segunda-feira, 26 de novembro de 2012

PACIENTES COM LÚPUS TENDEM A IGNORAR OS TESTES DE PAPANICOLAU

Os pacientes com lúpus tendem a ignorar os testes de Papanicolau

WASHINGTON - Mulheres com lúpus eritematoso sistêmico (LES) não parecem passar por uma triagem de câncer cervical oportuna apesar de estar em um risco aumentado de displasia cervical e papilomavírus humano persistente (HPV), os pesquisadores relataram aqui.
Com base na análise de informações de banco de dados de saúde, as taxas de rastreio do cancro do colo do útero dentro de 3 anos foi de 75% entre todas as mulheres elegíveis contra 66% entre os pacientes com LES, de acordo com Jennifer Stichman, MD, do Denver Health Medical Center e da Universidade do Colorado, e colegas.
"As mulheres que têm lúpus estão em maior risco de pelo menos displasia cervical e eles têm mais dificuldade em se livrar do HPV do que as mulheres sem lúpus", disse StichmanMedPage Today em sua apresentação de pôster na reunião anual do Colégio Americano de Reumatologia .
"Em nosso estudo, acreditamos ter identificado uma lacuna no atendimento de um grande subconjunto de mulheres com lúpus", Stichman disse.
Para esta pesquisa, eles identificaram pacientes reumatologia com encontros iniciais entre julho de 2006 e agosto de 2011, que tinha lúpus, eram do sexo feminino, e estavam entre as idades de 21-50 anos.
Eles analisaram as taxas de triagem em ambos os intervalos de 1 ano e 3 anos, dependendo da idade, lembrando que o 2003 Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia diretrizes recomendam a triagem anual em mulheres com menos de 30.
Os dados foram analisados ​​para 122 pacientes e 80% eram não-brancos. Metade das mulheres não têm seguro de saúde.
Na coorte de LES, 60% das mulheres, com idades entre 30-50, sofreu o rastreio do cancro do colo do útero em 3 anos, em comparação com 81% daquelas idades 21-29 ( P = 0,0235). As mulheres na faixa etária último com um histórico de atendimento ginecológico, foram apresentaram uma maior probabilidade de triagem em 3 anos ( P = 0,0378).
Também nessa mesma faixa etária, as mulheres brancas eram menos propensos a ter triagem em 3 anos em comparação com mulheres não-brancos ( P = 0,0147), com base em uma análise sem ajuste.
Na faixa etária de 30-50, vendo um médico da atenção primária foi associada a uma maior probabilidade de triagem em 1 ano ( P = 0,0013) e 3 anos ( P = 0,0040). Mais uma vez, a história do tratamento de ginecologia foi associado com maior probabilidade de ter um teste de triagem em 1 ano ( P = 0,0013) e 3 anos ( P = 0,0003).
Finalmente, os pacientes que recebem medicamentos imunossupressores não eram mais propensos a receber o rastreio do cancro do colo do útero do que outros pacientes com lúpus.
Stichman sugeriu que os reumatologistas devem incentivar seus pacientes do sexo feminino com LES ver um médico da atenção primária ou ginecologista para atendimento nonrheumatology.
Christopher Morris, MD, um reumatologista consultório particular em Kingsport, Tennessee, disseMedPage Today , que muitas vezes as mulheres com lúpus e outras doenças reumatológicas tendem a olhar para os seus reumatologistas como um médico da atenção primária.
"Eu acho que um monte de mulheres mais velhas tendem a pensar, 'oh, eu estou vendo um médico para o meu lúpus, eu acho que não precisa de mais ninguém." Tentamos ter certeza de que eles têm um médico da atenção primária ", disse Morris.
Stichman e co-autores relataram nenhum conflito de interesse.
Morris divulgados interesses comerciais com a Abbott.
Fonte primária: American College of Rheumatology 
de referência Fonte: 
Stichman J, et al "raça não-branca, idade mais jovem, e utilização de cuidados de saúde primários e ginecológicas são associados com taxas mais elevadas de rastreio do cancro do colo do útero em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico em um hospital público" ACR 2012; Abstract 655.
Nancy Walsh
Funcionários Escritor
Nancy Walsh escreveu para diversas publicações médicas nos Estados Unidos e na Inglaterra, incluindocuidados com o paciente , o médico , eo Jornal de Doenças Respiratórias . Ela também tem contribuído numerosos ensaios de vários livros sobre a história e cultura, e mais recentemente para O Livro de Estreias (Anchor Books, 2010).

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