quinta-feira, 24 de setembro de 2015

INCHADO LINFONODOS E ARTRITE REUMATOIDE



Inchados linfonodos e AR
Por Andrew Lumpe, PhD-setembro 21, 2015
Deve-se sempre ter o cuidado de não atribuir automaticamente qualquer novo sintoma médico com AR. Há, no entanto, muitos comorbidade (ocorre ao lado) de condições com uma doença autoimune como RA.Estes podem incluir cardiovascular, pulmonar, e problemas oculares entre outros. Outro problema que pode ser relacionado com AR é nódulos linfáticos inchados.
Desde então, sendo diagnosticada e tratada para a AR, eu tive lutas com inchaço dos gânglios linfáticos. Às vezes isso pode ser uma verdadeira dor no pescoço literalmente. Os gânglios linfáticos sob meu queixo, pescoço e axilas foram inchada e muito dolorosa e desligar ao longo dos últimos anos. Isso não é incomum quando as pessoas estão lutando contra uma gripe ou resfriado, mas isso acontece comigo quando não há nenhum sintoma de qualquer infecção respiratória superior comum. Às vezes, a dor foi bastante perturbador e até mesmo ruim o suficiente para me acordar durante a noite.
Há vários anos, uma série de gânglios linfáticos debaixo da mandíbula, abaixo do pescoço, no peito e nas axilas foram realmente me incomodando. Minha reumatologista chamou linfadenopatia que simplesmente significa "doença dos gânglios linfáticos." 1  Esta definição bastante geral não recebe a causa das alterações nos gânglios linfáticos. Depois de um exame físico, o meu reumatologista disse que eu provavelmente tinha algum tipo de infecção causada pela imuno-supressores medicamentos usados ​​para tratar a RA. Isso fazia sentido na época uma vez que o sistema linfático é parte do sistema imunológico e inclui líquida contendo células brancas do sangue que atacam invasores estrangeiros como bactérias e vírus. 2 O reumatologista chamado para uma radiografia de tórax para descartar sarcoidose, que é uma auto-imune doença do sistema linfático e comumente aparece como muitos inchaço dos gânglios linfáticos profundos no peito. 3As radiografias foram negativas eo médico me disse para ficar de olho em nós. Depois de alguns meses, voltei para o meu reumatologista e disse-lhe que os nós foram os mesmos. Ele encontrou alguns nós que eram bastante grande, incluindo um ser 3 centímetros e pediu um ultra-som para a imagem o culpado. O técnico de ultra-som não poderia encontrá-lo e ela chamou o radiologista na equipe naquele dia. Ela cutucou e cutucou e moveu a varinha de ultra-som por todo o lugar sem encontrar nada. Ela mencionou que um nó de três centímetros era bastante grande e queria ter certeza de que ela não se perca. Fui embora não pensar muito sobre isso mais.
Depois de mais de seis meses, eu mencionei os gânglios inchados novamente ao meu reumatologista e desta vez ele recomendou que eu ver um hematologista, uma vez que são especialistas em doenças do sangue e do sistema linfático. Mal sabia eu que hematologistas também são oncologistas-médicos que tratam de câncer. Que enviou o nível máximo o estresse um pouco desde que eu sabia que biológicos e outros tratamentos imuno-supressores para RA estavam ligados a níveis mais elevados de linfoma. Mas eu sabia que a conexão foi ligeira e que ajudou a aliviar a preocupação. O oncologista foi maravilhoso e muito tranqüilizador afirmando isto é foi provavelmente não linfoma mas ele queria afastá-lo. Ele ordenou uma tomografia computadorizada com contraste injetado e passou uma grande quantidade de exames de sangue ... 9 frascos em tudo! Na visita de acompanhamento, ele me disse que a boa notícia de que ele não poderia encontrar qualquer coisa e não queria fazer uma biópsia dos gânglios. Ele fez encontrar um aumento do nível de fator reumatóide (FR) no meu sangue e disse que eu provavelmente estava experimentando um aumento da atividade da doença e que os gânglios linfáticos podem ser afetados como este em doentes com AR.
De acordo com pesquisadores reumatologia,
"Linfonodomegalia é um achado importante física associada à AR e LES [lúpus] a atividade da doença.Localizações atípicas e linfonodos invulgarmente grandes deve levantar suspeita clínica de uma outra doença subjacente. "(Calguneri, et al., 2003) 4
Estes pesquisadores descobriram que 89% dos pacientes com AR examinados exibido linfadenopatia.Inchaço dos gânglios linfáticos foram mais comumente encontrados na região axilar em torno da axila.Quando os pacientes estavam em remissão, inchaço dos gânglios linfáticos diminuída. Outros pesquisadores (Benaglio, et al., 2015) observou a conexão biológica complexa dos nós do sistema e linfáticos do sistema imunológico e argumentou que os linfonodos podem sofrer alterações físicas em pacientes com RA. 5 Argumentaram para investigação continuada sobre o papel do sistema linfático em RA.
Pode haver muitas razões para inchaço dos gânglios linfáticos. Mas, parece que linfadenopatia pode ser comum com doenças auto-imunes e que faz sentido, dado o facto de que os nódulos linfáticos são parte do sistema imunitário. Se você encontrar nódulos linfáticos inchados ou dolorosos, por favor fale com o seu médico sobre este sintoma.
Foto do perfil da Andrew Lumpe, PhD
 
Andrew foi oficialmente diagnosticado com AR em 2009, mas viveu com sintomas durante muitos anos antes. Como um ex-professor de ciências da High School e professor da faculdade atual, ele traz perspectivas científicas e analíticas para lidar com a doença.

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