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Medicamentos contra a malária diminuir Lupus Damage
Publicado em: 01 novembro de 2013
SAN DIEGO - dano permanente causado por lúpus eritematoso sistêmico parece ser modificado se os pacientes são tratados com medicamentos anti-maláricos, os pesquisadores descobriram.
Quando comparada com outras terapias, a taxa de progressão das lesões de órgãos causados por lúpus pode retardado por 37% [CI 0,63 (0,44, 0,89) de 95%], se os doentes que são, inicialmente, com o diagnóstico de danos em órgãos são tratados apenas com anti-maláricos, disse Ian Bruce, MD, professor de reumatologia da Universidade de Manchester , em Manchester, Inglaterra.
Adição de medicação imunossupressora para tratamento anti-malária parece atenuar o impacto de proteção dos anti-maláricos, sem qualquer alteração significativa na taxa de progressão, Bruce relatado aqui na reunião anual do American College of Rheumatology / Associação dos Profissionais de Saúde Reumatologia.
A utilização de esteróides, no entanto, foi associado com dano acelerado, aumentando o risco de ir de nenhum dano para os danos de 64% [1,64 (1,21, 2,21)] e aumentando o risco de ir de alguns danos dos prejuízos em 43% [1,43 (1,12, 1,84)].
Os pesquisadores mediram os danos órgão usando o Lúpus Sistêmico Internacional Colaborando Clínicas / índice de dano ACR (SLICC), dividindo-se os pacientes em dois grupos: aqueles com nenhum dano (SLICC0) e determinar a sua progressão para o dano (SLICC1), e aqueles pacientes que demonstrou lesão de órgão no momento do diagnóstico (SLICC1) e determinando a sua progressão para danos adicionais (SLICC maior do que 1).
Bruce notar que, se o paciente está livre de lesões de órgãos no momento do diagnóstico inicial, o uso de anti-maláricos diminui o risco de desenvolvimento de danos em cerca de 19% [0,81 (0,53, 1,22)] -, mas essa diferença não atingiu significância estatística.
Em uma coletiva de imprensa, ele também observou que as pessoas de etnia asiática parecia estar protegido de progressão de nenhum dano algum dano [0,60 (0,39, 0,93)], mas a proteção diminuiu para nonsignificance se o paciente asiático já tinha danos na visita inicial [0,95 (0,65, 1,39].
A equipe de pesquisa também encontrou vários fatores que foram associados com um risco aumentado de desenvolver ou aumentar o dano: idade avançada, sendo de ascendência Africano, maiores níveis de inflamação, o uso de esteróides e pressão arterial elevada.
Comparado com as mulheres, os homens estavam em maior risco de progressão de nenhum dano ao dano e de alguns danos maiores danos, disse Bruce, que é o atual presidente do Cohort Inception SLICC que forneceu 1.722 pacientes diagnosticados recentemente para o estudo. Diagnóstico recente foi definido como prazo de 15 meses de determinar que preencheram os critérios para lúpus.
Desses pacientes 1502 foram analisados para a progressão de danos. Esse grupo incluiu 1.337 mulheres. Os pacientes foram diagnosticados com lúpus, entre 2000 e 2011. Os pacientes foram inscritos a partir de 31 centros em 11 países.
"Muitos dos fatores de risco que identificamos, tais como pressão arterial elevada, uso de esteróides e atividade da doença em curso poderiam ser modificados", disse Bruce. "Os ensaios clínicos devem testar se podemos melhorar a saúde a longo prazo de pacientes com LES, visando especificamente esses fatores de risco em nossos pacientes. Estes resultados sugerem intervenções específicas que podem ser importantes para reduzir o risco de danos ao longo do tempo."
Bruce notou que o lúpus pode afetar a pele, as articulações, rins, pulmões, sistema nervoso, e / ou outros órgãos do corpo. Os sintomas mais comuns incluem erupções na pele e artrite, freqüentemente acompanhada de fadiga e febre.
"Anti-maláricos são comumente prescritos para o tratamento de lúpus em todo o mundo", disse Bruce MedPage Today . "Os medicamentos anti-malária têm muito bons efeitos anti-inflamatórios que podem ser úteis contra erupções cutâneas e dores nas articulações." Ele também afirmou que as drogas têm actividade anti-plaquetas e pode ser útil na prevenção da diabetes. "Todas essas propriedades podem se traduzir em redução do risco de danos causados por lúpus", disse ele.
"Este é um trabalho muito importante", disse Roberto Caricchio, MD, professor associado de medicina na Universidade Temple School of Medicine, na Filadélfia, que moderou a conferência de imprensa para o ACR. "Ela nos ensina a estar na frente até agressivo no tratamento desta doença."
Caricchio sugerido que alguns clínicos, percebendo que pacientes com lúpus terá de ser tratada por décadas, tentar tratar conservadora no início, mas o estudo mostra que o tratamento precoce reduz os danos de órgãos no futuro.
Bruce divulgar relações comerciais com a Glaxo Smith Kline, Roche Pharmaceuticals, UCB e Bristol-Myers Squibb. Caricchio teve nenhuma divulgação.
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Fonte primária: American College of Rheumatology / Association of Rheumatology Profissionais de Saúde
de referência Fonte: Bruce I, et um "Damage no lúpus eritematoso sistêmico é um resultado potencialmente modificáveis: resultados do lúpus sistêmico International Collaborating Clinics (SLICC) coorte criação," ACR 2013 , Abstract 2896.
de referência Fonte: Bruce I, et um "Damage no lúpus eritematoso sistêmico é um resultado potencialmente modificáveis: resultados do lúpus sistêmico International Collaborating Clinics (SLICC) coorte criação," ACR 2013 , Abstract 2896.
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