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Últimas Notícias | VídeosEULAR: lúpus, Atividade da Doença Prevê Danos
LONDRES - Os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que têm a atividade da doença persistente correm o risco de danos em órgãos e mortalidade, os pesquisadores relataram aqui.
Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, cada aumento de um ponto na ilhas britânicas Lupus Grupo de Avaliação (BILAG) pontuação foi associado com um aumento de 8% no risco de qualquer dano novo órgão durante o seguimento, de acordo com David A. Isenberg, MD, da University College London, e seus colegas.
"Embora nós pensemos doença ativa em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico é associado com danos a órgãos na estrada, este nunca tiver sido quantificado em detalhes", disse ele durante uma sessão de pôster na reunião anual da Liga Europeia Contra o Reumatismo.
University College London tem um grande grupo lúpus que foi seguido por 20 anos, com um total de 350 pacientes que foram estudados prospectivamente.
Para ser incluído nesta análise, os pacientes tinham que ter tido pelo menos uma visita à clínica dentro de um ano da inscrição, uma outra visita no próximo ano, e pelo menos uma visita posterior.
O sistema de pontuação BILAG avalia a actividade da doença em vários sistemas de órgãos: mucocutâneas, musculoesqueléticas, neurológicas, renais, vasculares, respiratórias e geral.
Danos a doença, ao contrário, normalmente é medido no índice de dano lúpus sistêmico (SDI), com qualquer novo dano doença garantindo um aumento de um ponto no escore.
Usando essas pontuações, Isenberg e colegas calcularam taxas de risco ajustadas (HR) para o risco de danos em órgãos associados com a atividade da doença lúpus dentro de um ano de observação.
A média de idade dos pacientes na coorte foi de 30 e mediana de acompanhamento foi de nove anos.
Um total de 92% dos pacientes eram mulheres e 63% eram brancos.
Quase todos foram positivos para anticorpos antinucleares.
No início do estudo, a média da pontuação BILAG ajustado para o grupo foi de 5,2, ea taxa de dano novo órgão medido na SDI foi de 40 por 100 pessoas-ano.
Ao avaliar a probabilidade de qualquer novo órgão danos em modelagem de riscos proporcionais de Cox, caucasianos serviu como grupo de referência.
Dano novo órgão foi um pouco mais comum entre os pacientes afro-caribenha (HR 1,25, IC 0,73-2,13 95%), bem como entre outros grupos étnicos, como os asiáticos (HR 1,13, IC 0,68-1,87 95%).
A taxa de novos danos nos rins na coorte tinha cinco anos por 100 pessoas-ano, mas após o ajuste para sexo, etnia, duração do lúpus, e idade no momento do diagnóstico, este não foi significativo (HR 1,09, IC 0,96-1,25 95%).
A taxa de mortalidade foi de 10 por 100 pessoas-ano, e cada aumento de um ponto na pontuação BILAG foi associado com um aumento de 14% na mortalidade (HR 1,14, IC 1,05-1,25 95%).
A mortalidade também foi associada com a idade no momento do diagnóstico (HR 1,06, IC 1,03-1,09 95%) e duração da doença (HR 1,08, IC 1,02-1,14 95%).
Estes resultados sugerem que a atividade da doença, medida pela pontuação total BILAG, pode predizer o risco de nova lesão de órgãos e mortalidade em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, Isenberg e colegas concluíram.
Estes resultados também destacam a necessidade de melhores tratamentos para o lúpus para evitar danos irreversível do órgão.
Isenberg divulgados consultoria para a GlaxoSmithKline, mas não aceita honorários. Vários co-pesquisadores eram funcionários da empresa.
Fonte primária: European League Against Rheumatism
referência Fonte:
Lopez R, et al "a atividade da doença Lupus e danos em órgãos no University College Hospital lúpus coorte"EULAR 2011; Resumo FRI0259.
referência Fonte:
Lopez R, et al "a atividade da doença Lupus e danos em órgãos no University College Hospital lúpus coorte"EULAR 2011; Resumo FRI0259.
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