domingo, 28 de abril de 2013

BURSITE DO CALCANHAR


A bursite do calcanhar é o inchaço do saco cheio de líquido (bursa) na parte traseira do osso do calcanhar ao abrigo do tendão de Aquiles.

Causas

A bursa age como uma almofada e lubrificante entre tendões ou músculos deslizantes sobre o osso. Há cerca de bursas maioria das grandes articulações do corpo, incluindo o tornozelo.
A bolsa retrocalcaneal está localizado na parte de trás do tornozelo pelo calcanhar. É onde o tendão de Aquiles grande conecta os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar.
Repetido ou muito uso do tornozelo pode causar esse bursa para tornar-se irritado e inflamado. As possíveis causas são muito caminhar, correr ou saltar.
Esta condição é geralmente ligada a tendinite de Aquiles . Às vezes retrocalcaneal bursite podem ser confundidos com tendinite de Aquiles.
Riscos para esta condição incluem iniciar uma rotina de exercícios agressivo, ou aumentar o nível de atividade, de repente, sem o condicionamento direita.

Sintomas

  • Dor no calcanhar, especialmente no caminhar, correr, ou quando a área é tocado
  • A dor pode piorar quando subir na ponta dos pés (em pé na ponta dos pés)
  • Pele vermelha, quente sobre a parte de trás do calcanhar

Exames e testes

Seu médico terá uma história para descobrir se você tem sintomas de bursite retrocalcaneal. Examinando seu tornozelo pode encontrar a localização da dor. O médico vai olhar de ternura e vermelhidão na parte de trás do calcanhar.
A dor pode ser pior quando as curvas médico do tornozelo para cima (dorsiflexão). Ou, a dor pode ser pior quando você subir no seu pé.
Você não vai geralmente precisam de estudos de imagem, como raio-x e ressonância magnética no início. Se o primeiro tratamento não melhora os sintomas, o médico pode recomendar a estes testes. RM pode mostrar inflamação.

Tratamento

Seu médico pode recomendar os seguintes tratamentos:
  • Evite atividades que causam dor.
  • Gelo o calcanhar várias vezes por dia.
  • Tomar medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (por exemplo, ibuprofeno).
  • Tente over-the-counter ou cunhas salto personalizados para ajudar a diminuir o estresse sobre o calcanhar.
  • Tente tratamento de ultra-som durante a terapia física para reduzir a inflamação.
  • Use fisioterapia para melhorar a flexibilidade e força ao redor do tornozelo, o que pode ajudar a melhorar a bursite e impedi-lo de voltar.
Se estes tratamentos não funcionam, o médico pode injetar uma pequena quantidade de esteróides na bursa.Após a inection, você deve evitar esticar o tendão demais, pois pode quebrar (ruptura).
Se a condição está ligada com tendinite de Aquiles, moldando o tornozelo, durante várias semanas, para mantê-lo em movimento pode ser eficaz. Muito raramente, a cirurgia pode ser necessária para remover a bolsa inflamada.

Expectativas (prognóstico)

Esta condição geralmente fica melhor em algumas semanas com o tratamento adequado.

Quando em contato com um profissional médico

Se você tiver dor no calcanhar ou sintomas de bursite retrocalcaneal que não melhoram com o repouso, contacte o seu prestador de cuidados de saúde para avaliação e tratamento.

Prevenção

Manter a forma apropriada durante o exercício, bem como uma boa flexibilidade e resistência em torno do tornozelo para ajudar a prevenir essa condição.
Alongamento adequado do tendão de Aquiles ajuda a prevenir lesões.

Nomes alternativos

Dor no calcanhar de inserção; bursite retrocalcaneal

Referências

Wapner KL, Parekh SG. Dor no calcanhar. In: DeLee JC, Drez D Jr., MD Miller, eds. DeLee e Orthopaedic Sports Medicine Drez . 3rd ed. Filadélfia, Pa: Saunders Elsevier, 2009: secção F.
Aranow MS. Dor no calcanhar posterior (bursite retrocalcaneal, inserção e noninsertional tendinopatia de Aquiles). Clin Podiatr Med Surg . 2005; 22:19-43.

Atualize Data: 2012/08/11

Atualizado por: David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, ADAM Health Solutions, Ebix, Inc., e C. Benjamin Ma, MD, Professor Assistente, Chefe da Medicina Esportiva e Serviço ombro, UCSF Departamento de Cirurgia Ortopédica.
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