os pesquisadores examinaram a taxa de ataques cardíacos entre cerca de 14.300 pessoas com artrite reumatóide. Eles também analisou se a gravidade de ataques cardíacos foi de alguma forma afetada pelo tratamento com inibidores de TNF.
Os pesquisadores também usaram dados de dois estudos britânicos anteriores. Um examinou a segurança dos medicamentos biológicos, os outros hospitalizações ataque relacionadas examinados cardíacos na Inglaterra e País de Gales.
"É melhor controle da inflamação com terapia biológica pode não só reduzir a taxa de ataques cardíacos, mas também potencialmente afetar o tamanho do [ataque cardíaco]", o co-autor Dr. William Dixon fundamentado um reumatologista com a Unidade de Epidemiologia da Arthritis Research UK no Universidade de Manchester.
O estudo mostrou que os pacientes que tomam medicamentos anti-TNF foram em menor risco de ataque cardíaco do que os pacientes que tomam DMARDs tradicionais. Entretanto, o uso dos medicamentos biológicos não afetou a gravidade de ataques cardíacos, a equipe britânica encontrado.
Em comunicado à imprensa, Dixon disse que "reumatologistas podem ter certeza de que o tratamento da artrite reumatóide activa com a terapia anti-TNF pode levar não só a uma melhoria nos sintomas articulares, mas também uma redução na taxa de ataques cardíacos [] no meio prazo ".
Sua equipe ressaltou, porém, que os pacientes com artrite reumatóide têm, geralmente, um aumento do risco de ataques cardíacos. Portanto, apesar de anti-TNF pode ajudar a reduzir o risco de ataques cardíacos que não eliminá-lo. O grupo do Reino Unido concluíram que pacientes com artrite reumatóide, que tomam medicamentos biológicos ainda precisa tomar medidas para reduzir seu risco de doença cardíaca.
Um especialista não ligado aos estudos acordado.
"Dado que os estudos demonstram o aumento do risco de doenças cardiovasculares na artrite reumatóide, os pacientes devem tentar mitigar outros fatores de risco cardiovascular conhecidos por não fumar e manter uma dieta saudável e peso", disse Diane Horowitz, um reumatologista da Universidade de North Shore Hospital em Manhasset, Nova Iorque e Long Island Jewish Medical Center em New Hyde Park, NY
Por sua parte, Ong disse que faz "sentido de que drogas que reduzem a inflamação na artrite reumatóide podem reduzir alguns dos riscos de desenvolver doenças cardíacas nestes mesmos pacientes."
Mas ele acrescentou que os estudos também levanta questões intrigantes, como se deve ou não os benefícios saudáveis para o coração de anti-TNF última para além do tempo de tratamento, se o benefício estende-se igualmente a homens e mulheres e se estes resultados estendem aos pacientes que fazem não necessitam de hospitalização por problemas cardíacos.
O custo foi outro problema, Ong disse. "Os medicamentos anti-TNF estão entre os medicamentos mais caros desenvolvidos para o tratamento da artrite reumatóide", disse ele. "Eu entendo que não é a primeira linha de tratamento para a artrite reumatóide [mas] se esses resultados iniciais são verificados por estudos posteriores, o custo de tratamento da artrite reumatóide pode disparar."
FONTE: Kenneth Ong, MD, chefe interino, cardiologia, o Hospital Central de Brooklyn, New York City; Diane Horowitz, MD, reumatologista do Hospital Universitário de North Shore, Manhasset, Nova Iorque e Long Island Jewish Medical Center, New Hyde Park, NY; Colégio Americano de Reumatologia, release de 2013
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