MINHA DOENÇA REUMÁTICA É PIOR QUE A SUA, OU É?

Minha doença reumática é pior que a sua, ou é?

Por Lisa Emrich -abril 19, 2015

Então, muitas vezes, nós - pessoas que vivem com condições crônicas dolorosas - não pode ajudar a nós mesmos, mas para comparar nossas situações relacionadas com a saúde com as de outras condições. É da natureza humana para tentar determinar, consciente ou inconscientemente, onde nos encaixamos dentro de um espectro de possíveis circunstâncias da vida.

Em outras palavras, podemos pensar em nós mesmos - MY (condição, situação, sintomas , deficiência, círculo de amigos, membros da família, trabalho, etc) é / são mais / menos (dolorosa e debilitante, impactante, impossível, útil, de suporte, cuidar, amar, gratificante, etc) que o seu.

Em um estudo recém-publicado aparecendo na PLoS ONE, uma revista de acesso aberto da Public Library of Science, os pesquisadores se propôs a comparar a carga da doença na artrite reumatóide(AR), artrite psoriática (AP), e axial espondiloartrite (ax-SpA) , três das doenças inflamatórias reumáticas mais comuns. Eles compararam os resultados do paciente-relatados e escores compostos de atividade da doença, bem como dados demográficos e do uso de drogas modificadoras da doença anti-reumáticas (DMARDs) e esteróides .

Sujeitos do estudo incluiu pacientes que participaram de um único ambulatório na Noruega em 2013 com diagnóstico de AR (n = 1.093; 68,5% do sexo feminino), o PSA (n = 365; 66,7% do sexo masculino), e ax-SpA (n = 333; 49,3 % do sexo feminino). Os pacientes ax-Spa (48 ± 12,9 anos) foram significativamente mais jovem do que o PSA (55 ± 12,4 anos) e os pacientes com AR (63 ± 13,8 anos), enquanto que os doentes com AP teve significativamente menor duração da doença (9,9 ± 8,2 anos) do que o RA (12,4 ± 10,6 anos) e ax-SpA grupos (13,0 ± 11,8 anos).

O que os pesquisadores descobriram:

• Dor relatada,  dor nas articulações ,  fadiga , e notas de avaliação dos doentes eram semelhantes no AP e grupos ax-spa, mas significativamente menor no grupo RA após o ajuste para idade e sexo. Diferenças nas medidas de resultados relatados pelo paciente (Proms) manteve-se significativa quando ajustada para uso corrente DMARD, esteróides e duração da doença.

• Pacientes Ax-SpA relataram significativamente mais dor na coluna e na espinha dor durante a noite do que os grupos AR e AP. Não houve diferença significativa na manhã rigidez , taxa SED, a proteína C-reativa, ou MHAQ (Health Assessment Questionnaire modificada) pontuação entre os grupos.

• Ferramentas de avaliação global do paciente, tais como a RAPID3 (Rapid Assessment do Paciente Índice de Dados 3) Teste correlacionada com ferramentas de avaliação médico de atividade da doença, como o DAS28-ESR, CDAI, BASDAI e BASFI. No entanto, não houve diferença significativa para as avaliações globais do médico entre estes três grupos de pacientes.

• Medidas de atividade da doença Composite foram menores no grupo AR do que no AP e grupos ax-spa, mas as diferenças foram pequenas e provavelmente não clinicamente significativo, dizem os autores. Os maus resultados relatados pelo paciente no grupo de RA podem explicar a diferença.

• Entre os pacientes de trabalho idade, diferenças significativas na situação de emprego foram encontrados com apenas 26%, 32% e 44,3% da AR, AP, e os pacientes ax-SpA, respectivamente, a tempo inteiro empregado. A percentagem mais elevada do grupo RA (38,7%) eram pensionistas com deficiência em comparação com PSA (28,7%) e ax-SpA (17,3%) grupos, e da população em geral (9,4%) da Noruega em 2013. Isso é interessante, tendo em conta a menor dor e fadiga relatada por pacientes com AR.

• Maior proporção de pacientes ax-SpA (45,3%) usavam produtos biológicos em comparação com RA (34,5%) e PSA (33,4%) pacientes. No entanto, o uso de DMARDs tradicionais é controversa na ax-SpA, que pode ajudar a explicar percentual menor do grupo. Pacientes com AR utilizado um número significativamente maior do que os esteróides grupos AP e EA ax-spa.

Os autores sugerem que as suas análises indicam que a carga da doença na AR, AP e ax-SpA podem ser mais semelhantes do que demonstrado em estudos anteriores.

O que você acha das constatações acima?

A primeira coisa que salta realmente para mim é que este grupo de pacientes com AR relataram melhores resultados de saúde do que os doentes com AP e ax-spa, mas como grupo, eles também são mais velhos e com maior probabilidade de estar desempregados e na deficiência . Uma coisa que este estudo destaca é a importância de reduzir a dor em pacientes com doenças inflamatórias para ajudar a melhorar a sua qualidade de vida.

Não é uma questão de cuja doença é pior, mas, talvez, que se beneficiariam de uma melhor sintomacontrole especialmente no que diz respeito à dor e fadiga.

Lisa Emrich é um defensor paciente que tem ajudado pacientes educar e capacitar-se desde 2008. Ela usa sua experiência com MS e RA para educar os pacientes e incentivá-los a ter um papel activo na sua própria saúde.