Doença pulmonar intersticial não associadas com Tocilizumab, Rituximab, ou abatacept
16 junho de 2014
Por Jenny Powers
PARIS - 16 de junho de 2014 - Aumento do risco de desenvolver a doença pulmonar intersticial (DPI) tem sido associado com diversos agentes utilizados para tratar pacientes com artrite reumatóide (AR), mas nenhum aumento do risco está associado com os tratamentos biológicos segmentação interleucina 6 (IL -6), células B e células T, de acordo com um estudo apresentado no Congresso Anual 2014 da Liga Européia Contra o Reumatismo (EULAR).
Além disso, a baixa incidência DPI foi associado com estes tratamentos.
"Embora ILD é a manifestação mais comum de envolvimento pulmonar na AR, ocorreu em 0,1% e 0,4% dos pacientes, dependendo da definição de DPI usado", afirmou o investigador Jeffrey R. Curtis, MD, MS, MPH, da Universidade de Alabama em Birmingham, Birmingham, Alabama, em 13 de junho.
A exposição a tocilizumab, rituximab, abatacept, eo fator de necrose anti-tumoral (TNF) alfa foi identificado utilizando os bancos de dados Marketscan de janeiro de 2010 a junho de 2012. Um total de 13.296 novas receitas foram recebidas por 10.800 pacientes com AR, com média de idade de 52,6 anos. O tempo médio de acompanhamento foi de 0,7 anos.A maioria dos pacientes eram mulheres (81,9%).
"A exposição a inibidores de células T não foi associada com risco aumentado para ILD em comparação com anti-TNF", o Dr. Curtis resumida.
Determinação de taxas de risco ajustadas (HR) não identificar um aumento significativo no risco de DPI em pacientes expostos a tocilizumab, rituximab, ou abatacept comparação com a exposição de anti-TNF.
A taxa de incidência não ajustada de DPI (pela definição mais sensível) variou de 4,0 por 1.000 pessoas-ano (intervalo de confiança de 95% CI, 1,6-8,2) com abatacept para 12,2 (IC 95%, 5,6-23,2) com infliximab.
A incidência global de ILD para o grupo anti-TNF foi de 7,1 (95% CI, 5,0-9,6).
idade do paciente de ≥ 65 anos foi associado com um aumento significativo da incidência ILD (HR = 3,5; 95% CI, 2,1-6,0). Incidência ILD Superior foi associado a ser do sexo masculino (HR = 3.1, 95% CI, 1,2-8,4) e ter uma história de outra doença pulmonar (HR = 4,8, IC 95%, 1,7-13,7).
idade do paciente de ≥ 65 anos foi associado com um aumento significativo da incidência ILD (HR = 3,5; 95% CI, 2,1-6,0). Incidência ILD Superior foi associado a ser do sexo masculino (HR = 3.1, 95% CI, 1,2-8,4) e ter uma história de outra doença pulmonar (HR = 4,8, IC 95%, 1,7-13,7).
Exposição de glicocorticóides dentro dos últimos 6 meses foi marginalmente associada ao aumento da incidência ILD (HR = 2,0; IC 95%: 0,98-4,10; P = 0,0586).
A exposição recente aos glicocorticóides foi maior no rituximab (n = 1.134) e tocilizumabe (= 1528 n) grupos; 81,1% de rituximab e 80,4% dos doentes tocilizumab foram expostos aos glicocorticóides, dentro dos últimos 6 meses em comparação com 71,1% dos doentes tratados com anti-TNF (n = 7951).
"A possibilidade de que os pacientes com DPI foram canalizados longe de produtos biológicos pode ter suprimido a incidência ILD observado", o Dr. Curtis observou.
[Apresentação do título: A incidência de doença pulmonar intersticial na artrite reumatóide Pacientes Recebendo Tocilizumab, Rituximab, Abatacept e Anti-fator de necrose tumoral alfa agentes. Resumo FRI0065]
[Apresentação do título: A incidência de doença pulmonar intersticial na artrite reumatóide Pacientes Recebendo Tocilizumab, Rituximab, Abatacept e Anti-fator de necrose tumoral alfa agentes. Resumo FRI0065]
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