Conselhos simples como Melhor Programa Tailored em ajudar pacientes com AR parar de fumar
Um quarto em cada grupo sair com êxito
Uma intervenção de cessação do tabagismo de 3 meses sob medida para pacientes com artrite reumatóide (AR) não foi melhor que o aconselhamento breve e terapia de reposição de nicotina sustentados no sentido de conseguir pacientes com AR para deixar de fumar, os investigadores da Nova Zelândia encontrado em um estudo piloto em um único centro.
Aos 6 meses, as taxas de cessação do tabagismo entre a intervenção (26%) e braços de controle (21%) não foram significativamente diferentes. Entre aqueles que parar de fumar, o tempo médio de abstinência contínua foi de 125 dias, Lisa K. Stamp, PhD , da Universidade de Otago, em Christchurch, e colegas relataram no Arthritis Care & Research .
Além disso, o número de cigarros fumados por dia diminuiu de 16,6 no início do estudo para 9,9 a 6 meses no braço de intervenção, com uma redução semelhante no braço de controle, de 16,4 no início do estudo para 8,6 aos 6 meses.
"Não houve diferenças estatisticamente significativas entre as taxas de sair a 6 meses foram demonstradas entre a intervenção sob medida e aconselhamento de cessação do tabagismo padrão, nem havia uma diferença na redução sustentada do número de cigarros fumados por dia", escreveram os pesquisadores.
Eles recrutaram adultos com diagnóstico de RA a partir de um único centro para participar, e randomizado 39 em uma proporção de 1: 1 a cuidados habituais ou um braço intervenção. O grupo randomizado para o tratamento usual seguido um programa de cessação do tabagismo convencional, que envolveu uma enfermeira reumatologia perguntando sobre o tabagismo status, dando aconselhamento breve para deixar de fumar, e fornecer apoio sob a forma de terapia de substituição da nicotina durante 8 semanas.
A intervenção foi um programa adaptado de 3 meses projetado para superar 5 barreiras específicas de Ra para a cessação do tabagismo: falta de apoio, conhecimento limitado da relação entre tabagismo e RA, a dor não controlada, incapacidade de praticar exercícios e uso de fumo como estratégia de enfrentamento . O programa envolveu uma entrevista inicial por telefone ou face-a-face para identificar as barreiras para deixar de fumar, educação individualizada, telefone follow-up e-mails conselho semanais.
Um paciente atribuídos ao grupo de controle não tiveram RA e foi excluído da análise, deixando 19 pacientes em cada braço do estudo. histórias fumadores foram semelhantes entre os dois grupos, em 38,1 anos bloco no grupo de intervenção e 37,4 anos bloco no grupo de controle. O número de cigarros fumados por dia também foi semelhante (16,6 e 16,4, respectivamente). Quatorze dos 19 no grupo de intervenção e 15 dos 19 controles usados de reposição de nicotina.
"A redução absoluta no número de cigarros fumados pelos participantes do estudo como um grupo equiparado a 276 menos cigarros por dia, ou mais de 100.000 cigarros numa base anual," escreveram os autores.
A duração da doença não afetou taxas de abandono: participantes com duração da doença RA menos de 2 anos teve uma taxa de desistência semelhante em comparação com aqueles com um maior tempo de doença. A terapia de reposição de nicotina foi utilizado por mais do que desistentes nonquitters (89% versus 69%), mas a diferença não atingiu significância estatística.
Aqueles que parar mostrou uma tendência para um maior número de anos de educação além do ensino médio e uma história mais curta do tabagismo em toda a sua vida.Maços-anos de tabagismo em média 42 anos nos nonquitters em comparação com 26 anos no desistentes.
"Ao comparar as taxas de outros estudos de intensidade de intervenção semelhantes e / ou populações de estudo semelhantes sair, é evidente que ambos os braços desta intervenção de cessação do tabagismo alcançou uma alta taxa de sair em uma média de 24%", escreveu Carimbo e colegas. Eles observaram que um programa de cessação do tabagismo oferecido pelo Serviço Nacional de Saúde para a população geral do Reino Unido resultou em uma taxa de abstinência de 1 ano de 15% .
viés de seleção provavelmente afetou a taxa de desistência, como aqueles motivados para sair eram mais propensos a entrar no estudo, os autores hipótese. "Além disso, a relação entre tabagismo e RA foi discutido com todos os potenciais participantes na fase de consentimento e essa informação poderia ter fornecido uma intervenção educativa indesejada e uma motivação extra para os participantes do grupo de controle para sair", acrescentaram. Além disso, a terapia de reposição de nicotina era comum em ambos os grupos, o que provavelmente contribuiu para os altos índices parar independentemente da randomização, assim como o aconselhamento breve fornecida ao grupo controle.
As limitações do estudo incluíram a auto-relato de parar de datas, bem como o potencial de viés de memória devido a atrasos em algumas das entrevistas de acompanhamento de 6 meses.
A pesquisa foi financiada pelo Conselho Nova Zelândia Health Research, Artrite Nova Zelândia, e da Universidade de Otago Fund Research.
Os autores declararam não haver conflitos.
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