Publicado em: 05 de maio de 2014
LIVERPOOL - A expectativa de vida entre pacientes com artrite reumatóide (AR) aumentou dramaticamente ao longo dos últimos 25 anos, um pesquisador relatado aqui.
A idade média no momento da morte para pacientes com AR em uma coorte que incluiu pacientes entre 1986 e 1998 foi de 76,7 anos (IC 95% 75-78,1), enquanto que para uma coorte que incluiu pacientes entre 2002 e 2012, a idade média de morte foi de 86,7 ( IC95% 84,1-89,5), de acordo com Sam Norton, PhD , do Kings College, em Londres.
Isso representou uma redução de 3,5% na taxa de risco relativo de mortalidade por qualquer causa a cada ano entre 1986 e 2012, disse ele na reunião anual da Sociedade Britânica de Reumatologia.
Desde os anos 1980, houve um aumento de pelo menos 5 anos na expectativa de vida da população em geral, mas tem sido incerto se este também foi o caso na AR. Uma recente relatório do Norfolk Arthritis Register sugeriu que não houve mudar nas taxas de mortalidade ao longo do tempo.
Para examinar esta na população nacional RA no Reino Unido, o grupo de Norton analisou dados desde os primeiros Artrite Reumatóide Study (ERAS, 1986-1998) e da Artrite Reumatóide Rede cedo (ERAN, 2002-2012).
Nenhum dos pacientes havia recebido medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença no momento da inscrição.
ERAS incluiu quase 1.500 pacientes, e durante quase 25.000 pacientes-ano de follow-up, havia 698 mortes. Em ERAN, com 1.252 pacientes e 9.000 pacientes-ano, ocorreram 124 mortes.
A duração média dos sintomas no momento da inscrição foi de 2 anos no ERAS e 3 anos em ERAN, e idade de início foi de 53 e 57, respectivamente.
Dois terços eram do sexo feminino em ambos os grupos.
A média do escore de atividade da doença de base foi de 5,01 no ERAS e 4,53 em ERAN, disse Norton. Uma possível razão para esta ligeira diminuição da atividade da doença no grupo mais tarde foi o maior uso de esteróides por médicos de cuidados primários antes do encaminhamento, sugeriu.
Em geral
, houve uma diminuição de 27% no excesso de mortalidade por todas as causas, que foi visto principalmente em pacientes com menos de 55, observou.
, houve uma diminuição de 27% no excesso de mortalidade por todas as causas, que foi visto principalmente em pacientes com menos de 55, observou.
A razão de mortalidade padronizada (SMR) em ERAS foi de 1,29 (IC 95% 1,20-1,39), que foi significativamente maior do que a população em geral, mas não foi observada diferença significativa para ERAN (SMR 0,94, 95% CI 0,78-1,13).
Tendências semelhantes foram observadas para morte por causas cardiovasculares, com o SMR na coorte mais cedo sendo 1,96 (IC 95% 1,64-2,39), diminuindo para 1,11 (95% CI 0,75-1,46) no grupo mais tarde.
Outra diferença é que, em 1986, a idade média de início da doença foi de 54,2 anos, enquanto que em 2012, a idade de início foi de 58,5, o que representa um aumento de cerca de 2 meses a cada ano ( t = 2,9, P = 0,007).
"Mas, para adicionar uma nota ligeiramente negativa, é importante reconhecer que se as pessoas estão vivendo mais, precisamos pensar sobre a deficiência", disse Norton.
"Um aumento de 10 anos na expectativa de vida e um atraso de 5 anos no início sugere que, em média, as pessoas estão vivendo mais cinco anos com deficiência. Então, obviamente, háuma boa notícia , mas não é tudo de bom ", disse ele.
Os autores não declararam relações financeiras.
Fonte primária: Sociedade Britânica de Reumatologia
Fonte de referência: Norton S, et al "O excesso de mortalidade na artrite reumatóide: ganhos na esperança de vida mais de 25 anos" BSR 2014; O34 abstrato.
Fonte de referência: Norton S, et al "O excesso de mortalidade na artrite reumatóide: ganhos na esperança de vida mais de 25 anos" BSR 2014; O34 abstrato.
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