Imagem Pac Man fechando em toda a sua tela de vídeo engolindo pontos. Agora imagine um Pac Man que se move dentro do corpo humano, mastigando.
Isso é como Dr. Chris Ritchlin, reumatologista da Universidade de Rochester, em Rochester, Nova York, descreve uma célula chamada osteoclastos.
"Eles são basicamente pequenos Homens Pac que Chomp afastado no osso", disse ele.
Todos nós temos osteoclastos. Mas, Ritchlin disse, os progenitores de essas células-que são as células que crescem para se tornar osteoclastos-se muito maior em pessoas com artrite psoriática . Isso conduz a perda de osso em pessoas com artrite psoriática ao longo do tempo.
Décadas de esforço para estudar células-mastigando osso
Ritchlin descobriu informações importantes sobre como osteoclastos trabalhar em psoriática pacientes com artrite graças a duas principais bolsas da Fundação Nacional de Psoríase . Em 1994, ele recebeu uma doação de US $ 50.000 que o ajudou a identificar o tipo de chamada de células monócitos-que são progenitores de osteoclastos. Ele descobriu que as pessoas com artrite psoriática têm números mais elevados destas células.
"Esses monócitos que foram destinados a se tornar osteoclastos foram grandemente aumentada em doentes com artrite psoriática", disse ele.
Ritchlin continuou a estudar osteoclastos durante anos. Quase duas décadas depois, em 2010, ele recebeu um e dois anos, R $ 200.000 Translational Grant que o ajudou a descobrir informações importantes sobre como essas células funcionam. Ele identificou uma molécula chamada DC-selo que desempenha um papel fundamental no processo que transforma monócitos em osteoclastos-mastigando osso.
investimento NPF se torna subvenção multimilionária
Agora, ele virou o financiamento NPF em um de cinco anos, concessão do National Institutes of Health (NIH) $ 2,5 milhões para aprender mais sobre o DC-SELO. O que ele descobre que pode, eventualmente, ajudar os médicos a prever quais os tratamentos que funcionam melhor para cada paciente individual.
A subvenção NIH lhe permitirá compreender como DC-SELO regula o processo que transforma monócitos em osteoclastos, e aprender mais sobre como o DC-SELO afeta a perda óssea e inflamação.
Em cima disso, Ritchlin também vai usar o prêmio NIH para investigar como DC-carimbo pode ser usado para prever a resposta de um paciente a certas terapias.
Dr. Chris Ritchlin
Prevendo o quão bem um tratamento funciona
Alguns tratamentos biológicos para a doença psoriática, como Humira (adalimumab) e Enbrel (etanercept), uma citocina alvo específico, ou proteína pró-inflamatória, chamado factor de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa). Mas nem todo paciente melhora nessas terapias. DC-carimbo pode ser útil como um biomarcador que pode ajudar a prever quais classe de drogas um paciente irá responder ao e seria um grande passo em frente, disse Ritchlin.
Biomarcadores são testes objetivos que usam sangue, soro ou de outras fontes que os médicos podem medir para ajudá-los a tomar decisões sobre o diagnóstico e resposta ao tratamento.
DC-SELO poderia ser um biomarcador resposta precoce útil para drogas anti-TNF, Ritchlin explicou, porque quando alguns doentes com artrite psoriática são tratados com estes fármacos, as células que expressam DC-SELO "diminuir muito rapidamente" - dentro de duas semanas.
Quando os níveis de DC-Stamp gota, o processo que transforma monócitos em osteoclastos é interrompido, o que impede a perda óssea.
A equipe de Ritchlin quer descobrir se os pacientes que experimentam esta queda rápida de DC-SELO depois de duas semanas sobre a droga são os mesmos pacientes que vêem melhora significativa após quatro meses. Se assim for, ele disse: "Este seria um marcador precoce da resposta ao tratamento, o que não temos no momento."
Com o biomarcador como um guia, os médicos saberia de imediato para tentar uma outra droga em pacientes que não ver uma rápida diminuição do DC-SELO.
"A ideia é que, se você não vê uma queda em duas semanas, você iria passar para outra coisa", disse ele.
A pesquisa de Ritchlin poderia trazer um teste como este para os pacientes e médicos em um par de anos, disse ele.
Diagnosticar AP, antes do início dos sintomas
Enquanto isso, a equipe de Ritchlin também está trabalhando para determinar se DC-SELO poderia ser usado como um biomarcador de diagnóstico, prever quais as pessoas com psoríase vai continuar a desenvolver artrite psoriática.
O tempo que leva para que uma pessoa com psoríase desenvolvem artrite psoriática é cerca de oito a 10 anos, disse Ritchlin. Ele está estudando se o teste para ver se as células dos pacientes expressam DC-SELO, juntamente com ultra-sonografia power Doppler, pode detectar sinais de artrite psoriática, antes que seja clinicamente aparente.
Um teste usando DC-selo que poderia alertar os pacientes sobre o risco para a artrite psoriática e colocá-los no caminho para o tratamento sistémico anteriormente poderia significar que a artrite pode ser melhorado ou até mesmo evitados , explicou.
"Mostramos que se tiver psoríase acoplado com anormalidades na imagiologia, e a elevação de DC-Stamp expressando células e mesmo na ausência de dor nas articulações ou inflamação que o tratamento sistémico da psoríase pode ter o potencial para ou diminuir a gravidade ou a prevenir o aparecimento da artrite ", disse Ritchlin.
Aumentar dólares federais para a pesquisa da doença psoriática
Ritchlin se junta ao grupo crescente de pesquisadores NPF que ganharam NIH bolsas consideráveis para pesquisar a doença psoriática. Aumentar a quantidade de dólares federais para a pesquisa da doença psoriática é uma das maiores prioridades da NPF. Doações do NPF no início do projeto permitir aos investigadores para reunir dados suficientes para aplicar com êxito para prêmios NIH altamente competitivos .
Apoio de nossos generosos doadores é fundamental para a nossa capacidade de financiar a investigação promissor.Para ajudar outros pesquisadores como Ritchlin fazer descobertas importantes que irão melhorar a saúde das pessoas com doença psoriática, clique aqui .
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