Artrite reumatóide: Nova ferramenta ajuda nas Decisões Gravidez
Conhecimento aumentou, diminuiu conflito decisional, sem efeitos psicológicos adversos
Um recurso socorros decisão de apoio (DA) o aumento do conhecimento e reduziu a ansiedade de tomada de decisão na artrite reumatóide (AR) pacientes contemplando maternidade, de acordo com um estudo australiano.
Relatórios on-line em Distúrbios Osteomusculares BMC, os pesquisadores descobriram que mulheres que usam o recurso teve um aumento de 13% nos escores de conhecimento relevantes e uma diminuição de 15% na pontuação para o conflito decisional, em comparação com um grupo controle (1% e 2%, respectivamente).
Sem efeitos psicológicos adversos foram detectados com o uso do DA; níveis de depressão e ansiedade sintomas permaneceram inalterados. "Essa avaliação inicial sugere que é eficaz na melhoria de conhecimentos relevantes e reduzir o conflito decisional sem influenciar as decisões das mulheres ou causando sofrimento", escreveram os autores, liderados pelo psicólogo saúde Tanya Meade, PhD, da Western Sydney University em Penrith, acrescentando que a ferramenta pode facilitar a comunicação e tomada de decisão compartilhada entre família e profissionais da saúde.
O estudo randomizado controlado foi realizado no contexto dos efeitos complicadores da AR sobre as decisões de maternidade e os tratamentos farmacológicos complexos que necessita, bem como a falta de informação relevante e consistente para pacientes com AR contemplando gravidez.
O estudo analisou uma amostra final de 144 mulheres randomizados para uma intervenção ou grupo controle. A média de idade em ambos os braços foi de pouco mais de 30, ea maioria tinha o ensino pós-secundário; 65% do grupo de DA e 69% dos controles tinham filhos, enquanto 26% e 23%, respectivamente, tiveram um único filho.Ambos os grupos tiveram conhecimento da linha de base moderada sobre a gravidez e RA.
Além de fornecer linha de base informações demográficas, todos os participantes completaram uma bateria de questionários no momento pré-intervenção, incluindo a Gravidez na Artrite Reumatóide Questionnaire, da Escala de Conflitos Decisional, o Hospital Anxiety and Depression Scale, eo Arthritis Self-Efficacy Scale. As mulheres do grupo DA recebeu uma versão eletrônica do DA e refez os questionários pós-intervenção.O processo de conclusão pré e pós-levantamentos variaram de 4 a 12 semanas.
"Enquanto o conhecimento aumentou foi menor do que a média de 19% entre os estudos de DA, isso pode ser devido ao conhecimento já elevado na fase de pré-DA," Meade e seus associados escreveu. "O declínio conflito de decisão foi, no entanto, consideravelmente mais elevado do que a melhoria média de nove por cento."
Comentando o estudo, reumatologista Eliza Chakravarty, MD, professor da Fundação Oklahoma Medical Research em Oklahoma City, disse: "Eu não tenho certeza que todas as informações neste DA particular é super-exato eu acho que seria necessário mais refinamento. , em particular para obter mais consenso de especialistas sobre os riscos e benefícios de diferentes medicamentos AR na gravidez. "
No entanto, com terapias modernas liberando mais pacientes com AR de considerar a gravidez e a massa de informações conflitantes sobre a segurança de medicamentos que enfrentam ", algo como isto que fornece acesso a uma fonte de informação e é facilmente compreensível é uma coisa crítica para ajudar as mulheres através da decisão processo, fazendo que. " Infelizmente, Chakravarty acrescentou, "não há um monte de estas ajudas em uso."
Entre as limitações do estudo, Meade e colegas que se refere à sua dependência de auto-seleção e a taxa de evasão de 44/188, possivelmente resultando em uma amostra não representativa da população RA feminino. Além disso, na ausência de qualquer escala existente, a avaliação do conhecimento pré e pós-DA invocado numa escala desenvolvida especificamente para este estudo, limitando assim a avaliação psicométrica.
Além disso, a DA era auto-administrado e se baseou em dados auto-relatados, e por causa de curto prazo do estudo, o seu valor na tomada de decisão em si não foi estabelecida. "Por último, embora os resultados sugerem esta DA é um recurso útil, a sua eficácia em face-a-face configurações clínico-paciente ainda está para ser avaliado", Meade e seus colegas escreveram.
Eles chamado para a avaliação longitudinal do impacto dos DAs como mulheres rever decisões de ter filhos, bem como novo reforço do estudo componentes da DA.
Este trabalho foi financiado pelo Conselho de Pesquisa australiano, que não teve nenhum papel em qualquer aspecto do trabalho. Os autores não declararam relações com a indústria.
ULTIMA ATUALIZAÇÃO
Fonte primária
Distúrbios Osteomusculares BMC
Fonte de Referência: Meade T, et al "O apoio à decisão escolhas maternidade para mulheres com artrite reumatóide aumenta o conhecimento e reduz o conflito decisional: um estudo controlado randomizado" BMC Musculoskelet Disord2015; DOI: 10,1186 / s12891-015-0713-0.
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