Postado por JOSÉ MARCOS RODRIGUES DOS SANTOS
Síndrome metabólica comum entre os pacientes do lúpus
A cloroquina pode ser cardioprotector no LES
- Este artigo é uma colaboração entre MedPage Hoje ® e:
Em paralelo com a outra pesquisa, um estudo relatou turco uma frequência de síndrome metabólica substancial entre pacientes com lúpus eritematoso sistémico (LES), mas o uso de cloroquina apareceu para reduzir o risco de danos para o coração.
"Prevenção e tratamento precoce da síndrome metabólica e seus componentes e uso a longo prazo de [hydrocholorquine] pode alterar o curso da morbidade vascular, evitar complicações e melhorar o prognóstico no LES", escreveu pesquisadores liderados porMurat Inanc, MD, um reumatologista no Universidade de Istambul, Turquia.
ANÚNCIOO estudo transversal, olhou para 311 pacientes (89% do sexo feminino, com idade média de 40,2 anos) conseguiu em uma clínica de lúpus referência. A média de duração da doença foi de 112 meses, com média de Lúpus internacionais Clínicas Colaboradores / ACR danos pontuação do Índice de danos nos órgãos acumulado foi de 1,05.
A freqüência de síndrome metabólica foi de 19% (95% CI, 14-24), de cardiovascular 15,2% (IC 95%, 11-19), de doença arterial coronariana de 11,1% (IC 95%, 7-15), e de eventos cardiovasculares 5,4% (IC 95%, 2-7). O recurso de síndrome metabólica mais freqüente foi hipertensão arterial (38,6%). Apenas 17,4% dos pacientes eram fumantes, e 97% foram tratados com esteróides.
No geral, a síndrome metabólica foi associada com doença cardiovascular, idade, duração da doença e dano cumulativo, mas não com características clínicas e sorológicas de SLE ou modalidade de tratamento. LES / pacientes da síndrome metabólica eram mais velhas e tinham um maior tempo de doença e significativamente maiores escores médios danos cumulativos, enquanto a síndrome metabólica foi foi significativamente menos freqüente em pacientes com nenhum dano (P = 0,002). Não houve diferenças significativas entre os grupos surgiram por sexo e tabagismo.
Na análise univariada, ambas pericardite e trombocitopenia foram significativamente mais freqüentes no LES / metabólicas pacientes com síndrome: 27,6% e 41,4% versus 14,4% e 21,2% em pacientes com síndrome não-metabólicas (P = 0,016 e P = 0,001, respectivamente).
No modelo multivariável, dano (P = 0,008, OR 2,33; IC 95%: 1,25-4,33) e trombocitopenia(P = 0,009, OR 2,26 IC 95%: 1,22-4,21) foram significativamente associados com a síndrome metabólica.
Além disso, pacientes com síndrome de LES / metabólicos tiveram freqüência significativamente mais elevados do que pacientes com síndrome não-metabólicos do seguinte: doença cardiovascular: 31% versus 12,5% (P <0,001, odds ratio [OR] 3,15, 95% CI 1,61-6,17); eventos cardiovasculares: 15,5% versus 3,2% (P <0,001, OR 5,51, IC 95% 2,03-14,99); e doença arterial coronariana: 6,9% versus 0,4% (P <0 001, OR 18,37, 95% CI 2,01-167,2.).
A doença cardiovascular foi relacionada com a duração da doença, danos em órgãos, pericardite, comprometimento hematológico, neurológico, ea presença de anticorpos antifosfolípides.
Quanto modalidades de tratamento, agentes imunossupressores e cloroquina não foram relacionados com o desenvolvimento da síndrome metabólica neste estudo, emboraBorba et al encontraram recentemente o antimalárico protegido contra a síndrome metabólica. Pacientes com LES, utilizando cloroquina, no entanto, teve uma frequência significativamente menor de doença cardiovascular, enquanto um aumento da frequência surgiu em quem usa ciclofosfamida.
O estudo teve uma série de limitações, começando com o seu desenho transversal que rendeu dados apenas para os participantes atuais da clínica LES. Os pacientes que foram perdidos para follow-up, tinha mais suave LES, ou morreram de doença grave não foram incluídos. Além disso, os dados em falta de tratamento de análise do efeito completo de corticosteróides sobre síndrome metabólica e doença cardiovascular impedido.
"Os resultados a longo prazo de grandes coortes prospectivos são necessários para abordar estas questões," os investigadores escreveu.
Os autores não declararam relações com a indústria.
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