Reumatologia
Vacinação Pneumocócica, pode beneficiar pacientes com LES
Publicado: 18 de novembro de 2014
Infecção pneumocócica invasiva é marcadamente maior em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), em comparação com a população em geral, pesquisadores holandeses descobriram. Por isso, eles recomendam a vacinação de rotina contra oStreptococcus pneumoniae em pacientes com LES.
Como parte de seu estudo, que aparece na Lupus , os pesquisadores selecionados os prontuários de todos os pacientes com LES que visitaram um único ambulatório em Utrecht, na Holanda, a contar da ocorrência de infecções graves desde o seu diagnóstico de LES.Havia 260 pacientes com LES que fizeram visitas entre novembro de 2010 e junho de 2012, em seu estudo de coorte. Ao longo de um período de acompanhamento médio de 11,4 anos por paciente, foram encontrados 154 infecções graves. Um paciente com paraplegia, que sofreu 22 infecções graves foi excluído da análise, deixando 132 episódios de infecções graves em 70 pacientes. Uma amostra aleatória de 74 pacientes com LES sem infecções graves serviram como controle; características basais e parâmetros laboratoriais foram semelhantes entre os pacientes com LES com infecções graves e aqueles sem.
Cultura microbiana foi positivo para infecção grave em 73 dos 132 episódios. Em uma análise multivariada, não houve fatores analisados, incluindo o uso de medicação (prednisona e ciclofosfamida) no ano anterior para uma infecção grave, foram associados com infecções graves.
Os patógenos responsáveis predominantes para infecções graves foram Escherichia coli (n = 14), S. pneumoniae (n = 11), e Staphylococcus aureus (n = 8). Havia oito episódios infecciosos pneumocócicas invasivas em oito pacientes. A incidência de infecções pneumocócicas invasivas na população LES foi calculada em 201 / 100.000 doentes por ano. Em comparação, a incidência na população geral holandesa é 15,6 / 100.000 pacientes-ano, os investigadores notaram, correspondendo a um aumento na freqüência de infecção pneumocócica invasiva por um fator de 13 em pacientes com LES.
Enquanto a Liga Européia Contra o Reumatismo incentiva fortemente a vacinação pneumocócica em pacientes com LES que estão a tomar imunossupressores ", nossos dados sugerem que a vacinação para S. pneumoniae pode ser benéfica em todos os pacientes com LES, que está em concordância com as opiniões dos outros, "o investigadores escrever.
Os 11 episódios de infecção estreptocócica invasiva resultou em 174 dias de internação.
Dado que o custo de admissão para um episódio de infecção pneumocócica invasiva é 10,657.50 Euros (490 Euros / dia multiplicado por 21,75 dias admissão por episódio), os pesquisadores afirmam que a vacinação de todos os pacientes com LES seria de redução de custos.
O desenho retrospectivo do estudo representa uma fraqueza potencial, observam os autores.
Os autores declararam não haver conflitos de interesse.
Fonte primária: Lupus
Fonte de referência: Luijten R, et al "infecções graves em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com foco em infecções pneumocócicas" Lupus 2014; DOI: 10.117 / 0961203314543918.
Fonte de referência: Luijten R, et al "infecções graves em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com foco em infecções pneumocócicas" Lupus 2014; DOI: 10.117 / 0961203314543918.
Nenhum comentário:
Postar um comentário