Por que me sinto tão podre? Os sintomas de doença da Artrite Reumatoide
Por Andrew Lumpe, PhD -março 1, 2015
Tem sido um áspero alguns meses com um aumento de fadiga , uma notável falta de energia, dificuldade de dormir profundamente, e baixos níveis de motivação. Ele só se sente como se eu estou doente o tempo todo. Este episódio recente causou-me a investigar por que me senti muito mal e me deparei com algo que os cientistas chamam de " comportamento doentio ". A melhor maneira de entender este sentimento é pensar sobre o que é, enquanto luta contra uma infecção como a gripe ou pneumonia.
Ao resumir a origem e sintomas de comportamento doentio, pesquisadores Dantzer e Kelly (2007) afirmou:
" Posteriormente, foi demonstrado que concentrações fisiológicas de pro citocinas inflamatórias que ocorrem após o ato infecção no cérebro para induzir sintomas comuns da doença, tais como perda de apetite, sonolência, afastamento das atividades sociais normais, febre, dores nas articulações e fadiga . 1 "
Tais respostas do corpo são pensados para ser parte dos processos de recuperação para doenças. O corpo é provável preservando recursos e energia no que lutar contra a doença.
De acordo com Dantzer e seus colegas associados, foi reiterado que o comportamento doença pode ser provocada por citocinas pró-inflamatórias. Eles afirmaram,
"O repertório comportamental dos seres humanos e animais muda drasticamente após a infecção.Indivíduos doentes têm pouca motivação para comer, são apáticos, queixam-se de fadiga e mal-estar, perdem o interesse em atividades sociais e ter mudanças significativas nos padrões de sono.Eles exibem uma incapacidade de sentir prazer, ter reações exageradas a dor e não conseguem se concentrar. Citocinas pró-inflamatórias que atuam nos comportamentos causa cérebro doença ". (Kelly, et al., 2003) 2
As citocinas que estão envolvidos em doenças auto-imunes como a artrite reumatóide estão implicados no comportamento de doença (Dantzer et al., 2008). 3 Aumento dos níveis destas citocinas são observados em pacientes com AR. Os mesmos sintomas também são observados em pacientes com outras doenças que envolvem o sistema imunológico, como a AIDS, doença coronariana, câncer e infecções sistêmicas (Dantzer, et al, 2008;. Myers, 2008). 4, 5 Em um estudo, comportamento doentio foi ainda observada em voluntários que receberam a vacina contra a febre tifóide que o aumento dos níveis de citocinas inflamatórias no sangue (Brydon, et al, 2009). 6 pessoas podem agir como tais sintomas são "tudo na sua cabeça", mas há razões bioquímicas por trás desses sintomas.
A ligação entre estas citocinas e os sintomas podem envolver "crosstalk" entre os sistemas nervoso e imunológico (Jin & Fall, 2013). 7 Ao caracterizar o impacto final deste crosstalk, Jin e queda declarou:
"Regulação positiva Imune e produção de citocinas em excesso pode levar a sintomas e condições clínicas referidas como" comportamentos de doença. " Os sintomas de comportamento doentio incluem fadiga, dificuldade de concentração, perturbação do sono, ansiedade e depressão . Esses sintomas muitas vezes acompanham conhecido condições imunológicas, tais como doenças auto-imunes ".
Comportamento doentio Cytokine está ligada a sintomas depressivos e isso ocorre tanto em doenças infecciosas e doenças inflamatórias crônicas (Chang et al, 2009). 8 questões emocionais e dificuldade com o funcionamento cognitivo e são bastante comuns na AR são podem estar diretamente ligados à superprodução de citocinas.
Em doenças auto-imunes tais como artrite reumatóide , há um aumento na produção de certas proteínas chamadas citoquinas inflamatórias. Eles incluem o factor de necrose tumoral alfa (TNF) e interleucinas IL-1, IL-6, IL-17, IL-12, e IL-18 (Bingham, 2002). 9 Muitas comumente utilizadostratamentos biológicos para RA-alvo destas citocinas. Por exemplo, TNFa drogas inibidoras incluemEnbrel , Humira , Remicade , Cimzia , e Simponi . ACTEMRA alvos de IL-6 e IL-Kineret alvo 1. Outrostratamentos da AR alvo partes associadas de vias bioquímicas que envolvem partes do sistema imunológico e estas citocinas. A ideia é que se superprodução destas citocinas pode ser bloqueado, em seguida, os sintomas da AR tais como a destruição das articulações pode ser controlada. Além disso, estes tratamentos podem ajudar com redução da fadiga experimentado por pacientes com AR (Pullen, 2014) 10 . Tudo isso faz sentido à luz das teorias de comportamento doença discutidas acima.Meu reumatologista me disse uma vez que o primeiro sinal de um tratamento biológico estava trabalhando era a paciente apresentou mais energia. O oposto também pode ser verdadeiro - se os níveis de sintomas de doença prolongada e aumento estão presentes, em seguida, os tratamentos podem não estar funcionando.
Há várias conclusões mais importantes da esta ligação entre processos de doenças auto-imunes e sintomas de doença. Não se sinta culpado se você se sentir estes sintomas. Eles são uma parte normal e biológica da doença. Não é apenas na sua cabeça. Fale com o seu médico se os sintomas emocionais e mentais continuam a ser persistente. Existem tratamentos médicos que podem ajudar.Mesmo ritmo se os sintomas de doença estão presentes. Finalmente, se os sintomas de doença são persistentes ao longo do tempo, fale com o seu reumatologista sobre a possível falta de eficácia do seu plano de tratamento.
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