Retirada de possíveis inibidores de TNF em pacientes com AR, Baixa de Atividade da Doença
Novembro 24, 2014
BOSTON - 24 nov 2014 - Em pacientes com artrite reumatóide (AR), com baixa atividade da doença estável, inibidores do factor de necrose tumoral (TNF) pode ser interrompido sem a queima da doença.
Os resultados foram apresentados no Encontro Científico Anual 2014 do American College of Rheumatology / Associação de Profissionais de Saúde de Reumatologia (ACR / ARHP).
Embora os inibidores de TNF têm mostrado ser eficazes na RA, pouco se sabe sobre os efeitos da sua suspensão em pacientes com baixa actividade de doença estável.
Com isto em mente, a otimização de Potencial (Discernimento) e Eficácia da TNF-bloqueadores (POETA) estudo foi realizado para investigar se os pacientes em baixa atividade da doença estável pode parar a terapia.
O estudo incluiu 817 pacientes com a atividade da doença baixo RA e uma dose estável de drogas anti-reumáticas, durante os seis meses anteriores, que foram randomizados 2 modificador da doença: 1 a qualquer parada (65%) ou continuar (35%) a sua terapia com inibidor de TNF .
De acordo com Tim Jansen, MD, Radboud University Medical Center, Nijmegen, na Holanda, depois do início do estudo, "houve uma mudança de mentalidade", com muitos pacientes que tinham inicialmente optado por não se inscrever, depois de decidir que queria saber se eles poderiam fazer sem inibidores de TNF.
Os dados mostraram que 46,9% dos pacientes que pararam de seu inibidor de TNF tiveram um agravamento da doença (Disease Activity Score em 28 articulações [DAS28] ≥3.2 com um aumento ≥0.6), em comparação com 9,4% dos que continuaram a sua terapia (P <. 001).
Em pacientes que pararam de tomar o seu inibidor de TNF, o tempo médio para a primeira incendiar, durou 24 semanas, com um tempo médio de 14 semanas para recuperar a baixa atividade da doença.
Segundo os pesquisadores, a interrupção livre de alargamento de inibidor de TNF foi possível em 53% dos pacientes com baixa atividade da doença RA estável durante o período de estudo de 12 meses.
Dr. Jansen observou que quando o estudo estava sendo projetado, os pesquisadores discutiram a possibilidade de realizar um estudo de cone ou um estudo de stop. Ele enfatizou que ninguém queria a opção de um estudo de redução cone e da dose, em vez favorecendo a interrupção abrupta da terapia. Ele diz que a interrupção abrupta é mais seguro, e este método já foi utilizado em pacientes antes da cirurgia, assim como em mulheres grávidas.
"Agora sabemos também que, se você se abrem, você vai buscá-la em breve, e, se necessário, você pode reiniciar", acrescentou.
FONTE: American College of Rheumatology
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