Prazer, dor sinais cerebrais rompidos em pacientes com fibromialgia
05 de novembro de 2013 - Uma nova pesquisa indica que uma interrupção de sinais cerebrais de recompensa e punição contribui para o aumento da sensibilidade à dor, conhecido como hiperalgesia, em pacientes com fibromialgia. Resultados publicados no Arthritis & Rheumatism , um jornal do Colégio Americano de Reumatologia, sugerem que esse processamento cerebral alterada pode contribuir para a dor generalizada e falta de resposta à terapêutica opióide em pacientes com fibromialgia.
A fibromialgia é uma síndrome crônica, caracterizada pela junção músculo-esquelética generalizada e dor muscular, juntamente com outros sintomas, tais como fadiga, distúrbios do sono e dificuldade cognitiva. As estimativas de pesquisas anteriores que a fibromialgia afeta 3,4% das mulheres e 0,5% dos homens na prevalência desta desordem de dor EUA aumenta com a idade, afetando mais de 7% das mulheres entre 60 e 79 anos de idade.
"Em pacientes com fibromialgia, há uma alteração no processamento da dor do sistema nervoso central e uma má resposta aos tratamentos da dor tópicas, injeções nos pontos de gatilho e opióides", disse o principal autor Dr. Marco Loggia do Massachusetts General Hospital e Harvard Medical School, em Boston. "Nosso estudo examina a interrupção do funcionamento do cérebro envolvida na experiência individual de antecipação da dor e alívio da dor."
Para o presente estudo, a equipe de pesquisa inscritos 31 pacientes com fibromialgia e 14 controles saudáveis. Imagem funcional por ressonância magnética (MRI) e os estímulos de dor à pressão do manguito na perna foram realizadas em todas as disciplinas. Durante a ressonância magnética, os participantes receberam dicas visuais alertando-os de início da dor iminente (antecipação da dor) e corretor dor (antecipação de alívio).
Os resultados mostram que durante a antecipação da dor e alívio, os pacientes com fibromialgia exibido resposta menos robusta dentro de regiões cerebrais envolvidas nos processos de regulação da dor sensorial, afetiva, cognitiva e. A área tegmental ventral (VTA) - um grupo de neurônios no centro do cérebro envolvida no processamento de recompensa e punição - ativação exibido durante a antecipação da dor e estimulação, mas desativação durante expectativa de alívio em controles saudáveis. Em contraste, as respostas VTA durante os períodos de dor e antecipação de dor e alívio, em pacientes com fibromialgia foram significativamente reduzidos ou inibidos.
Dr. Loggia conclui: "Nossos resultados sugerem que os pacientes com fibromialgia exibem alteradas as respostas do cérebro para punir ou recompensar os eventos, tais como a expectativa de dor e alívio da dor. Estas observações podem contribuir para explicar a sensibilidade à dor, bem como a falta de eficácia dos medicamentos para a dor, tais como opióides, observadas nestes pacientes. Estudos futuros devem investigar ainda mais a base neuroquímica subjacente a estas disfunções ".
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Jornal de referência :
- Marco L. Loggia, Chantal Berna, Jieun Kim, Christine M. Cahalan, Randy L. Gollub, Ajay D. Wasan, Richard E. Harris, Robert R. Edwards e Vitaly Napadow. Disrupted circuitos do cérebro para Reward relacionadas à dor / Punição em Fibromialgia . Arthritis & Rheumatism , novembro 2013
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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